📌 Pour un placenta inséré bas, la voie basse est encouragée si la distance entre le bord inférieur du placenta et l’orifice interne dépasse 20 mm ; la césarienne est préconisée si elle est inférieure à 10 mm, tandis qu’une distance intermédiaire relève d’une discussion pluridisciplinaire.
📌 Un placenta recouvrant impose une césarienne programmée.
1. Parmi les insertions placentaires basses observées au deuxième trimestre, quelle proportion persiste au troisième trimestre ?
2. Lors d’une évaluation, le placenta envahit le myomètre mais ne franchit pas la séreuse. Quelle catégorie décrit cette invasion ?
3. Une patiente porteuse d’un placenta bas présente au troisième trimestre une hémorragie indolore attribuée à un décollement marginal. À quelle complication du placenta bas ce tableau correspond-il ?
Quelles sont les caractéristiques d’un placenta inséré bas ?
Il s’implante en partie ou en totalité sur le segment inférieur, sans recouvrir l’orifice interne et à moins de 20 mm de celui-ci.
À quoi correspond un placenta accreta, increta ou percreta ?
À une insertion placentaire anormale directement sur le myomètre, sans caduque basale ni zone de clivage normale.
Quel est le traitement d’une hémorragie pendant le travail avec un placenta bas ?
Une césarienne s’impose.
Dans la classification du placenta accreta, que distingue le percreta de l’increta ?
Le percreta traverse la séreuse et peut s’étendre jusqu’à la vessie.
Quelle proportion des insertions placentaires basses observées au deuxième trimestre persiste au troisième ?
Environ 5 %.
De quel tissu dérivent les maladies trophoblastiques gestationnelles ?
Du tissu placentaire.
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