QCM : Organisation du système nerveux central et périphérique — 12 questions

Question 1

1. Quelle est la subdivision anatomique du système nerveux qui regroupe les structures du névraxe responsables de l’intégration et de l’élaboration des réponses ?

Le système nerveux périphérique

Le système nerveux végétatif

Le système somatique

Le système nerveux central

Explication

Le système nerveux central regroupe les structures du névraxe et assure l’intégration ainsi que l’élaboration des réponses. Le système nerveux périphérique, lui, relie le névraxe au reste du corps.

Answer

Le système nerveux central

Question 2

2. Quelle association entre sous-système et fonction est correcte sur le plan physiologique ?

Le système périphérique correspond à l’intégration des réponses, tandis que le système central transporte les informations

Le système nerveux central correspond à la vie de relation, tandis que le système périphérique correspond à la vie intérieure autonome

Le système somatique correspond à la vie de relation, tandis que le système végétatif correspond à la vie intérieure autonome

Le système végétatif correspond à la vie de relation, tandis que le système somatique correspond à la vie intérieure autonome

Explication

Sur le plan physiologique, le système somatique est lié à la vie de relation et au volontaire, alors que le système végétatif est lié à la vie intérieure et aux fonctions involontaires. Les autres propositions inversent ces rôles.

Answer

Le système somatique correspond à la vie de relation, tandis que le système végétatif correspond à la vie intérieure autonome

Question 3

3. À quel niveau se pratique habituellement la ponction lombaire afin de limiter le risque de léser la moelle épinière ?

Entre C7 et T1

Entre L1 et L2

Entre L3 et L4

Entre T1 et T2

Explication

Le site de prédilection de la ponction lombaire est L3-L4. Cette localisation se situe dans la zone de sécurité L2-S2 où la moelle n’est pas directement menacée.

Answer

Entre L3 et L4

Question 4

4. Quel énoncé décrit correctement l’ascension apparente de la moelle épinière ?

Elle résulte d’une croissance différente entre la moelle, le sac dural et le canal vertébral

Elle provoque une fusion des racines nerveuses au niveau lombaire

Elle est due à une augmentation soudaine du diamètre de la moelle adulte

Elle correspond à une descente réelle de la moelle après la naissance

Explication

L’ascension apparente est liée à une croissance différentielle des structures, ce qui donne l’impression que la moelle remonte. Il ne s’agit pas d’une migration réelle de la moelle après la naissance.

Answer

Elle résulte d’une croissance différente entre la moelle, le sac dural et le canal vertébral

Question 5

5. Quel couple de nerfs crâniens émerge au niveau du sillon bulbo-pontique ?

III et IV

IX, X et XI

XII uniquement

VI, VII et VIII

Explication

Les nerfs VI, VII et VIII émergent au niveau du sillon bulbo-pontique. Les nerfs IX, X et XI émergent plus en arrière, au sillon latéral dorsal du bulbe.

Answer

VI, VII et VIII

Question 6

6. Dans un syndrome alterne de Charles Foix, quelle association de signes est attendue ?

Atteinte bilatérale du VII avec tremblement cinétique

Paralysie ipsilatérale du XII et paralysie motrice controlatérale

Myosis, ptosis et hypersudation de l’hémiface

Ataxie de marche avec Romberg positif

Explication

Une lésion médiane médo-ventrale du bulbe peut atteindre le XII du même côté et le faisceau cortico-spinal, donnant une paralysie motrice du côté opposé. Les autres propositions correspondent à d’autres syndromes ou à des atteintes cérébelleuses.

Answer

Paralysie ipsilatérale du XII et paralysie motrice controlatérale

Question 7

7. Quelle division fonctionnelle du cervelet est principalement responsable de l’équilibration ?

Le néocervelet

Le tronc cérébral

Le paléocervelet

L’archéocervelet

Explication

L’archéocervelet, correspondant au vermis, intervient dans l’équilibration. Son atteinte entraîne notamment une station et une marche élargies avec Romberg négatif.

