QCM : Pathologies psychiatriques (30 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Avant la fin du XVIIe siècle, quelle situation caractérise principalement la perception de la folie et la réponse sociale qui lui est associée ?

Elle est expliquée par des classifications médicales et conduit à un suivi familial.
Elle est reconnue comme une maladie et conduit à des soins spécialisés.
Elle reste incomprise et conduit à l’exclusion des personnes concernées.
Elle est considérée comme une variation normale et conduit à une intégration sociale.

Elle reste incomprise et conduit à l’exclusion des personnes concernées.

Explication

Jusqu’à la fin du XVIIe siècle, la folie demeure mal comprise et les personnes concernées sont exclues. L’existence de l’hôpital général créé par Louis XIV ne signifie pas encore que la psychiatrie dispose d’une compréhension médicale structurée de la folie.

2. Quelle évolution institutionnelle la loi de 1838 introduit-elle sous le règne de Louis-Philippe ?

Elle permet la création d’asiles départementaux.
Elle instaure la sectorisation des soins psychiatriques.
Elle autorise l’apparition des premiers neuroleptiques.
Elle organise le suivi des patients par une équipe de proximité.

Elle permet la création d’asiles départementaux.

Explication

La loi de 1838 permet la création d’asiles départementaux sous Louis-Philippe. La sectorisation et le suivi par une même équipe correspondent à une réforme ultérieure, tandis que les neuroleptiques apparaissent au XXe siècle.

3. Quelle contribution Philippe Pinel apporte-t-il aux premières classifications psychiatriques européennes ?

Il sépare les névroses, les psychoses et les troubles de la personnalité.
Il distingue la manie, la démence, l’idiotie et la mélancolie.
Il définit les indications des neuroleptiques et la surveillance de leurs effets.
Il organise les asiles départementaux selon une répartition territoriale.

Il distingue la manie, la démence, l’idiotie et la mélancolie.

Explication

Philippe Pinel distingue la manie, la démence, l’idiotie et la mélancolie dans les premières classifications psychiatriques européennes. Les neuroleptiques et la sectorisation appartiennent à des périodes ultérieures, et la distinction entre névrose et psychose ne constitue pas sa contribution indiquée ici.

4. Quel changement majeur est associé à l’apparition des neuroleptiques en 1953 ?

Elle instaure la sectorisation pour rapprocher les soins du lieu d’origine.
Elle crée les asiles départementaux et encadre l’admission des patients.
Elle bouleverse la vie des patients psychotiques et impose une surveillance des effets secondaires.
Elle remplace les classifications descriptives par une approche exclusivement biologique.

Elle bouleverse la vie des patients psychotiques et impose une surveillance des effets secondaires.

Explication

L’apparition des neuroleptiques en 1953 transforme les conditions de vie des patients psychotiques et rend nécessaire la surveillance des effets secondaires. Les asiles départementaux relèvent de la loi de 1838, tandis que la sectorisation est instaurée en 1960.

5. Quelle définition correspond le mieux au champ de la psychiatrie ?

L’étude des comportements humains qui décrit les conduites sans assurer leur traitement médical.
La médecine de l’âme et de l’esprit qui étudie, diagnostique et traite les maladies mentales.
L’analyse des fonctions cérébrales qui mesure les capacités cognitives sans évaluer le pronostic.
La prise en charge sociale des personnes vulnérables qui organise leur accompagnement quotidien.

La médecine de l’âme et de l’esprit qui étudie, diagnostique et traite les maladies mentales.

Explication

La psychiatrie est définie comme la médecine de l’âme et de l’esprit, chargée notamment d’étudier, diagnostiquer, évaluer l’évolution et traiter les maladies mentales. La psychologie, l’analyse cognitive et l’accompagnement social peuvent concerner la santé mentale, mais ne correspondent pas à cette définition médicale globale.

6. Dans quel cadre le centre hospitalier Bélair peut-il accueillir des patients relevant de soins psychiatriques ?

Sur demande d’un tiers, du représentant de l’État ou en cas de péril imminent.
Pour toute demande volontaire, administrative ou familiale sans autre condition.
Sur prescription d’un psychologue, d’un proche ou d’un médecin généraliste.
Après décision d’une équipe scolaire, d’un juge ou d’un service social.

Sur demande d’un tiers, du représentant de l’État ou en cas de péril imminent.

