Fiche de révision : Ostéologie de la ceinture scapulaire

📋 Plan du Cours

1. Morphologie et fractures de la clavicule
2. Insertions de la clavicule
3. Faces et bords de la scapula
4. Angles et repères scapulaires

📖 1. Morphologie et fractures de la clavicule

🔑 Notions clés & Définitions

• Clavicule : Os long, ventral et sous-cutané, incurvé en S italique, constitué d’un corps et de deux extrémités, acromiale et sternale.

★ À maîtriser

• La clavicule se fracture habituellement en dedans du tubercule conoïde, dans son tiers moyen, qui n’est renforcé ni par des ligaments ni par des muscles.

Compléments

• Le corps de la clavicule présente deux faces et deux bords.

• La face antérosupérieure de la clavicule est palpable sur tout son trajet.

• La fracture obstétricale de la clavicule est fréquente.

📖 2. Insertions de la clavicule

★ À maîtriser

• Sur le tiers latéral de la face supérieure de la clavicule s’attachent le deltoïde en avant et le trapèze en arrière ; sur son tiers médial s’attache le sterno-cléido-mastoïdien.

• Sur la face inférieure de la clavicule s’attachent le ligament costoclaviculaire en partie médiale, le muscle subclavier en partie moyenne, et le ligament conoïde en arrière et le ligament trapézoïde en avant en partie latérale.

• Les deux tiers médiaux convexes et épais du bord antérieur de la clavicule donnent insertion au grand pectoral, tandis que son tiers latéral concave et mince donne insertion au deltoïde.

• Les deux tiers médiaux concaves du bord postérieur de la clavicule donnent insertion au sterno-cléido-mastoïdien, tandis que son tiers latéral convexe donne insertion au trapèze.

Compléments

• L’extrémité sternale, volumineuse, porte sur sa face inféro-antérieure une surface articulaire répondant au sternum et au premier cartilage costal par l’intermédiaire d’un disque articulaire.

• L’extrémité acromiale est aplatie, ovalaire, orientée en bas et latéralement, et repose sur l’acromion par sa surface articulaire acromiale.

📖 3. Faces et bords de la scapula

🔑 Notions clés & Définitions

• Scapula : Os plat, triangulaire et dorsal, amarré par des muscles à la paroi thoracique postérieure ; elle comporte un corps, deux faces, trois bords et trois angles.

★ À maîtriser

• La face antérieure, ou costale, de la scapula est excavée contre la paroi thoracique postérieure, forme la fosse subscapulaire et donne insertion aux muscles subscapulaire et dentelé antérieur.

• L’épine scapulaire divise la face postérieure en fosses supra-épineuse et infra-épineuse et se termine latéralement par l’acromion.

Compléments

• La fosse supra-épineuse donne insertion au muscle supra-épineux, tandis que la fosse infra-épineuse donne insertion aux muscles infra-épineux, petit rond et grand rond.

• Le bord supérieur, mince, est séparé du processus coracoïde par l’incisure scapulaire, où passent l’artère et le nerf supra-scapulaires, et donne insertion au muscle omo-hyoïdien.

• Le bord médial forme un angle obtus au niveau de l’épine scapulaire ; son versant postérieur donne insertion au muscle élévateur de la scapula et, sous l’épine, aux muscles petit et grand rhomboïdes.

• Le bord latéral de la scapula est mince et s’épaissit au niveau du col.

📖 4. Angles et repères scapulaires

★ À maîtriser

• L’angle latéral de la scapula porte le processus coracoïde et la cavité glénoïde.

• L’apex du processus coracoïde donne insertion au muscle coraco-brachial et au chef court du biceps brachial.

Compléments

• L’angle supérieur de la scapula est presque droit.

• L’angle inférieur de la scapula est arrondi et peut donner insertion sur sa face postérieure au muscle grand dorsal.

• Le bord médial du processus coracoïde donne insertion au petit pectoral en avant et aux ligaments trapézoïde et conoïde en arrière ; son bord latéral donne insertion aux ligaments coraco-huméral et acromio-coracoïdien.

• Les repères osseux palpables sont :

  • la clavicule
  • l’épine de la scapula
  • l’acromion
  • le processus coracoïde