Qu'est-ce que la polypathologie chez une personne âgée ?
La coexistence de plusieurs pathologies chroniques chez une personne de plus de 75 ans.
Combien de pathologies caractérisent la polypathologie chez un patient ambulatoire ?
Plus de trois pathologies.
Quelles conséquences médicamenteuses entraîne la polypathologie ?
Une polymédication avec risques d'interactions et effets indésirables cumulés.
Qu'est-ce que l'iatrogénie médicamenteuse ?
Les effets indésirables cumulés dus à la polymédication.
Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer ?
Une maladie neurodégénérative progressive et irréversible.
Quels types de fonctions la maladie d'Alzheimer fait-elle décliner durablement ?
Les fonctions cognitives et motrices.
Quelles capacités sont altérées par la maladie d'Alzheimer ?
L’attention, la mémoire, le langage, le raisonnement, la planification, les gestes quotidiens, l’orientation temporospatiale et l’adaptation du comportement.
Comment évoluent les troubles de la maladie d'Alzheimer ?
Ils s’aggravent progressivement après un début peu visible.
Quelles conséquences la maladie d'Alzheimer entraîne-t-elle sur la vie ?
Une modification de la vie familiale, sociale et professionnelle et une perte d’autonomie.
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson ?
Une affection neurodégénérative chronique due à la perte progressive des neurones produisant la dopamine.
Quelle place occupe la maladie de Parkinson parmi les maladies neurodégénératives ?
La deuxième après la maladie d’Alzheimer.
Quelle est la deuxième cause de handicap moteur chez la personne âgée ?
La maladie de Parkinson.
Quels symptômes composent la triade parkinsonienne ?
Le tremblement de repos, l’hypertonie et l’akinésie.
Comment évolue la maladie de Parkinson sous traitement ?
Amélioration initiale, lune de miel, fluctuations motrices, puis déclin moteur et cognitif.
Quelle est la première cause de handicap selon l'AVC ?
L’AVC est la première cause de handicap.
Combien de personnes sont touchées par un AVC chaque année en France ?
130 000 personnes sont touchées chaque année.
Quel âge ont 50 % des personnes touchées par un AVC en France ?
75 ans ou plus.
Que signifie l'acronyme FAST pour reconnaître un AVC ?
Face, Arms, Speech, Time.
Quelle réaction impose le moyen mnémotechnique FAST ?
Une réaction urgente.
Quelle proportion des AVC est ischémique ?
80 % des AVC sont ischémiques.
Quel traitement est idéalement réalisé dans les 4 heures 30 d'un AVC ischémique ?
La thrombolyse intraveineuse.
Quels signes de l’insuffisance cardiaque sont moins spécifiques chez la personne âgée?
Les signes classiques de l’insuffisance cardiaque.
Combien de décès annuels en France sont dus à l’insuffisance cardiaque?
32 000 décès par an.
Quelle proportion des décès par insuffisance cardiaque concerne les plus de 70 ans?
90 % des décès.
Quel pourcentage des patients insuffisants cardiaques est réhospitalisé dans les six mois?
50 % des patients.
Quelle pression systolique définit l’hypertension artérielle?
Une pression systolique supérieure à 140 mmHg.
Quelle pression diastolique définit l’hypertension artérielle?
Une pression diastolique supérieure à 90 mmHg.
Comment confirmer une hypertension artérielle suspectée entre 140/90 et 180/110 mmHg?
Par des automesures pendant trois jours ou une MAPA hors contexte médical.
Qu'est-ce que l'arthrose ?
Une maladie articulaire avec usure du cartilage, ostéophytes et inflammation synoviale.
Quelle douleur provoque la gonarthrose lors de la marche ?
Une douleur mécanique soulagée par le repos.
Qu'est-ce que l'ostéoporose ?
Une diminution de la quantité et une désorganisation du tissu osseux.
À quel âge la masse osseuse atteint-elle son pic ?
Vers 20 à 25 ans.
Comment évolue la masse osseuse après 35 ans ?
Elle diminue progressivement.
Quand les fractures liées à l'ostéoporose débutent-elles généralement ?
Vers 60 ans.
Quels sont les apports recommandés en calcium pour une femme ménopausée ?
1000 à 1200 mg par jour.
Quels éléments influencent la décision thérapeutique de l’ostéoporose ?
Les facteurs de risque cliniques, l’ostéodensitométrie et l’existence de fractures.