Answer

L’archéocervelet

Question 8

8. Quel signe est le plus évocateur d’une atteinte du néocervelet ?

Hypersudation faciale et ptosis

Myosis et vasodilatation artérielle

Dysmétrie et tremblement cinétique

Diminution du transit digestif

Explication

Le néocervelet coordonne les mouvements automatiques associés aux mouvements volontaires ; son atteinte provoque dysmétrie, hypermétrie, asynergie, adiadococinésie et tremblement cinétique. Les autres signes relèvent d’atteintes végétatives.

Answer

Dysmétrie et tremblement cinétique

Question 9

9. Quel énoncé décrit correctement la circulation normale du liquide cérébro-spinal ?

Du canal central vers les ventricules latéraux sans passer par le troisième ventricule

Des ventricules latéraux vers le troisième ventricule, puis l’aqueduc du mésencéphale et le quatrième ventricule

Du quatrième ventricule vers les ventricules latéraux puis l’aqueduc du mésencéphale

Des espaces sous-arachnoïdiens vers le troisième ventricule puis les ventricules latéraux

Explication

Le liquide cérébro-spinal circule des ventricules latéraux vers les foramens interventriculaires, puis le troisième ventricule, l’aqueduc du mésencéphale et enfin le quatrième ventricule. Il rejoint ensuite l’espace sous-arachnoïdien.

Answer

Des ventricules latéraux vers le troisième ventricule, puis l’aqueduc du mésencéphale et le quatrième ventricule

Question 10

10. Quelle situation correspond à une hydrocéphalie non communicante ?

Un défaut de résorption du liquide cérébro-spinal

Un obstacle sur le trajet du liquide cérébro-spinal

Une absence de plexus choroïdes dans les ventricules latéraux

Une diminution isolée de la taille du cortex cérébral

Explication

L’hydrocéphalie non communicante est due à un obstacle sur le trajet du LCS. Le défaut de résorption correspond, au contraire, à une hydrocéphalie communicante.

Answer

Un obstacle sur le trajet du liquide cérébro-spinal

Question 11

11. Quelle est la fonction principale du système nerveux végétatif ?

Assurer la vie intérieure et les fonctions involontaires

Intégrer et élaborer les réponses motrices conscientes

Relier le névraxe au reste du corps par les nerfs

Commander les fonctions volontaires de la vie de relation

Explication

Le système nerveux végétatif, aussi appelé autonome, régule la vie intérieure et les fonctions involontaires. La vie de relation relève au contraire du système somatique.

Answer

Assurer la vie intérieure et les fonctions involontaires

Question 12

12. Quelle association relie correctement le système orthosympathique à ses effets principaux ?

Contraction pupillaire, sécrétion lacrymale et bronchodilatation

Vasoconstriction, accélération cardiaque et diminution de la motricité digestive

Vasodilatation, ralentissement cardiaque et transit accéléré

Diminution du tonus vasculaire et inhibition de la réponse à l’effort

Explication

Le système orthosympathique prépare l’organisme à l’effort : il provoque une vasoconstriction, une accélération cardiaque et freine la motricité digestive. Les autres propositions décrivent surtout des effets parasympathiques ou sont inexactes.

Answer

Vasoconstriction, accélération cardiaque et diminution de la motricité digestive

QCM : Organisation du système nerveux central et périphérique — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle est la subdivision anatomique du système nerveux qui regroupe les structures du névraxe responsables de l’intégration et de l’élaboration des réponses ?

2. Quelle association entre sous-système et fonction est correcte sur le plan physiologique ?

3. À quel niveau se pratique habituellement la ponction lombaire afin de limiter le risque de léser la moelle épinière ?

4. Quel énoncé décrit correctement l’ascension apparente de la moelle épinière ?

5. Quel couple de nerfs crâniens émerge au niveau du sillon bulbo-pontique ?

6. Dans un syndrome alterne de Charles Foix, quelle association de signes est attendue ?

7. Quelle division fonctionnelle du cervelet est principalement responsable de l’équilibration ?

8. Quel signe est le plus évocateur d’une atteinte du néocervelet ?

9. Quel énoncé décrit correctement la circulation normale du liquide cérébro-spinal ?

10. Quelle situation correspond à une hydrocéphalie non communicante ?

11. Quelle est la fonction principale du système nerveux végétatif ?

12. Quelle association relie correctement le système orthosympathique à ses effets principaux ?

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