QCM : Ostéologie du membre inférieur et du rachis — 24 questions

Explication

La position anatomique de référence associe la station debout, les pieds joints, les bras le long du corps, les paumes orientées vers l’avant et le regard droit et horizontal. La posture assise ne correspond pas à cette convention de repérage.

Explication

Le plan sagittal sépare les parties droite et gauche du corps. Le plan frontal distingue les parties antérieure et postérieure, tandis que le plan horizontal sépare les régions supérieure et inférieure.

Explication

Distal signifie qu’une structure est plus éloignée de la racine du membre et située vers son extrémité. Le terme proximal désigne au contraire une position plus proche de la racine.

Explication

L’os coxal est un os plat, pair et asymétrique qui unit le membre inférieur au tronc et participe à la ceinture pelvienne avec le sacrum. Le fémur est, lui, un os long, tandis que le sacrum ne forme pas à lui seul l’os coxal.

Explication

La tête fémorale s’articule avec l’acetabulum de l’os coxal. La surface auriculaire concerne l’articulation avec le sacrum, tandis que la surface articulaire pubienne unit les deux pubis.

Explication

L’os coxal résulte de la soudure embryologique de l’ischion, de l’ilion et du pubis autour de l’acetabulum. Le sacrum et le coccyx appartiennent à la colonne vertébrale, tandis que le tibia et le fémur appartiennent au membre inférieur.

Explication

Le fémur est un os long, pair et asymétrique de la cuisse, décrit comme le plus long et le plus résistant des os longs de l’organisme. Il appartient à la cuisse et non au bassin ou à la jambe.

Explication

La trochlée fémorale est la surface située en avant et en bas qui s’articule avec la patella, alors que les condyles s’articulent avec le tibia. L’acetabulum reçoit la tête fémorale au niveau de la hanche, et non au niveau du genou.

Explication

L’angle d’inclinaison de la tête fémorale par rapport à la diaphyse est d’environ $130^\circ$, tandis que l’angle d’antéversion par rapport aux condyles est d’environ $30^\circ$. Ces deux mesures ne décrivent donc pas le même axe anatomique.

Explication

La patella est un os sésamoïde antérieur du genou qui modifie la direction du tendon du quadriceps comme une poulie. La tubérosité tibiale reçoit le tendon patellaire, mais n’assure pas cette fonction de réflexion.

Explication

Le tibia est un os long, pair et asymétrique, placé en avant et vers le côté médial de la jambe. Sa relation avec le fémur participe à un valgus physiologique d’environ $175^\circ$, contrairement aux caractéristiques de la fibula ou de la patella.

Explication

La crête antérieure du tibia se termine par la tubérosité tibiale antérieure, où s’insère le tendon patellaire. La ligne âpre est une structure postérieure du fémur et ne correspond donc pas à cette insertion.

Explication

La fibula est un os long, grêle et postéro-externe qui ne participe pas à l’articulation du genou. Le tibia, situé en position antéromédiale, porte notamment la tubérosité tibiale antérieure et s’articule avec le fémur.

Explication

Le pied comporte 7 os tarsiens, 5 métatarsiens et 14 phalanges, soit 26 os au total. Les autres répartitions modifient le nombre d’éléments d’au moins une de ces trois régions.

Explication

Le tarse postérieur est formé par le talus et le calcanéus. Le naviculaire, le cuboïde et les trois cunéiformes appartiennent au tarse antérieur.

Explication

L’articulation de Chopart sépare et unit fonctionnellement le tarse postérieur et le tarse antérieur, tandis que Lisfranc correspond à la jonction entre le tarse antérieur et les métatarsiens. L’inversion de ces deux noms constitue la confusion la plus fréquente.

Explication

Le talus appartient au tarse postérieur et s’articule avec le tibia, la fibula, le naviculaire et le calcanéus. Il se distingue aussi par l’absence d’insertion musculaire, ce qui écarte la dernière proposition.

Explication

Les courbures normales alternent selon la séquence lordose cervicale, cyphose dorsale, lordose lombaire puis cyphose sacrée. La proposition qui inverse les courbures cervicale et dorsale ne respecte pas cette organisation.

Explication

La colonne comprend 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques et 5 lombaires, auxquelles s’ajoutent un sacrum formé de 5 vertèbres fusionnées et un coccyx de 3 à 5 vertèbres fusionnées. Les autres propositions modifient le nombre d’un ou plusieurs segments vertébraux.

Explication

La lordose lombaire apparaît lors de l’acquisition de la station debout et de la marche, vers 2 à 4 ans. L’extension cervicale du bébé favorise plutôt la lordose cervicale, tandis que la position fœtale est associée à la cyphose dorsale.

Explication

La vertèbre type associe un corps vertébral en avant à un arc vertébral en arrière, entre lesquels se trouve le canal rachidien. L’inversion de ces positions ne correspond pas à l’organisation anatomique décrite.

Explication

L’arc vertébral comprend les pédicules, les lames, un processus épineux, deux processus transverses et quatre processus articulaires, soit cinq processus osseux. Le corps vertébral et le disque intervertébral n’appartiennent pas à cet ensemble.

Explication

Les pédicules d’une vertèbre s’associent à ceux des vertèbres voisines pour délimiter les foramens intervertébraux, où émergent les racines nerveuses. Les lames participent plutôt à la limite postérieure du canal rachidien, et les disques ne sont pas formés par les pédicules.

Explication

Le canal rachidien est limité en avant par le corps vertébral, latéralement par les pédicules et en arrière par les lames. Les autres combinaisons déplacent ces structures par rapport à leur position anatomique.