Quel pourcentage de personnes de plus de 65 ans en France est touché par la dépression ?
13 % des personnes de plus de 65 ans en France.
Comment évolue la fréquence de la dépression chez les personnes âgées hospitalisées ?
Elle double chez les personnes âgées hospitalisées.
Quelle est la fréquence possible de la dépression en institution chez les personnes âgées ?
Elle peut atteindre 50 % en institution.
Quels troubles orientent davantage vers une dépression ?
Les troubles attentionnels orientent vers une dépression.
Quels troubles orientent davantage vers un trouble neurocognitif majeur ?
La prédominance des troubles mnésiques oriente vers un trouble neurocognitif majeur.
Qu'est-ce que l'oncogériatrie ?
Une discipline qui combine oncologie et gériatrie pour le cancer chez les âgés.
Sur quoi repose l'adaptation du traitement oncologique en oncogériatrie ?
Sur l'évaluation gériatrique, le but thérapeutique et l'évaluation de la toxicité.
Quels aspects l'évaluation gériatrique prend-elle en compte ?
Les capacités fonctionnelles, cognitives, nutritionnelles, comorbidités, support social et famille.
Quels sont les trois temps de la déglutition ?
Temps buccal, temps pharyngé avec fermeture des voies respiratoires, temps œsophagien.
Quelle est la durée du temps œsophagien pour les liquides ?
Environ 2 secondes.
Quelle est la durée du temps œsophagien pour les solides ?
Entre 7 et 20 secondes.
Quels signes indiquent un trouble de la déglutition ?
Gêne pour avaler, fausses routes, toux, modification de la voix, diminution des prises alimentaires, amaigrissement, pneumopathies récidivantes.
Sur quoi repose la prévention de la fausse route ?
Sur la vigilance du patient, bonne installation, flexion du cou vers l’avant, absence de distractions, alimentation lente, bonne hygiène bucco-dentaire.
Quelles sont les principales pathologies gériatriques ?
Les maladies neurodégénératives, cardiovasculaires, ostéo-articulaires, troubles psychiques, insuffisance rénale et BPCO.
Quels symptômes caractérisent la maladie à corps de Lewy ?
Un syndrome parkinsonien léger, des troubles de la vigilance, un sommeil perturbé et des hallucinations visuelles.
Quand la stimulation cérébrale profonde est-elle indiquée en maladie de Parkinson ?
Chez un patient à stade évolué avec fluctuations thérapeutiques.
Dans quels cas la stimulation cérébrale profonde est-elle contre-indiquée ?
En cas de signes axiaux doparésistants ou de détérioration cognitive.
Que représente l’AVC hémorragique ?
Une rupture de vaisseau.
Où se situe la douleur typique de la coxarthrose ?
Au pli inguinal ou à la cuisse.
Quel mouvement est gêné par la coxarthrose ?
Les mouvements de rotation, comme mettre des chaussettes.
Que provoque un canal lombaire rétréci ?
Une compression mécanique des racines nerveuses par des lésions d’arthrose.
Quels symptômes cause la compression nerveuse du canal lombaire rétréci ?
Des paresthésies et des lomboradiculalgies régressant au repos.
Dans quel pourcentage des cas la dépression survient-elle au cours d’un trouble neurocognitif majeur ?
Dans 30 à 50 % des cas.
La dépression peut-elle faire partie du tableau initial de la maladie d’Alzheimer ?
Oui, elle peut faire partie du tableau initial.
Que signifie un score supérieur ou égal à 1 à la mini-GDS ?
Un risque de dépression justifiant une évaluation clinique.
De quoi dépend la toxicité de la chimiothérapie chez le sujet âgé ?
De l'évaluation gériatrique, du médicament, fonction rénale, comorbidités, polymédication et cancer.
Quels symptômes associe la sclérose latérale amyotrophique ?
Une paralysie progressive, contractions musculaires involontaires, troubles respiratoires et de la déglutition.
Quels troubles musculaires caractérisent la maladie de Huntington ?
Des contractions musculaires involontaires et incontrôlables.
Quels troubles de la parole et de la déglutition sont liés à la maladie de Huntington ?
Des troubles de la parole et de la déglutition associés à la maladie.
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1. Quelle situation correspond à la définition de la polypathologie chez la personne âgée ?
2. Chez une personne présentant plusieurs maladies chroniques, quelle chaîne décrit correctement le lien entre polypathologie et iatrogénie médicamenteuse ?
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