QCM : Pharmacognosie des plantes médicinales — 21 questions

Explication

Une plante médicinale est une drogue végétale dont au moins une partie possède des propriétés médicamenteuses. Son usage alimentaire ne suffit pas à lui conférer cette définition, contrairement à certaines plantes libérées du monopole pharmaceutique.

Explication

Les données indiquent qu’environ 80 % de la population mondiale se soigne exclusivement avec des plantes médicinales et que plus de 50 % des médicaments en vente libre sont à base de plantes. Les autres propositions déplacent ou modifient ces proportions et les catégories de produits concernées.

Explication

La classification repose sur le rapport bénéfice-risque : il est favorable pour les plantes médicinales traditionnelles et défavorable pour les plantes médicinales toxiques. Les plantes libérées du monopole pharmaceutique correspondent plutôt à des usages alimentaires ou cosmétiques sans indication thérapeutique.

Explication

La liste A comprend 415 plantes médicinales traditionnellement utilisées, alors que la liste B comprend 130 plantes dont les effets indésirables potentiels dépassent le bénéfice thérapeutique attendu. Les autres réponses inversent les listes ou leur attribuent des catégories qui ne correspondent pas à cette classification.

Explication

La teneur et la qualité des principes actifs dépendent notamment de la variété, de la culture, du développement, de la cueillette, de la saison et des conditions post-récolte. Les autres facteurs proposés concernent la commercialisation ou l’utilisation du produit plutôt que sa variabilité végétale.

Explication

Les feuilles se récoltent juste avant la floraison, tandis que les parties aériennes sont récoltées au moment de la floraison. Le repos végétatif concerne plutôt les racines et le plein épanouissement concerne les fleurs.

Explication

Une monographie analytique rassemble des spécifications qualitatives et quantitatives destinées à garantir une qualité pharmaceutique compatible avec la santé publique. Elle ne se limite ni aux usages traditionnels ni à la posologie ou aux aspects commerciaux.

Explication

Le contrôle qualité comprend l’identification, les essais et le dosage. L’identification vérifie l’identité de la plante, tandis que le dosage mesure la quantité de principes actifs ou de marqueurs ; la récolte et le stockage relèvent d’autres étapes de la production.

Explication

La confusion entre ces deux plantes a provoqué plus de 100 cas de néphropathie et deux décès par insuffisance rénale sévère, car Aristolochia fangchi contient de l’acide aristolochique cancérogène et néphrotoxique. L’événement concernait donc principalement une atteinte rénale liée à l’espèce substituée, et non une simple baisse d’efficacité ou une toxicité hépatique.

Explication

Les essais des drogues végétales peuvent notamment contrôler la contamination microbienne, ainsi que les pesticides, les métaux lourds et plusieurs toxines. La couleur du conditionnement, la forme galénique et la fréquence de prise ne figurent pas parmi les paramètres analytiques énumérés.

Explication

Pour l’absinthe pulvérisée, la perte à la dessiccation est limitée à 10,0 % dans ces conditions expérimentales. La valeur de 2 % concerne les éléments étrangers, celle de 12,0 % les cendres totales, tandis que 10 000 correspond à l’indice minimal d’amertume.

Explication

Les médicaments homéopathiques font partie des catégories de produits de santé d’origine naturelle, avec les médicaments à principes actifs identifiés, les médicaments à base de plantes et les compléments alimentaires. Les autres propositions relèvent d’autres domaines et ne sont pas incluses dans cette classification.

Explication

Le médicament est défini par une présentation préventive ou curative, ou par la capacité à modifier des fonctions physiologiques grâce à une action pharmacologique, immunologique ou métabolique. Le complément alimentaire vise à compléter l’alimentation, tandis que les deux autres propositions ne décrivent pas cette définition juridique.

Explication

Le complément alimentaire relève d’une déclaration auprès de la DGAL, alors que le médicament doit obtenir une autorisation de mise sur le marché délivrée par l’ANSM et est destiné à soigner une pathologie. Les autres propositions inversent les autorités ou les finalités, ou confondent les catégories avec la nature des substances.

Explication

Le médicament à principe actif identifié renferme une molécule purifiée dont les compositions qualitative et quantitative sont précisément établies. Le médicament à base de plantes contient plutôt un ou plusieurs extraits dont la composition est moins précisément définie; les autres réponses confondent cette distinction avec des statuts réglementaires ou d’autres catégories.

Explication

Une marge thérapeutique étroite signifie que l’écart entre la dose thérapeutique et la dose toxique est faible, ce qui exige une utilisation prudente. Une grande distance entre ces doses correspondrait à une marge large, tandis que les deux autres propositions concernent d’autres caractéristiques.

Explication

Une demande d’AMM allégée peut être envisagée si un usage médical bien établi depuis au moins dix ans en France ou dans l’Union européenne, une efficacité reconnue et un niveau acceptable de sécurité sont documentés. Une commercialisation récente ou l’absence de données ne permet pas de satisfaire ces conditions.

Explication

L’infusion est adaptée aux drogues tendres ou riches en huiles essentielles et dure 2 à 4 minutes dans une eau à 100 °C. La décoction s’applique plutôt aux drogues coriaces ou riches en tanins et demande 15 à 30 minutes.

Explication

Une huile essentielle est un mélange de substances odorantes liposolubles et volatiles, d’aspect huileux, qui se dégrade sous l’effet de la chaleur, de la lumière ou de l’oxygène. L’eau aromatique faiblement concentrée correspond plutôt à un hydrolat.

Explication

Un extrait standardisé garantit une teneur suffisante et constante en principes actifs, ce qui rend sa composition plus reproductible. Une préparation non standardisée peut présenter une composition variable selon les conditions de production.

Explication

Les constituants purs sont très actifs et leur marge thérapeutique étroite rend le dosage particulièrement délicat, notamment lorsqu’ils proviennent de plantes toxiques. À l’inverse, une tisane peut être utilisée sans contrôle médical dans certaines situations lorsque la plante est adaptée à cette forme.