Fiche de révision : Os de la ceinture scapulaire

📋 Plan du Cours

1. Ceinture scapulaire et clavicule
2. Anatomie de la clavicule
3. Faces et reliefs scapulaires
4. Bords et angles de la scapula
5. Région glénoïdienne et processus

📖 1. Ceinture scapulaire et clavicule

🔑 Notions clés & Définitions

• Ceinture scapulaire : Relie le squelette du membre supérieur au thorax et comprend la clavicule en avant et la scapula en arrière et latéralement.
• Clavicule : Os pair, long, allongé et asymétrique qui constitue la partie antérieure de la ceinture scapulaire.

★ À maîtriser

• La clavicule s’articule médialement avec le sternum et le premier cartilage costal, et latéralement avec l’acromion de la scapula.

Compléments

• 🔄 La mise en place de la clavicule repose sur trois repères:
  1. Orienter vers le bas la face parcourue par une gouttière
  2. Orienter vers le dehors l’extrémité aplatie
  3. Orienter vers l’avant le bord concave de cette extrémité

💡 Astuce mémo

Clavicule en avant, scapula en arrière et latéralement

📖 2. Anatomie de la clavicule

★ À maîtriser

• La face supérieure de la clavicule est lisse et sous-cutanée ; son tiers latéral donne insertion aux muscles deltoïde en avant et trapèze en arrière, tandis que ses deux tiers médiaux donnent insertion au muscle sternocléido-mastoïdien.

• La face inférieure présente:

  • Une gouttière du muscle subclavier
  • Un tubercule conoïde
  • Une ligne trapézoïde
  • Un tubercule costo-claviculaire

• L’extrémité médiale ou sternale de la clavicule est volumineuse, triangulaire, et porte une surface articulaire sternale prolongée vers le bas pour répondre au premier cartilage costal.

Compléments

• Le bord antérieur de la clavicule est convexe et épais en dedans, où s’attache le grand pectoral, et mince en dehors, où s’insère le deltoïde.

• Le bord postérieur de la clavicule est concave en dedans et convexe en dehors ; il donne attache au trapèze en dehors et au fascia cervical en dedans.

• L’extrémité latérale ou acromiale de la clavicule est aplatie de haut en bas et porte une facette articulaire acromiale orientée en bas et en dehors.

📖 3. Faces et reliefs scapulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Scapula : Os plat, pair et asymétrique qui forme la partie postérieure de la ceinture scapulaire et s’articule avec l’humérus et la clavicule.
• Fosse subscapulaire : Large concavité de la face antérieure de la scapula où s’insère le muscle subscapulaire.

★ À maîtriser

• L’épine de la scapula est une lame osseuse perpendiculaire à la face postérieure qui sépare la fosse supra-épineuse de la fosse infra-épineuse et se prolonge latéralement par l’acromion.

• La fosse supra-épineuse est la plus petite des deux fosses et donne origine au muscle supra-épineux, tandis que la fosse infra-épineuse, beaucoup plus grande, donne insertion aux muscles infra-épineux, petit rond et grand rond.

• 🔄 La mise en place de la scapula repose sur trois repères:

  1. Orienter la face excavée en avant
  2. Orienter le bord le plus court en haut
  3. Orienter le bord le plus épais et articulaire latéralement

Compléments

• Les fosses supra-épineuse et infra-épineuse communiquent en dehors par l’échancrure spino-glénoïdale.

💡 Astuce mémo

Épine scapulaire : fosse supra-épineuse au-dessus, fosse infra-épineuse au-dessous

📖 4. Bords et angles de la scapula

★ À maîtriser

• Le bord supérieur de la scapula est le plus court et le plus mince, et présente latéralement l’échancrure coracoïdienne, transformée en foramen par le ligament coracoïdien pour le passage du nerf sous-scapulaire.

• Le bord externe ou axillaire s’épaissit vers le haut et se termine par le tubercule infraglénoïdal, où s’insère le chef long du triceps.

• L’angle supéro-latéral de la scapula comporte la cavité glénoïde et le processus coracoïde.

Compléments

• Le bord interne ou médial est le plus long des trois ; son quart supérieur donne insertion à l’angulaire et ses trois quarts inférieurs donnent insertion au grand dentelé.

• L’angle inférieur de la scapula est épais et rugueux, et donne insertion au grand rond ainsi que fréquemment à quelques fibres du grand dorsal.

📖 5. Région glénoïdienne et processus

🔑 Notions clés & Définitions

• Cavité glénoïde : Surface ovalaire de la scapula qui répond à la tête de l’humérus.
• Processus coracoïde : Processus épais et courbé, fixé par une large base à la partie supérieure du col de la scapula, qui donne insertion à plusieurs muscles et ligaments.

★ À maîtriser

• Le tubercule supraglénoïdien donne insertion à la longue portion du biceps brachial, tandis que le tubercule infraglénoïdien donne insertion à la longue portion du triceps brachial.

Compléments

• La cavité glénoïde présente le tubercule glénoïdal en son centre et l’incisure glénoïdale sur son bord antérieur.

• Le processus coracoïde donne insertion:

  • Au muscle petit pectoral
  • Au muscle coraco-brachial
  • À la courte portion du biceps brachial
  • Aux ligaments coraco-claviculaires
  • Au ligament acromio-coracoïdien
  • Au ligament coraco-huméral

• L’acromion est un processus volumineux projeté au-dessus de la cavité glénoïde ; son bord externe donne insertion au deltoïde et son sommet au ligament acromio-coracoïdien.

💡 Astuce mémo

La cavité glénoïde reçoit la tête humérale, tandis que le processus coracoïde se projette en avant comme un doigt fléchi

📊 Tableaux de synthèse

Repères musculaires de la scapula