QCM : Ostéologie de la ceinture scapulaire (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle description morphologique correspond à la clavicule ?

Un os long, dorsal et profond, rectiligne, avec un corps et deux extrémités
Un os plat, dorsal et profond, incurvé, avec un corps et deux extrémités
Un os plat, ventral et sous-cutané, triangulaire, avec un corps et trois bords
Un os long, ventral et sous-cutané, en S italique, avec un corps et deux extrémités

Un os long, ventral et sous-cutané, en S italique, avec un corps et deux extrémités

Explication

La clavicule est un os long, ventral et sous-cutané, incurvé en S italique ; elle comprend un corps et des extrémités acromiale et sternale. La description d’un os plat confond sa morphologie avec celle de la scapula, la position dorsale inverse son orientation et les trois bords renvoient à une autre organisation osseuse.

2. Une radiographie montre une fracture clavicule située en dedans du tubercule conoïde, dans une zone dépourvue de renfort musculaire et ligamentaire ; quelle localisation correspond à cette fracture habituelle ?

Le tiers moyen de la clavicule
Le tiers latéral de la clavicule
La partie latérale du tubercule conoïde
Le tiers médial de la clavicule

Le tiers moyen de la clavicule

Explication

La fracture habituelle siège au tiers moyen, en dedans du tubercule conoïde, dans une portion sans renfort ligamentaire ni musculaire. Le tiers latéral est la région proche des attaches ligamentaires, tandis que le tiers médial et une localisation en dehors du tubercule ne correspondent pas au siège décrit.

3. Lors de l’examen du tiers latéral de la face supérieure de la clavicule, quelles insertions musculaires faut-il identifier respectivement en avant et en arrière ?

Le grand pectoral en avant et le trapèze en arrière
Le trapèze en avant et le deltoïde en arrière
Le deltoïde en avant et le trapèze en arrière
Le sterno-cléido-mastoïdien en avant et le deltoïde en arrière

Le deltoïde en avant et le trapèze en arrière

Explication

Au tiers latéral de la face supérieure, le deltoïde s’attache en avant et le trapèze en arrière. Inverser ces deux muscles confond leurs positions, le sterno-cléido-mastoïdien appartient au tiers médial et le grand pectoral s’insère au bord antérieur.

4. Un chirurgien repère les attaches sur la face inférieure de la clavicule : quelle succession retrouve-t-il de la partie médiale à la partie moyenne, puis à la partie latérale ?

Subclavier, ligament costoclaviculaire, puis conoïde en arrière et trapézoïde en avant
Ligament costoclaviculaire, subclavier, puis conoïde en arrière et trapézoïde en avant
Ligament costoclaviculaire, subclavier, puis trapézoïde en arrière et conoïde en avant
Subclavier, ligament trapézoïde, puis costoclaviculaire en arrière et conoïde en avant

Ligament costoclaviculaire, subclavier, puis conoïde en arrière et trapézoïde en avant

Explication

Sur la face inférieure, le ligament costoclaviculaire s’attache en partie médiale, le subclavier en partie moyenne, puis les ligaments conoïde et trapézoïde en partie latérale, respectivement en arrière et en avant. Placer le subclavier en médial ou le costoclaviculaire en latéral déplace les attaches ; inverser les ligaments latéraux confond leur orientation.

5. En examinant le bord antérieur de la clavicule, quelle association entre région, forme et muscle inséré est correcte ?

Deux tiers médiaux convexes et épais pour le grand pectoral ; tiers latéral concave et mince pour le deltoïde
Deux tiers médiaux concaves et minces pour le sterno-cléido-mastoïdien ; tiers latéral convexe et épais pour le trapèze
Deux tiers médiaux concaves et épais pour le grand pectoral ; tiers latéral convexe et mince pour le deltoïde
Deux tiers médiaux convexes et épais pour le deltoïde ; tiers latéral concave et mince pour le grand pectoral

Deux tiers médiaux convexes et épais pour le grand pectoral ; tiers latéral concave et mince pour le deltoïde

Explication

Le grand pectoral s’insère sur les deux tiers médiaux convexes et épais du bord antérieur, tandis que le deltoïde s’attache au tiers latéral concave et mince. Les formes concave et convexe sont inversées dans une proposition, les muscles sont intervertis dans une autre, et la dernière reprend les insertions du bord postérieur.

6. Pour une dissection du bord postérieur de la clavicule, quelle association décrit correctement ses régions et leurs muscles d’insertion ?

