Fiche de révision : Système articulaire

📋 Plan du Cours

1. Définition et classification des articulations
2. Organogenèse des articulations
3. Articulations fibreuses
4. Sutures et fontanelles crâniennes
5. Articulations cartilagineuses
6. Articulations synoviales
7. Cartilage articulaire
8. Capsule, synoviale et récessus

📖 1. Définition et classification des articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation : Moyen d’union entre deux ou plusieurs pièces osseuses et n’implique pas forcément la mobilité.
• Arthrologie : Étude du domaine des articulations.

★ À maîtriser

📌 Une articulation simple unit deux pièces squelettiques, tandis qu’une articulation composée ou complexe unit plus de deux pièces squelettiques.

Compléments

• Les articulations apparaissent à la 5e semaine de vie intra-utérine, alors que l’os apparaît dès la 4e semaine.

💡 Astuce mémo

Articulation ≠ mobilité : certaines articulations sont fixes.

📖 2. Organogenèse des articulations

📝 Points essentiels

• 🔄 Le développement articulaire suit ces étapes:
  1. Le mésenchyme totipotent se différencie en sclérotome
  2. Le sclérotome suit la voie de l’ossification de membrane
  3. Le sclérotome suit la voie de l’ossification endochondrale

💡 Astuce mémo

Membrane pour les articulations fibreuses, cartilage pour les cartilagineuses et synoviales.

📖 3. Articulations fibreuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation fibreuse : Unit des pièces osseuses entourées de périoste et séparées par un tissu fibreux d’interposition.
• Suture : Articulation fibreuse du crâne dans laquelle le tissu fibreux présent chez le nouveau-né disparaît progressivement, permettant la soudure des os chez l’adulte.

★ À maîtriser

📌 La syndesmose relie deux os par un tissu fibreux persistant et peut autoriser une mobilité limitée, tandis que la gomphose fixe la dent à l’os alvéolaire et est immobile.

Compléments

• La schindylèse sphéno-vomérienne unit le vomer et l’os sphénoïde par emboîtement de reliefs après disparition du tissu fibreux et n’est pas mobile.

💡 Astuce mémo

Syndesmose, gomphose, schindylèse, suture : de l’union fibreuse à la soudure.

📖 4. Sutures et fontanelles crâniennes

★ À maîtriser

• Les principales sutures du crâne sont:

  • Suture métopique entre les deux hémi-os frontaux
  • Suture sagittale entre les deux os pariétaux
  • Suture coronale entre l’os frontal et les os pariétaux
  • Suture lambdoïde entre les os pariétaux et l’os occipital

• La grande fontanelle est à la jonction des sutures métopique, sagittale et coronale, tandis que la petite fontanelle est à la jonction des sutures sagittale et lambdoïde.

📌 Chez le nouveau-né, une fontanelle libre est déprimée à la pression, tandis qu’une fontanelle bombée et dure évoque une hypertension intracrânienne liée à un excès de liquide cérébro-spinal.

Compléments

• Les fontanelles permettent les échographies et les ponctions parce qu’elles contiennent du tissu fibreux et non de l’os.

💡 Astuce mémo

Un crâne de nouveau-né souple, avec des fontanelles palpables entre les sutures.

📖 5. Articulations cartilagineuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation cartilagineuse : Issue de l’ossification endochondrale et comporte du cartilage entre les pièces osseuses, avec éventuellement du tissu fibreux interposé.
• Disque intervertébral : Unit deux corps vertébraux par un anneau fibreux périphérique entourant un noyau pulpeux central.

★ À maîtriser

• La symphyse pubienne unit les deux os coxaux en avant par du cartilage articulaire et un fibrocartilage, avec une mobilité faible mais possible notamment lors de l’accouchement.

• Une fissure postérieure de l’anneau fibreux peut laisser migrer le noyau pulpeux, qui irrite ou comprime une racine du nerf sciatique et provoque une hernie discale.

Compléments

📌 La synchondrose est une articulation constituée uniquement de cartilage, comme un cartilage de croissance ou un cartilage costo-sternal, et peut être mobile lors de la respiration au niveau du sternum.

💡 Astuce mémo

Symphyse : fibrocartilage et faible mobilité ; synchondrose : cartilage seul.

📖 6. Articulations synoviales

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation synoviale : Articulation issue de l’ossification endochondrale, avec du cartilage articulaire, du périoste, une cavité remplie de liquide synovial et une mobilité généralement importante.

★ À maîtriser

• Les composants principaux sont:
  • Cartilage articulaire hyalin sur l’os sous-chondral
  • Capsule articulaire
  • Pièces accessoires éventuelles
  • Ligaments éventuels

📌 La luxation correspond au déboîtement des surfaces cartilagineuses, tandis que l’entorse correspond à une lésion ligamentaire.

Compléments

• La stabilité articulaire dépend de:
  • Capsule fibreuse
  • Ligaments
  • Muscles
  • Tendons
  • Pièces accessoires
  • Congruence des surfaces cartilagineuses

💡 Astuce mémo

Cartilage, capsule, synovie, ligaments : les éléments de l’articulation synoviale.

📖 7. Cartilage articulaire

★ À maîtriser

• Le cartilage articulaire est hyalin, non minéralisé et donc invisible sur une radiographie standard.

📌 Plus les surfaces cartilagineuses sont congruentes, plus l’articulation est stable ; plus leur surface est grande ou leur différence de surface importante, plus l’amplitude articulaire augmente.

• Sous une charge, les protéoglycanes limitent l’écrasement du cartilage, puis les colonnes de collagène le ramènent vers son épaisseur normale lorsque la pression disparaît.

• Le cartilage articulaire n’est pas vascularisé et se nourrit par imbibition du liquide synovial grâce aux mouvements de piston.

• L’usure du cartilage constitue l’arthrose, qui peut être liée à l’âge, tandis que l’arthrite est une pathologie inflammatoire de la synoviale.

Compléments

• Le cartilage est généralement plus épais au centre d’une surface convexe et sur les extrémités d’une surface concave ; celui de la face postérieure de la patella atteint 1 cm d’épaisseur.

💡 Astuce mémo

Compression → protéoglycanes ; relâchement → collagène ressort.

📖 8. Capsule, synoviale et récessus

🔑 Notions clés & Définitions

• Membrane fibreuse : Composante externe, dense et solide de la capsule articulaire, en continuité avec le périoste, qui protège et stabilise l’articulation.
• Membrane synoviale : Composante interne de la capsule articulaire qui sécrète le liquide synovial et se fixe à la face interne de la membrane fibreuse, à l’os péri-articulaire et aux ligaments intracapsulaires.

★ À maîtriser

📌 Plus la membrane fibreuse s’insère loin de la surface articulaire, plus l’articulation est mobile ; une insertion proche limite davantage la mobilité.

• Les récessus synoviaux permettent le déplacement du liquide synovial entre des culs-de-sac, ce qui favorise son brassage, son renouvellement et la nutrition du cartilage.

Compléments

• Les fibres directes limitent le mouvement, les fibres hélicoïdales limitent notamment l’extension de la hanche, et les fibres circulaires stabilisent l’articulation en entourant la tête du fémur.

📌 Une déchirure de la membrane synoviale sans déchirure de la membrane fibreuse provoque une hémarthrose, tandis que l’arthrite désigne une inflammation de l’articulation, notamment de la synoviale.

• Lors du choc rotulien, la pression exercée sur un récessus chasse le liquide sous la rotule, puis la pression sur la rotule la fait descendre sur le fémur et remonter au relâchement.

💡 Astuce mémo

Mouvement du liquide synovial → renouvellement → nutrition du cartilage.

📊 Tableaux de synthèse

Types d’articulations