Explication

Le centre hospitalier Bélair est habilité à accueillir des patients sur demande d’un tiers, sur demande du représentant de l’État ou en cas de péril imminent, conformément au cadre légal indiqué. Une prescription d’un psychologue ou une décision scolaire ne constitue pas l’un des cadres mentionnés.

7. Quelle caractéristique distingue principalement la névrose ?

Le patient ignore ses troubles, avec une rupture marquée avec la réalité.
Le patient a conscience de ses troubles, sans atteinte de ses facultés intellectuelles.
Le patient présente une désintégration profonde de la personnalité et du jugement.
Le patient perd la perception de la réalité, avec une adhésion difficile aux soins.

Le patient a conscience de ses troubles, sans atteinte de ses facultés intellectuelles.

Explication

Dans la névrose, le patient est conscient de ses troubles et ses facultés intellectuelles ne sont pas atteintes, même s’il ne parvient pas à maîtriser ses difficultés. L’absence de conscience et la rupture avec la réalité caractérisent plutôt la psychose.

8. Quelle description correspond à la psychose ?

Une perturbation de l’affectivité sans atteinte des facultés intellectuelles ni du jugement.
Une difficulté émotionnelle dont le patient reconnaît les manifestations et recherche facilement les soins.
Une affection avec désintégration profonde de la personnalité et absence de conscience des troubles.
Un trouble avec conscience des difficultés, souffrance psychique et maintien du contact avec la réalité.

Une affection avec désintégration profonde de la personnalité et absence de conscience des troubles.

Explication

La psychose se caractérise par une désintégration profonde de la personnalité, des troubles de la perception et du jugement, ainsi qu’une faible ou une absence de conscience des troubles. La conscience des difficultés et le maintien du contact avec la réalité renvoient davantage à la névrose.

9. Quelle comparaison entre le patient névrotique et le patient psychotique est correcte ?

Le patient névrotique rompt davantage avec la réalité et refuse plus facilement les soins.
Le patient psychotique conserve ses facultés intactes et comprend mieux ses difficultés.
Le patient psychotique souffre de troubles conscients et demande plus spontanément une aide.
Le patient névrotique reconnaît davantage ses troubles et conserve le contact avec la réalité.

Le patient névrotique reconnaît davantage ses troubles et conserve le contact avec la réalité.

Explication

Le patient névrotique a conscience de ses troubles, souffre psychiquement, demande plus facilement des soins et ne rompt pas avec la réalité. Le patient psychotique présente au contraire une conscience réduite de ses troubles, une adhésion plus difficile aux soins et une rupture avec la réalité.

10. Quelle caractéristique distingue le délire d’une simple inquiétude ?

Il s’agit d’une émotion intense liée à un événement réel
Il s’agit d’une croyance fausse, irréductible et inébranlable
Il s’agit d’une préoccupation anxieuse facilement révisable
Il s’agit d’une perception sensorielle sans conviction durable

Il s’agit d’une croyance fausse, irréductible et inébranlable

Explication

Le délire repose sur une conviction fausse qui résiste à la remise en question et peut provenir de plusieurs mécanismes psychiques. Une simple inquiétude demeure généralement révisable à la lumière d’arguments ou d’informations nouvelles.

11. Lequel de ces exemples correspond à un thème délirant reconnu ?

La difficulté de concentration
La persécution
La fatigue passagère
La tristesse réactionnelle

La persécution

Explication

La persécution fait partie des thèmes délirants classiques, avec notamment la jalousie, l’érotomanie et la mégalomanie. La fatigue, la tristesse et les difficultés de concentration ne désignent pas des thèmes délirants.

12. Que désigne le syndrome dissociatif ?

Une conviction fausse portant sur une situation personnelle
Une inquiétude persistante concernant un événement incertain
Une rupture de l’harmonie entre trois unités psychiques
Une perception hallucinatoire sans modification de la pensée

Une rupture de l’harmonie entre trois unités psychiques

Explication

Le syndrome dissociatif correspond à une rupture de l’harmonie entre trois unités psychiques. Une croyance fausse irréductible relève du délire, qui constitue une notion différente.

13. Quelle définition correspond le mieux à la schizophrénie ?

Un épisode dépressif accompagné d’une baisse transitoire de l’activité
Une psychose chronique avec désorganisation et retentissement social
Une crise psychotique brève sans conséquence durable sur la vie quotidienne
Un trouble anxieux marqué par des préoccupations difficiles à contrôler

Une psychose chronique avec désorganisation et retentissement social

Explication

La schizophrénie est une psychose chronique pouvant associer idées délirantes, désorganisation du discours ou du comportement et perturbation de la vie sociale, affective et professionnelle. Elle se distingue ainsi d’une crise psychotique isolée par son caractère chronique.

