Quelle orientation a la table d’examen pour les TOGD ?
Verticale.
Quelle orientation a la table d’examen pour les opacifications par voie basse ?
Horizontale.
Quelles mesures de radioprotection faut-il appliquer pour chaque examen ?
Utiliser des diaphragmes et la scopie mémorisée.
Quelles données faut-il tracer pour chaque examen ?
La dose et le produit de contraste avec sa quantité.
Que faut-il respecter pour le patient lors de chaque examen ?
Sa pudeur et son confort.
Quel examen utilise notamment la baryte Micropaque ?
Le TOGD.
Pour quel autre examen la baryte est-elle utilisée, outre le TOGD ?
Quelques opacifications par voie basse.
Quel produit hydrosoluble sert à vérifier un montage chirurgical par opacification par voie basse ?
La Gastrografine.
Quand les hydrosolubles peuvent-ils remplacer la baryte au TOGD ?
En postopératoire précoce ou en cas de contre-indication à la baryte.
Quelles indications du TOGD concernent la chirurgie bariatrique ?
Le bilan préopératoire ou postopératoire d’une sleeve gastrectomie ou d’un bypass.
Quelles anomalies œso-gastro-duodénales peuvent indiquer un TOGD ?
La hernie hiatale, le reflux, la sténose œsophagienne, l’achalasie, la fausse route, l’occlusion ou une fistule.
Quelles vérifications précèdent la déglutition du contraste lors d’un TOGD ?
L’identitovigilance, le jeûne, les antécédents, l’explication de l’examen, le retrait des objets métalliques et un ASP debout.
Comment suit-on la progression du contraste lors d’un TOGD ?
Par des clichés successifs après la déglutition du produit de contraste.
Quelles étapes permettent de regonfler un anneau gastrique ?
Réaliser un ASP debout et un TOGD baryté, ponctionner stérilement le boîtier après détersion en quatre temps, puis retirer l’eau du ballon et réinjecter un volume légèrement supérieur.
Quel examen évalue le passage gastrique avant le regonflage d’un anneau gastrique ?
Un ASP debout et un TOGD baryté.
Comment le boîtier est-il ponctionné lors du regonflage d’un anneau gastrique ?
Stérilement, après détersion en quatre temps.
Après cholécystectomie, pourquoi réaliser une cholangiographie par drain de Kehr ou transcystique ?
Pour vérifier la perméabilité des voies biliaires et l’absence de calculs.
Qui réalise la cholangiographie par drain sous contrôle scopique ?
Le radiologue.
Quel produit est injecté dans le drain lors d’une cholangiographie ?
Un produit iodé stérile.
Quel liquide est utilisé pour rincer le drain après l’injection ?
Du NaCl.
Par quelle voie la sonde nasojéjunale est-elle introduite ?
Par le nez.
À quoi sert la sonde nasojéjunale ?
À la nutrition entérale.
Dans quel cas la sonde nasojéjunale est-elle indiquée en présence d’un reflux ?
En cas de reflux gastro-œsophagien sévère.
Quel examen précède la mise en place radiologique de la sonde nasojéjunale ?
Un ASP de face.
Quel produit le radiologue injecte-t-il sous contrôle scopique pour vérifier la sonde nasojéjunale ?
Un produit de contraste iodé.
Que vérifie le radiologue par injection de contraste lors de l’opacification de la sonde nasojéjunale ?
Sa perméabilité et sa position.
Avec quoi le radiologue rince-t-il la sonde nasojéjunale après l’injection de contraste ?
Avec du NaCl.
Que permet de contrôler l’opacification par voie basse ?
La perméabilité d’un montage chirurgical et l’évolution de fistules.
Quel dispositif est introduit dans l’anus pour l’opacification par voie basse ?
Une sonde de Foley lubrifiée.
Comment est injecté le produit lors d’une opacification par voie basse ?
Lentement, sous contrôle scopique.