Deux tiers médiaux convexes pour le sterno-cléido-mastoïdien ; tiers latéral concave pour le trapèze
Deux tiers médiaux concaves pour le sterno-cléido-mastoïdien ; tiers latéral convexe pour le trapèze
Deux tiers médiaux concaves pour le trapèze ; tiers latéral convexe pour le sterno-cléido-mastoïdien
Deux tiers médiaux convexes pour le grand pectoral ; tiers latéral concave pour le deltoïde

Deux tiers médiaux concaves pour le sterno-cléido-mastoïdien ; tiers latéral convexe pour le trapèze

Explication

Sur le bord postérieur, les deux tiers médiaux concaves donnent insertion au sterno-cléido-mastoïdien et le tiers latéral convexe au trapèze. L’association du grand pectoral et du deltoïde concerne le bord antérieur, tandis que l’inversion des muscles ou des formes ne respecte pas les insertions du bord postérieur.

7. Lors d’une dissection, quelle structure de la scapula est excavée contre la paroi thoracique postérieure et reçoit les muscles subscapulaire et dentelé antérieur ?

La face postérieure, qui porte les fosses supra- et infra-épineuses
La face antérieure, qui forme la fosse subscapulaire
La fosse supra-épineuse, située au-dessus de l’épine
L’épine scapulaire, qui se prolonge par l’acromion

La face antérieure, qui forme la fosse subscapulaire

Explication

La face antérieure, ou costale, forme la fosse subscapulaire et donne insertion aux muscles subscapulaire et dentelé antérieur. La face postérieure et la fosse supra-épineuse sont des repères dorsaux, tandis que l’épine se termine par l’acromion.

8. En examinant la face dorsale d’une scapula, quelle structure sépare les fosses supra-épineuse et infra-épineuse et se prolonge latéralement par l’acromion ?

La fosse infra-épineuse
Le processus coracoïde
Le bord supérieur
L’épine scapulaire

L’épine scapulaire

Explication

L’épine scapulaire divise la face postérieure en fosses supra-épineuse et infra-épineuse et se termine latéralement par l’acromion. Le bord supérieur et le processus coracoïde sont d’autres repères, et la fosse infra-épineuse n’est pas une structure de séparation.

9. Quelle description générale correspond à la scapula ?

Un os long, triangulaire et ventral, fixé à la paroi thoracique par des ligaments
Un os plat, quadrangulaire et dorsal, directement articulé à la paroi thoracique
Un os court, triangulaire et latéral, suspendu à la paroi thoracique par des tendons
Un os plat, triangulaire et dorsal, amarré par des muscles à la paroi thoracique postérieure

Un os plat, triangulaire et dorsal, amarré par des muscles à la paroi thoracique postérieure

Explication

La scapula est un os plat, triangulaire et dorsal, amarré par des muscles à la paroi thoracique postérieure. Les autres descriptions modifient sa forme, sa position ou son mode d’attache.

10. Sur une scapula isolée, où faut-il chercher à la fois le processus coracoïde et la cavité glénoïde ?

À l’angle latéral
Le long du bord latéral
À l’angle inférieur
À l’angle supérieur

À l’angle latéral

Explication

L’angle latéral porte le processus coracoïde et la cavité glénoïde. L’angle supérieur et l’angle inférieur sont les deux autres angles, tandis que le bord latéral n’est pas l’emplacement conjoint de ces repères.

11. Lors d’une dissection, quels muscles s’insèrent sur l’apex du processus coracoïde ?

Le petit pectoral et les ligaments trapézoïde et conoïde
Les ligaments coraco-huméral et acromio-coracoïdien
Le subscapulaire et le dentelé antérieur
Le coraco-brachial et le chef court du biceps brachial

Le coraco-brachial et le chef court du biceps brachial

Explication

L’apex du processus coracoïde donne insertion au muscle coraco-brachial et au chef court du biceps brachial. Le petit pectoral s’attache au bord médial, les ligaments cités au bord latéral, et les deux autres muscles à la face costale de la scapula.

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Quelle est la forme générale de la clavicule ?

Elle est incurvée en S italique.

Où se produit habituellement la fracture de la clavicule ?

En dedans du tubercule conoïde, dans son tiers moyen.

Qu’est-ce qui ne renforce pas le tiers moyen de la clavicule ?

Ni les ligaments ni les muscles ne le renforcent.

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