14. Comment caractériser l’étiologie de la schizophrénie ?

Elle provient généralement d’une difficulté relationnelle survenue après l’adolescence
Elle résulte de facteurs neurobiologiques, neurodéveloppementaux et environnementaux
Elle dépend surtout d’une lésion cérébrale acquise au début de l’âge adulte
Elle s’explique principalement par un conflit psychologique unique et identifiable

Elle résulte de facteurs neurobiologiques, neurodéveloppementaux et environnementaux

Explication

L’étiologie de la schizophrénie est multifactorielle et associe des facteurs neuro-biochimiques, neurodéveloppementaux et socio-environnementaux. La réduction de cette étiologie à une cause unique ne correspond pas à cette conception multifactorielle.

15. Lequel de ces tableaux peut faire partie des symptômes de la schizophrénie ?

Une fièvre, une douleur abdominale et une désorientation infectieuse
Une euphorie isolée, une logorrhée et une diminution du besoin de sommeil
Des hallucinations, des délires paranoïdes et un retrait autistique
Une peur situationnelle, des conduites d’évitement et des tensions musculaires

Des hallucinations, des délires paranoïdes et un retrait autistique

Explication

Les hallucinations, les délires paranoïdes et le retrait autistique figurent parmi les symptômes possibles de la schizophrénie, avec d’autres troubles de la pensée, du langage et de l’activité. L’euphorie avec diminution du besoin de sommeil évoque plutôt un tableau thymique exalté.

16. Quelle caractéristique décrit la psychose hallucinatoire chronique ?

Elle correspond à une inquiétude révisable sans hallucinations persistantes
Elle survient dans la semaine suivant l’accouchement avec une confusion importante
Elle débute habituellement tôt avec une désorganisation majeure de la personnalité
Elle apparaît tardivement avec un rapport à la réalité conservé

Elle apparaît tardivement avec un rapport à la réalité conservé

Explication

La psychose hallucinatoire chronique est une psychose d’apparition tardive, plus fréquente chez la femme à partir de 50 ans, où la personnalité reste non déstructurée et le rapport à la réalité est conservé. La survenue après l’accouchement avec confusion et délire concernant le bébé caractérise plutôt la psychose puerpérale.

17. Quel tableau évoque une psychose puerpérale ?

Une tristesse modérée apparaissant plusieurs semaines après l’accouchement
Une confusion importante avec hallucinations et délire concernant le bébé
Une fatigue émotionnelle sans trouble de la perception ni de la pensée
Une inquiétude révisable concernant les compétences parentales

Une confusion importante avec hallucinations et délire concernant le bébé

Explication

La psychose puerpérale est un trouble psychiatrique grave qui survient durant la semaine suivant l’accouchement et associe confusion, hallucinations et délire concernant le bébé. Une tristesse ou une fatigue sans confusion ni symptômes psychotiques évoque davantage des difficultés post-partum moins sévères.

18. Pourquoi la psychose puerpérale impose-t-elle une prise en charge spécialisée et une surveillance particulière ?

En raison d’un risque principalement lié à une douleur physique postnatale
En raison d’un besoin de réévaluer une inquiétude parentale révisable
En raison d’un danger possible pour la mère et son enfant
En raison d’une évolution habituellement limitée à une fatigue maternelle

En raison d’un danger possible pour la mère et son enfant

Explication

La psychose puerpérale peut exposer la mère et l’enfant à un danger, ce qui justifie une prise en charge spécialisée, une surveillance étroite et une hospitalisation. La réduire à une fatigue ou à une inquiétude parentale sous-estime la gravité du tableau psychotique.

19. Quelle description correspond le mieux à l’angoisse ?

Une peur diffuse accompagnée de manifestations somatiques et d’un sentiment de menace
Une peur précise déclenchée par un objet présentant un danger identifiable
Une douleur physique localisée expliquée par une lésion organique identifiable
Une tristesse persistante caractérisée par une perte d’intérêt et un ralentissement général

Une peur diffuse accompagnée de manifestations somatiques et d’un sentiment de menace

Explication

L’angoisse associe une peur diffuse à des signes tels que les palpitations, l’oppression thoracique, les tremblements ou les vertiges, ainsi qu’à un sentiment de menace. Une peur liée à un objet précis correspond davantage à une réaction ciblée, notamment phobique.