Quelles étapes suivent le retrait de la poche lors d’une opacification par stomie ?
Nettoyer la stomie à l’eau, introduire une sonde de Foley lubrifiée, gonfler son ballonnet avec quelques cc d’eau, injecter le produit hydrosoluble puis remettre une poche.
Quel examen de face couché précède l’opacification par stomie ?
Un ASP.
Quel examen a remplacé le lavement baryté ?
Le coloscanner, ou coloscopie virtuelle.
Que mesure la défécographie lors de la défécation ?
La vidange rectale et la réaction des organes pelviens.
Dans quels troubles la défécographie est-elle notamment indiquée ?
La constipation anorectale, l’incontinence rectale ou le prolapsus anal ou génital.
Quand le patient boit-il la baryte avant une défécographie ?
Deux à trois heures avant l’examen.
Quel examen d’imagerie est réalisé initialement pour une défécographie ?
Un ASP initial.
Quel risque motive la contre-indication des hydrosolubles au TOGD en cas de fausse route ?
Un œdème pulmonaire.
Quelle anomalie contre-indique les hydrosolubles au TOGD en raison du risque d’œdème pulmonaire ?
Une fistule œso-bronchique.
Quelles incidences sont utilisées pour les clichés du TOGD ?
La face, l’OPD, l’OPG et le profil.
Quelle position peut faciliter un TOGD recherchant un reflux gastro-œsophagien ?
Le patient est couché en face, éventuellement en Trendelenburg, tête plus basse que les pieds.
À quels temps réalise-t-on les clichés d’un TOGD minuté pour rechercher une sténose ?
À T0, T1, T3, T5 et T10 minutes.
Quel volume de contraste est absorbé lors d’un TOGD ?
Environ 100 à 150 ml.
De combien le volume réinjecté peut-il dépasser le volume retiré lors du regonflage d’un anneau gastrique ?
De 0,5 ml ou de 1 ml.
Dans quelles structures le produit de contraste doit-il passer lors d’une cholangiographie ?
Dans le duodénum et les voies biliaires intrahépatiques.
Lors de quelle intervention le drain de Kehr est-il mis en place ?
Lors d’une cholédocotomie.
Entre quelles parties de l’intestin grêle se situe le jéjunum ?
Entre le duodénum et l’iléon.
Qu’est-ce qu’une iléostomie ?
L’abouchement chirurgical à la peau d’un segment de l’iléon, permettant l’élimination du contenu intestinal dans une poche.
Sur quel organe se situe une colostomie ?
Sur le côlon.
Quelles incidences sont utilisées pour les clichés d’opacification par voie basse ?
De face, de trois quarts et de profil.
Quand le patient évacue-t-il le produit lors d’une opacification par voie basse ?
Après le dégonflage du ballonnet, aux toilettes.
Quelle quantité de produit hydrosoluble utilise-t-on par voie basse ?
Environ 100 ml.
Quel matériel faut-il pour opacifier une stomie ?
Une sonde de Foley, de la vaseline, une seringue de 10 cc d’eau, une seringue de 50 ou 60 cc, de la Gastrografine et une poche de stomie de rechange.
Combien de jours dure le régime sans résidu avant un lavement baryté ?
Trois jours.
Quand la baryte peut-elle être utilisée pour un lavement baryté ?
En l’absence de contre-indication, notamment de risque de fistule ou de fuite péritonéale.
Quelle quantité de contraste épaissi à la maïzena remplit le vagin et le rectum ?
Environ 300 cc.
Dans quels cas la baryte est-elle contre-indiquée en raison du risque de péritonite ?
En cas de fistule ou de fuite dans le péritoine, d’occlusion ou de période postopératoire précoce.
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1. Lors de la préparation d’un TOGD, comment faut-il positionner la table d’examen ?
2. Pendant un examen radiologique digestif, quelle conduite réunit les exigences de radioprotection, de traçabilité et de prise en charge du patient ?
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