Fiche de révision : Organisation du système nerveux entérique

📋 Plan du Cours

1. Tube digestif et fonctions digestives
2. Organisation du système nerveux entérique
3. Neurones et codage neurochimique
4. Cellules gliales entériques
5. Cellules interstitielles de Cajal
6. Communication intestin-cerveau
7. Régulation nerveuse et hormonale

📖 1. Tube digestif et fonctions digestives

🔑 Notions clés & Définitions

• Digestion : Dégradation des aliments en nutriments.

★ À maîtriser

• Le tube digestif assure notamment l’absorption, la sécrétion et la motricité intestinales.

Compléments

• Le tube digestif comprend notamment le duodénum, le jéjunum et l’iléon.

📖 2. Organisation du système nerveux entérique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux entérique : Réseau nerveux situé dans la paroi digestive et organisé principalement en plexus myentérique et sous-muqueux.

📝 Points essentiels

• Le plexus myentérique se situe entre les couches musculaires circulaire et longitudinale, tandis que le plexus sous-muqueux se situe dans la sous-muqueuse.

• Le système nerveux entérique contrôle les contractions intestinales et participe ainsi à l’absorption du glucose pendant la période post-prandiale.

💡 Astuce mémo

Le SNE comme un « second cerveau » intégré dans la paroi intestinale

📖 3. Neurones et codage neurochimique

★ À maîtriser

• Le contrôle entérique de l’intestin repose sur des neurones sensitifs intrinsèques, des interneurones ascendants et descendants, des motoneurones excitateurs ou inhibiteurs et des neurones sécrétomoteurs.

📌 Les motoneurones excitateurs utilisent principalement l’acétylcholine, tandis que les motoneurones inhibiteurs utilisent principalement le monoxyde d’azote.

• Environ 90 % des neurones entériques sont caractérisés par l’expression de ChAT ou de nNOS, dont l’expression est largement exclusive.

Compléments

• La sous-population VIPergique est une troisième sous-population neuronale majoritaire et le VIP peut être colocalisé avec nNOS ou ChAT.

💡 Astuce mémo

ChAT et acétylcholine excitent, tandis que nNOS et NO inhibent généralement

📖 4. Cellules gliales entériques

★ À maîtriser

• Les cellules gliales entériques se trouvent dans les ganglions et les fibres interganglionnaires des deux plexus, où elles forment un réseau communiquant par des jonctions communicantes.

• Les cellules gliales entériques assurent le soutien mécanique, la protection et le soutien nutritionnel des neurones entériques.

• Les cellules gliales entériques contribuent à l’intégrité de la barrière épithéliale intestinale en régulant la perméabilité paracellulaire, la prolifération, la motilité et l’adhésion des cellules épithéliales.

Compléments

• Les cellules gliales entériques participent à la neurotransmission par la synthèse et l’élimination de neurotransmetteurs, notamment grâce à la glutamine synthétase, et par la régulation de la concentration extracellulaire en potassium.

📖 5. Cellules interstitielles de Cajal

🔑 Notions clés & Définitions

• Cellules interstitielles de Cajal : Cellules jouant le rôle de pacemaker de la motilité intestinale et participant à la transmission neuromusculaire.

★ À maîtriser

• Les cellules interstitielles de Cajal dépolarisent les cellules musculaires lisses, conduisent les ondes lentes le long du tractus gastro-intestinal et servent d’intermédiaires de la transmission neuromusculaire.

Compléments

• Le marqueur principal des cellules interstitielles de Cajal est c-Kit.

• Les principales localisations des cellules interstitielles de Cajal sont ICC-MY, ICC-IM, ICC-DMP et ICC-SM.

💡 Astuce mémo

ICC → ondes lentes et transmission neuromusculaire → motilité intestinale

📖 6. Communication intestin-cerveau

★ À maîtriser

• La communication entre le système nerveux entérique et le cerveau implique des afférences vagales ainsi que des efférences parasympathiques et sympathiques.

• La détection intestinale du glucose augmente l’excitabilité des neurones sensitifs vagaux situés au niveau du ganglion nodose.

• Après l’arrivée du glucose, sa détection active les afférences vagales, entraîne la libération de neurotransmetteurs hypothalamiques dont le NO, puis favorise l’entrée du glucose dans les muscles et le foie via le système nerveux autonome.

Compléments

• La mécano-détection intestinale peut activer les afférences vagales, l’hypothalamus et les efférences vagales, ce qui augmente la libération de NO entérique et ralentit les contractions intestinales.

💡 Astuce mémo

Détection intestinale → afférences vagales → hypothalamus → efférences autonomes

📖 7. Régulation nerveuse et hormonale

🔑 Notions clés & Définitions

• GLP-1 : Incrétine libérée par les cellules entéroendocrines en réponse à des substances présentes dans la lumière intestinale.

★ À maîtriser

• Les principaux récepteurs et leurs stimuli sont:

  • mécanorécepteurs : déformation et étirement
  • osmorécepteurs : osmolarité du chyme
  • chimiorécepteurs : produits de digestion
  • chimiorécepteurs : hormones gastro-intestinales
  • chimiorécepteurs : neurotransmetteurs

• La distension de la paroi gastrique est détectée par des mécanorécepteurs, active les afférences vagales et participe à l’arrêt de la prise alimentaire.

📌 Le GLP-1 stimule la libération d’insuline uniquement lorsque la glycémie est élevée.

Compléments

• La distension gastrique par des nutriments augmente la sensation de satiété, active des voies nerveuses afférentes et favorise la libération de PYY par des voies nerveuses efférentes.

💡 Astuce mémo

La régulation nerveuse agit par voies afférentes et efférentes, la régulation hormonale par les cellules entéroendocrines

📊 Tableaux de synthèse

Principales cellules du SNE