20. Dans quelle situation l’anxiété est-elle considérée comme pathologique ?

Lorsqu’elle reste proportionnée au danger et disparaît après la résolution de la situation
Lorsqu’elle apparaît face à une situation exigeante et aide la personne à mobiliser ses ressources
Lorsqu’elle est démesurée ou inadaptée et que la personne ne parvient pas à la contrôler
Lorsqu’elle accompagne une réaction de peur provoquée par un danger clairement identifiable

Lorsqu’elle est démesurée ou inadaptée et que la personne ne parvient pas à la contrôler

Explication

L’anxiété devient pathologique lorsqu’elle est excessive ou inadaptée à la situation et échappe au contrôle de la personne. Une anxiété adaptée à l’événement déclencheur reste une réaction normale.

21. Quelle caractéristique décrit le mieux une attaque de panique ?

Elle apparaît après une exposition répétée et se maintient tant que l’objet est présent
Elle débute brutalement, atteint une forte intensité et dure en moyenne trente minutes
Elle s’installe progressivement, reste modérée et persiste généralement durant plusieurs jours
Elle survient uniquement durant le sommeil et s’accompagne d’une perte durable de mémoire

Elle débute brutalement, atteint une forte intensité et dure en moyenne trente minutes

Explication

Une attaque de panique commence de façon brutale, est particulièrement intense et dure en moyenne trente minutes. Une installation progressive sur plusieurs jours ne correspond pas à cette crise aiguë.

22. Qu’est-ce qu’un trouble conversif ?

La transformation inconsciente d’une douleur psychique en douleur physique sans cause organique
La présence d’une peur intense déclenchée par une situation dépourvue de danger réel
L’apparition d’une douleur physique causée par une lésion tissulaire objectivable
La répétition d’un comportement destiné à réduire l’angoisse provoquée par une idée intrusive

La transformation inconsciente d’une douleur psychique en douleur physique sans cause organique

Explication

Le trouble conversif transforme inconsciemment une souffrance psychique en douleur physique alors qu’aucune cause organique ne l’explique. Une douleur due à une lésion identifiable relève d’une affection somatique et non d’un trouble conversif.

23. Quelle situation illustre le mieux une phobie ?

Une peur spécifique déclenchée par une situation qui ne présente pas de danger réel
Une réaction de peur proportionnée à la présence d’une menace concrète et immédiate
Une inquiétude diffuse accompagnée de palpitations sans objet précis identifiable
Une douleur corporelle persistante expliquée par une atteinte organique confirmée

Une peur spécifique déclenchée par une situation qui ne présente pas de danger réel

Explication

La phobie est une peur ciblée par un objet ou une situation phobogène qui n’est pas réellement dangereux. Une peur proportionnée à une menace concrète constitue plutôt une réaction adaptée.

24. Quels sont les trois grands types de phobies ?

La phobie scolaire, la claustrophobie et les phobies liées aux animaux
La phobie sociale, le trouble panique et les phobies liées aux traumatismes
L’agoraphobie, l’obsession de contamination et les phobies de performance
La phobie sociale, l’agoraphobie et les phobies simples ou spécifiques

La phobie sociale, l’agoraphobie et les phobies simples ou spécifiques

Explication

Les trois catégories retenues sont la phobie sociale, l’agoraphobie et les phobies simples ou spécifiques. Le trouble panique et les obsessions appartiennent à d’autres tableaux cliniques, même s’ils peuvent parfois coexister avec une phobie.

25. Quelle distinction entre obsession et compulsion est correcte ?

La compulsion est une réaction émotionnelle adaptée à une menace extérieure clairement identifiée
La compulsion est une douleur physique produite par une souffrance psychique inconsciente
La compulsion est un comportement réalisé pour répondre à une obsession et réduire l’angoisse
La compulsion est une idée imposée à la conscience qui déclenche une représentation persistante

La compulsion est un comportement réalisé pour répondre à une obsession et réduire l’angoisse

Explication

La compulsion est une conduite que la personne se sent contrainte d’accomplir en réponse à une obsession afin d’éviter l’angoisse. L’idée ou la représentation imposée à la conscience correspond à l’obsession, et non à la compulsion.

