★ À maîtriser
Compléments
★ À maîtriser
L’interrogatoire recherche :
L’examen PPN évalue :
L’évaluation vasculaire comprend les pouls, la couleur et le temps de recoloration cutanée, qui doit être inférieur à 3 secondes.
En cas de désaturation, la prise en charge prévoit l’administration d’oxygène.
En cas d’hypotension, la prise en charge prévoit une perfusion de remplissage ou la pose d’un garrot.
En cas de douleur, la prise en charge prévoit des antalgiques et l’immobilisation.
Compléments
L’examen cutané recherche :
L’examen neurologique recherche la sensibilité et la motricité, si possible.
L’examen recherche également :
PPN : Peau, Pouls, Nerf
★ À maîtriser
📌 Une disjonction de la symphyse pubienne se traite par une ceinture pelvienne.
La fracture du col fémoral survient typiquement après une chute chez une personne âgée.
La fracture du col fémoral peut entraîner :
La fracture diaphysaire du fémur survient typiquement chez un jeune après un accident de la voie publique à haute cinétique.
Une fracture diaphysaire du fémur peut doubler le volume de la cuisse et comporte un risque hémodynamique.
Compléments
La fracture du col fémoral est toujours traitée chirurgicalement ; la traction collée, peu utilisée, est une méthode d’immobilisation mentionnée.
La fracture per-trochantérienne survient typiquement après une chute chez une personne âgée et entraîne une impotence fonctionnelle totale et un clinostatisme.
Dans une fracture per-trochantérienne, le membre est raccourci et sa rotation dépend du niveau de la fracture.
La fracture diaphysaire du fémur entraîne une impotence fonctionnelle et un clinostatisme ; elle est toujours traitée chirurgicalement et immobilisée par une attelle en traction.
★ À maîtriser
Les fractures du genou peuvent survenir à la réception d’un saut ou lors d’un accident de la voie publique et provoquent une impotence fonctionnelle.
Une entorse du genou peut s’accompagner ou non d’un craquement audible ; l’appui reste le plus souvent possible, mais douloureux.
Compléments
Une fracture du genou peut être immobilisée par une attelle Zimmer et relève d’un traitement chirurgical ou orthopédique.
Les sports associés aux entorses du genou comprennent : les sports à pivots comme le football, le basket, le rugby, le handball, les sports où le pied est attaché comme le ski, le cheval
Une entorse du genou entraîne une augmentation de volume et peut être immobilisée par une attelle Zimmer.
La luxation de rotule est réduite sous anesthésie générale ou sous sédation, puis immobilisée par une attelle Zimmer.
★ À maîtriser
Au stade 1 d’une fracture en varus, on observe un arrachement de la malléole externe ou une fracture horizontale sous-tubérositaire.
Au stade 1 d’une fracture en valgus, la malléole interne présente une fracture horizontale.
Au stade 2 d’une fracture en valgus, la rupture des ligaments tibio-fibulaires entraîne une diastasis et une rupture de la membrane interosseuse.
Au stade 3 d’une fracture en valgus, la fibula est fracturée ; la fracture est horizontale en cas d’abduction pure et spiroïde en cas de rotation.
Compléments
★ À maîtriser
L’entorse externe de cheville peut s’accompagner de : une sensation de craquement souvent perçue par le patient, une douleur aiguë, une impotence fonctionnelle, une tuméfaction externe en œuf de pigeon
Le protocole RICE comprend :
📌 Les entorses graves de cheville peuvent être traitées par un plâtre de type botte de marche pendant 45 jours.
Compléments
La contention d’une entorse de cheville peut être réalisée par strapping ou par une attelle de type Aircast.
Le traitement des entorses de cheville comprend des anti-inflammatoires et de la physiothérapie.
RICE : Rest, Ice, Contention, Elevation
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1. Après un traumatisme, quels éléments l’interrogatoire initial doit-il notamment recueillir ?
2. Chez quel groupe les chutes constituent-elles une circonstance particulièrement fréquente de traumatisme ?
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Quelles circonstances peuvent provoquer un traumatisme du membre inférieur ?
Les accidents de la voie publique, le sport, le jardinage, le bricolage, les chutes et les agressions.
Quels éléments l’interrogatoire recherche-t-il après un traumatisme ?
L’histoire et la temporalité du traumatisme, les douleurs, les allergies, les traitements habituels, le statut vaccinal antitétanique et l’heure du dernier repas.
Que prévoit la prise en charge en cas de désaturation ?
L’administration d’oxygène.
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