Fiche de révision : Ostéologie de la clavicule et scapula

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale de la clavicule
2. Faces et insertions claviculaires
3. Extrémités et articulations claviculaires
4. Organisation générale de la scapula
5. Face antérieure de la scapula
6. Face postérieure et reliefs latéraux

📖 1. Organisation générale de la clavicule

🔑 Notions clés & Définitions

• Clavicule : Os palpable qui forme avec la scapula la ceinture scapulaire, constitue la racine du membre supérieur, relie le membre supérieur au thorax et provient d’une ossification membraneuse ou intramembraneuse.

★ À maîtriser

• La clavicule présente une double courbure en forme de grande lettre S, avec un bord antérieur convexe vers l’avant dans sa moitié médiale et concave vers l’avant dans sa moitié latérale.

📌 La double courbure rend la clavicule fragile, et les fractures siègent essentiellement au tiers moyen, à l’opposition des deux courbures.

Compléments

• La clavicule possède deux faces, supérieure et inférieure, deux bords, antérieur et postérieur, ainsi que deux extrémités, médiale et latérale.

💡 Astuce mémo

Une grande lettre S reliant le sternum à l’épaule

📖 2. Faces et insertions claviculaires

★ À maîtriser

• La face supérieure de la clavicule est sous-cutanée, facilement examinable et exposée aux lésions lors d’un traumatisme direct.

• Le grand pectoral s’insère sur le tiers ou la moitié médiale du bord antérieur de la clavicule, le deltoïde sur son tiers ou sa moitié latérale, et le trapèze sur le tiers ou la moitié latérale de son bord postérieur.

• La face inférieure de la clavicule porte: le tubercule costal et le ligament costo-claviculaire, la gouttière subclavière et le muscle subclavier, le tubercule conoïde et le ligament conoïde, le tubercule trapézoïde et le ligament trapézoïde

Compléments

📌 Les ligaments conoïde et trapézoïde participent à la stabilisation de la scapula par rapport à la clavicule.

💡 Astuce mémo

Face supérieure musculaire, face inférieure ligamentaire

📖 3. Extrémités et articulations claviculaires

★ À maîtriser

• L’extrémité médiale de la clavicule est la plus volumineuse, de forme triangulaire, et s’unit au manubrium sternal et au premier cartilage costal par ses surfaces sternale et costale recouvertes de cartilage hyalin.

• Les trois ligaments sterno-claviculaires intrinsèques sont:

  • le ligament antérieur
  • le ligament supérieur
  • le ligament postérieur

• La clavicule s’articule en dedans avec le sternum et en dehors avec l’acromion, qui est le prolongement latéral de la scapula.

Compléments

• La partie moyenne de la clavicule est ovalaire ou arrondie et marquée sur sa face inférieure par la gouttière du subclavier, tandis que l’extrémité latérale est aplatie et porte les insertions des ligaments conoïde et trapézoïde.

💡 Astuce mémo

Médiale massive, moyenne gouttière, latérale aplatie

📖 4. Organisation générale de la scapula

🔑 Notions clés & Définitions

• Scapula : Os plat, deuxième os de la ceinture scapulaire, suspendu à l’extrémité latérale de la clavicule et glissant sur le thorax.

📝 Points essentiels

• Le corps triangulaire de la scapula est concave vers l’avant pour répondre à la convexité du thorax et possède deux faces, trois bords et trois angles.

• La scapula possède deux processus palpables, le processus coracoïde, en forme de crochet orienté vers l’avant, et l’épine de la scapula, prolongée latéralement par l’acromion.

• La cavité glénoïdale reçoit la tête de l’humérus et forme l’articulation scapulo-humérale ou gléno-humérale, qui est la plus volumineuse des articulations de l’épaule.

💡 Astuce mémo

Un triangle plat glissant sur le thorax et prolongé par deux processus

📖 5. Face antérieure de la scapula

★ À maîtriser

• La cavité glénoïdale est une surface articulaire du bord latéral de la scapula, portée par le col de la scapula, recouverte de cartilage et entourée d’une capsule.

• Le tubercule supra-glénoïdal reçoit le tendon du chef long du biceps brachial, tandis que le tubercule infra-glénoïdal reçoit le tendon du chef long du triceps brachial.

• Le ligament transverse de la scapula ferme l’incisure supra-scapulaire, transforme cette incisure en canal ostéoligamentaire et laisse passer le nerf supra-scapulaire.

Compléments

• Le dentelé antérieur s’insère le long du bord médial de la scapula, de l’angle supéro-médial jusqu’à l’apex, tandis que le subscapulaire occupe la fosse subscapulaire de la face antérieure.

💡 Astuce mémo

Supra-glénoïdal pour le biceps, infra-glénoïdal pour le triceps

📖 6. Face postérieure et reliefs latéraux

★ À maîtriser

• L’épine de la scapula est une lame osseuse palpable qui sépare la face postérieure en fosse supra-épineuse et fosse infra-épineuse et se prolonge latéralement par l’acromion.

• Le supra-épineux s’insère dans la fosse supra-épineuse et l’infra-épineux dans la fosse infra-épineuse.

• Le tendon conjoint réunit sur la pointe du processus coracoïde le chef court du biceps brachial, situé en dehors, et le coraco-brachial, situé en dedans.

Compléments

• Les rhomboïdes s’insèrent le long du bord médial, le petit rhomboïde dans sa partie haute et le grand rhomboïde dans sa partie basse.

• Le grand dorsal s’insère à la pointe de la scapula de manière inconstante et est présent dans 80-85 % des cas, où il participe à la stabilisation de la scapula.

💡 Astuce mémo

Épine, fosse supra-épineuse, fosse infra-épineuse, acromion

📊 Tableaux de synthèse

Clavicule et scapula