Fiche de révision : Devenir des médicaments dans l’organisme

📋 Plan du Cours

1. Étapes du devenir médicamenteux
2. Résorption et distribution
3. Fixation et conséquences
4. Métabolisation et détoxification
5. Voies d’élimination
6. Interactions médicamenteuses

📖 1. Étapes du devenir médicamenteux

★ À maîtriser

• Après administration, un médicament peut être résorbé, distribué dans les organes, s’y fixer, être transformé puis éliminé par l’organisme.

Compléments

• La présence simultanée de plusieurs médicaments dans l’organisme peut augmenter, diminuer ou annuler leurs effets.

💡 Astuce mémo

Résorption → distribution → fixation → métabolisation → élimination

📖 2. Résorption et distribution

🔑 Notions clés & Définitions

• Résorption : Passage du principe actif du tube digestif à la circulation générale.
• Distribution : Atteinte des différentes parties de l’organisme grâce au sang.

📝 Points essentiels

• La résorption comporte un temps de latence qui retarde l’action du médicament.

📖 3. Fixation et conséquences

🔑 Notions clés & Définitions

• Fixation : Liaison du principe actif aux récepteurs de l’organe où l’action doit se faire.

📝 Points essentiels

• Une fixation trop importante peut entraîner une accumulation du médicament et des accidents.

• La fixation peut se produire sur des tissus inertes et entraîner des pertes de médicament.

• L’iode se fixe préférentiellement sur la thyroïde et le fluor sur les dents.

• La fixation est à la base des notions d’indications, de contre-indications et d’effets secondaires.

📖 4. Métabolisation et détoxification

🔑 Notions clés & Définitions

• Métabolisation : Transformation du médicament en dérivés plus ou moins actifs et plus ou moins toxiques.

★ À maîtriser

• Le foie est le principal organe de métabolisation et de détoxification du médicament.

Compléments

• La métabolisation fait intervenir les sucs pancréatiques dans le tube digestif, les estérases dans le sang et les hydrolases dans les tissus.

• Dans le foie ont lieu différentes réactions d’oxydation et d’hydroxylation.

📖 5. Voies d’élimination

🔑 Notions clés & Définitions

• Élimination : Sortie du médicament hors de l’organisme.

★ À maîtriser

📌 Les produits solubles sont principalement éliminés par voie rénale ou urinaire, tandis que les produits insolubles le sont par voie fécale ou rectale.

Compléments

• Les autres voies d’élimination citées sont :
  • la voie aérienne
  • la peau par la sueur
  • les glandes mammaires
  • les larmes
  • les ongles
  • les cheveux

💡 Astuce mémo

Soluble : voie urinaire ; insoluble : voie fécale

📖 6. Interactions médicamenteuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Interaction médicamenteuse : Interaction entre plusieurs médicaments présents dans l’organisme qui modifie leurs effets.
• Synergie additive : Effet final égal à la somme des deux effets pris séparément.
• Synergie multiplicatrice : Effet final largement supérieur à l’effet initial sous l’action du médicament associé.
• Antagonisme physiologique : L’antagonisme physiologique, ou antidotisme, se produit lorsqu’un médicament annule les effets d’un autre médicament.
• Antagonisme compétitif : Compétition entre médicaments pour la fixation sur les récepteurs de l’organe où l’action doit se faire.

★ À maîtriser

📌 La synergie augmente l’effet, tandis que l’antagonisme le diminue ou peut l’annuler.

📌 En antagonisme compétitif, les médicaments se disputent les mêmes récepteurs ; leur fixation dépend à la fois de leur affinité et de leur concentration au niveau des récepteurs, sans que l’un se fixe nécessairement et agisse seul.

Compléments

• L’association du paracétamol et de l’aspirine contre les céphalées est un exemple de synergie additive.

• L’association du paracétamol et de l’ibuprofène est un exemple de synergie multiplicatrice.

• L’association d’un poison et d’un antidote illustre l’antagonisme physiologique.

• L’association de l’histamine et d’un antihistaminique H1 est un exemple d’antagonisme compétitif.

💡 Astuce mémo

Synergie augmente l’effet ; antagonisme le diminue ou l’annule