26. Dans quelle circonstance un trouble de stress post-traumatique peut-il survenir ?

Après un événement brutal d’une intensité exceptionnelle ayant provoqué un traumatisme psychique ou physique
Après une période d’anxiété diffuse sans événement traumatique identifiable ni réaction particulière
Après une répétition de vérifications ou de rituels destinés à neutraliser une pensée intrusive
Après une peur spécifique déclenchée par un objet non dangereux dans la vie quotidienne

Après un événement brutal d’une intensité exceptionnelle ayant provoqué un traumatisme psychique ou physique

Explication

Le trouble de stress post-traumatique survient à la suite d’un événement brutal et exceptionnellement intense ayant provoqué un traumatisme psychique ou physique, avec des réactions immédiates ou différées. Une anxiété sans traumatisme identifié ne suffit pas à caractériser ce trouble.

27. Quelle caractéristique distingue principalement les troubles bipolaires d’un épisode dépressif unipolaire ?

Ils correspondent à une succession d’épisodes dépressifs sans phase d’élévation de l’humeur
Ils se manifestent par une exaltation continue entrecoupée de périodes d’irritabilité
Ils associent une tristesse persistante à une anxiété sans modification cyclique de l’humeur
Ils alternent des phases dépressives et hypomaniaques avec des intervalles sans symptômes cliniques

Ils alternent des phases dépressives et hypomaniaques avec des intervalles sans symptômes cliniques

Explication

Les troubles bipolaires évoluent par cycles comprenant des états dépressifs et hypomaniaques, séparés par des périodes libres de symptômes cliniques. L’épisode dépressif unipolaire ne comporte pas cette alternance avec une phase hypomaniaque.

28. Quel ensemble décrit le mieux la dépression comme trouble de l’humeur ?

Des relations instables, une impulsivité et une difficulté durable à gérer les émotions
Une prostration avec culpabilité intense et risque suicidaire particulièrement marqué
Un fléchissement du tonus, une lassitude, une tristesse et une tendance au pessimisme
Une exaltation pathologique, une accélération psychique et une réduction du besoin de sommeil

Un fléchissement du tonus, une lassitude, une tristesse et une tendance au pessimisme

Explication

La dépression associe notamment un fléchissement du tonus neuropsychique, de la lassitude, de la fatigabilité, du découragement, de la tristesse et du pessimisme. L’exaltation pathologique correspond plutôt à la manie, tandis que les autres descriptions renvoient à des tableaux plus spécifiques.

29. Quelle conduite clinique est requise face à un syndrome dépressif ?

Rechercher d’abord une exaltation de l’humeur afin de confirmer une maladie bipolaire
Rechercher les idées suicidaires et évaluer le niveau de risque ainsi que l’urgence
Se concentrer sur la tristesse en reportant l’évaluation du danger à une consultation ultérieure
Évaluer principalement les relations sociales avant d’explorer les pensées auto-agressives

Rechercher les idées suicidaires et évaluer le niveau de risque ainsi que l’urgence

Explication

Dans un syndrome dépressif, les idées suicidaires doivent être recherchées et le risque comme l’urgence doivent être évalués. Se limiter à l’humeur ou différer cette appréciation peut faire négliger une situation potentiellement urgente.

30. Quelle description correspond le mieux à la mélancolie ?

Un trouble cyclique alternant dépression et hypomanie avec des périodes sans symptômes cliniques
Une forme unipolaire grave avec prostration, ralentissement psychomoteur, douleur morale et risque suicidaire élevé
Une pathologie située entre structures névrotique et psychotique avec des manifestations variables
Un état dépressif marqué par lassitude, pessimisme et anxiété, sans signe de gravité particulière

Une forme unipolaire grave avec prostration, ralentissement psychomoteur, douleur morale et risque suicidaire élevé

Explication

La mélancolie est une forme unipolaire grave de dépression, marquée notamment par la prostration, le ralentissement psychomoteur, la douleur morale intense, la culpabilité et un risque suicidaire important. L’alternance avec l’hypomanie décrit les troubles bipolaires, tandis que les autres réponses renvoient à d’autres tableaux.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 53 flashcards sur Pathologies psychiatriques.

Quelle était la perception de la folie jusqu'à la fin du XVIIe siècle ?

La folie était incomprise et entraînait l’exclusion.

Quel établissement Louis XIV a-t-il créé pour les pauvres valides, infirmes et aliénés ?

L’hôpital général.

Quelle loi a permis la création des asiles départementaux en 1838 ?

Une loi sous Louis Philippe.

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Pathologies psychiatriques.

Voir la fiche →

Cours similaires

Dix antibiotiques à connaître

Pharmacologie

Système nerveux

Anatomie

Homéostasie et physiologie cellulaire

Physiologie

Syndrome coronarien aigu

Troubles anxieux

VIH : infection et prise en charge

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM