Fiche de révision : Ostéologie du membre inférieur

📋 Plan du Cours

1. Squelette et types d’os
2. Organisation générale de l’os coxal
3. Face externe de l’os coxal
4. Face interne et bords coxaux
5. Foramen obturé et repères coxaux
6. Généralités du fémur
7. Épiphyse proximale du fémur
8. Diaphyse et épiphyse distale
9. Unités du cours

📖 1. Squelette et types d’os

🔑 Notions clés & Définitions

• Os long : présente une diaphyse et deux épiphyses et constitue les os des segments du membre
• Os sésamoïde : est un os de petite taille inclus dans un appareil musculo-tendineux ou articulaire

📝 Points essentiels

• La partie libre du membre inférieur comprend:

  • la patella
  • le fémur
  • le tibia
  • la fibula
  • les os du pied

• Les quatre types d’os sont:

  • les os longs
  • les os courts
  • les os plats
  • les os sésamoïdes

📖 2. Organisation générale de l’os coxal

🔑 Notions clés & Définitions

• Os coxal : est un os plat de la hanche qui constitue les parois antéro-latérales du bassin osseux

★ À maîtriser

• Les trois parties de l’os coxal sont:

  • l’ilium
  • l’ischium
  • le pubis

• L’os coxal possède deux faces, quatre bords et quatre angles.

Compléments

• L’ilium est la partie supérieure de l’os coxal et comprend une aile et un corps.

• L’ischium est la partie inféro-postérieure de l’os coxal et comprend un corps et une branche.

• Le pubis est la partie inféro-antérieure de l’os coxal et comprend un corps ainsi que deux branches, supérieure et inférieure.

💡 Astuce mémo

Une hélice à deux pales dont la pale inférieure est perforée par le foramen obturé

📖 3. Face externe de l’os coxal

🔑 Notions clés & Définitions

• Acétabulum : est une profonde excavation sphéroïde située à la jonction de l’ilium, de l’ischium et du pubis, qui s’articule avec la tête fémorale

★ À maîtriser

• L’acétabulum comprend:

  • le limbus acétabulaire
  • la surface semi-lunaire
  • la fosse acétabulaire

• La surface semi-lunaire est périphérique, concave en bas, recouverte de cartilage et en contact avec la tête fémorale.

• La face glutéale est convexe d’avant en arrière, concave dans sa partie moyenne et divisée en trois surfaces inégales par les lignes glutéales.

Compléments

• L’acétabulum regarde en avant, en bas et en dehors et a la forme d’une cuvette semi-lunaire.

• La fosse acétabulaire est la partie centrale et rugueuse de l’acétabulum et donne insertion au ligament de la tête fémorale.

• Les lignes glutéales antérieure et postérieure se terminent sur le bord supérieur de la grande incisure ischiatique, tandis que la ligne glutéale inférieure s’étend de l’EIAI au bord antérieur de cette incisure.

📖 4. Face interne et bords coxaux

★ À maîtriser

• La face interne de l’os coxal, ou face endopelvienne, est divisée par la ligne arquée en une partie supérieure et une partie inférieure.

• Au-dessus de la ligne arquée se trouvent:

  • la fosse iliaque
  • la surface auriculaire
  • la tubérosité iliaque

• La crête iliaque s’étend de l’EIAS à l’EIPS et présente une forme de S, avec une concavité interne pour ses deux tiers antérieurs et une concavité externe pour son tiers postérieur.

Compléments

• Au-dessous de la ligne arquée se trouve la surface quadrilatère, située au-dessus du foramen obturé et donnant insertion au muscle obturateur interne.

• Le bord antérieur présente successivement:

  • l’EIAS
  • l’incisure interépineuse antérieure
  • l’EIAI
  • l’échancrure de l’ilio-psoas
  • l’éminence ilio-pubienne
  • la crête pectinéale
  • l’épine pubienne
  • la crête pubienne
  • l’angle pubien

📖 5. Foramen obturé et repères coxaux

★ À maîtriser

• Le foramen obturé est circonscrit par le pubis et l’ischium et est fermé par la membrane obturatrice.

Compléments

• Le bord inférieur du foramen obturé porte le tubercule obturateur antérieur, tandis que son bord supérieur porte le tubercule obturateur postérieur, en regard de l’incisure acétabulaire.

• Les angles de l’os coxal correspondent à:

  • l’EIAS
  • l’EIPS
  • la tubérosité ischiatique
  • l’angle du pubis

📖 6. Généralités du fémur

🔑 Notions clés & Définitions

• Fémur : est un os long, pair et asymétrique qui constitue l’os de la cuisse et s’articule avec l’os coxal en haut ainsi qu’avec le tibia et la patella en bas

★ À maîtriser

• Le fémur est l’os le plus long et le plus résistant du corps humain et comprend une diaphyse ainsi que deux épiphyses.

Compléments

• L’axe diaphysaire du fémur est oblique vers le bas et le dedans, avec une obliquité plus marquée chez la femme.

• Chez l’homme, l’axe mécanique du fémur présente une inclinaison de 3° par rapport à la verticale.

📖 7. Épiphyse proximale du fémur

★ À maîtriser

• L’épiphyse proximale comprend:

  • la tête fémorale
  • le col fémoral
  • le massif trochantérien

• La tête fémorale représente les deux tiers d’une sphère, est recouverte de cartilage et regarde vers le haut, le dedans et l’avant.

• La fovéa capitis, située en arrière et en dessous du centre de la tête fémorale, donne insertion au ligament rond et est perforée par l’artère du ligament rond.

• Le petit trochanter est une apophyse conique située en bas de la crête intertrochantérique, très postérieure, et reçoit l’insertion de l’ilio-psoas sur son apex.

Compléments

• Le rayon de la tête fémorale mesure entre 20 et 25 mm selon les individus.

• Le grand trochanter possède une face latérale, une face médiale et trois bords supérieur, antérieur et postérieur.

• La fossette trochantérique, située sur la face médiale du grand trochanter, donne insertion à l’obturateur externe.

📖 8. Diaphyse et épiphyse distale

🔑 Notions clés & Définitions

• Ligne âpre : est le bord postérieur très saillant et rugueux de la diaphyse fémorale

★ À maîtriser

• La diaphyse fémorale possède trois faces:

  • antérieure
  • latérale
  • médiale

• La trifurcation supérieure comprend:

  • la ligne spirale
  • la ligne pectinée
  • la tubérosité glutéale

• La bifurcation inférieure de la ligne âpre forme les lignes supracondylaires médiale et latérale, qui délimitent la surface poplitée.

• L’épiphyse distale du fémur est volumineuse, plus étendue transversalement qu’antéro-postérieurement et divisée en deux condyles par la fosse intercondylaire.

• La face antérieure de l’épiphyse distale présente la surface patellaire, ou trochlée fémorale, dont la facette latérale est plus large que la facette médiale.

Compléments

• La partie moyenne de la ligne âpre présente:

  • un foramen nourricier
  • une crête médiale
  • une crête latérale
  • l’interstice des crêtes

• La fosse intercondylaire est profonde, ouverte en arrière et reçoit les insertions des ligaments croisés.

💡 Astuce mémo

Ligne âpre : partie moyenne, trifurcation supérieure, bifurcation inférieure

📖 9. Unités du cours

📝 Points essentiels

• Le condyle médial est plus étroit et plus long que le condyle latéral et est déjeté en avant par rapport à l’axe antéro-postérieur du fémur.