Flashcards : Physiologie cardiovasculaire : les bases (89 cartes)

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1Question

Combien de pompes cardiaques en série assurent la circulation des mammifères ?

Réponse

Deux.

2Question

Quel est le potentiel membranaire de repos des cardiomyocytes ?

Réponse

−90 mV.

3Question

Quelle conductance membranaire est la plus importante au repos ?

Réponse

La conductance au potassium.

4Question

Combien d’ions sodium la pompe Na⁺/K⁺-ATPase échange-t-elle contre deux ions potassium ?

Réponse

Trois ions sodium.

5Question

Quel phénomène fait remonter le potentiel diastolique maximal des fibres nodales vers le seuil ?

Réponse

La dépolarisation diastolique lente.

6Question

Que mesure l’électrocardiogramme lors des changements électriques du cœur ?

Réponse

Les potentiels électriques extracellulaires.

7Question

Quel effet le nœud auriculo-ventriculaire exerce-t-il sur la propagation de l’activation cardiaque ?

Réponse

Il la ralentit.

8Question

Comment nomme-t-on la première déflexion négative de l’ECG ?

Réponse

L’onde Q.

9Question

Comment nomme-t-on la première déflexion positive de l’ECG ?

Réponse

L’onde R.

10Question

Comment nomme-t-on la déflexion négative de l’ECG qui suit l’onde R ?

Réponse

L’onde S.

11Question

Quels phénomènes associe la révolution cardiaque ?

Réponse

L’activation et la repolarisation du myocarde, les contractions et relâchements, les variations de pression, les mouvements passifs des valvules et les déplacements du sang.

12Question

À quelle phase du cycle cardiaque correspond la contraction ?

Réponse

À la systole.

13Question

À quelle phase du cycle cardiaque correspond la relaxation ?

Réponse

À la diastole.

14Question

Quelles voies ramènent le calcium intracellulaire au niveau basal lors de la relaxation des cardiomyocytes ?

Réponse

Sa recapture par SERCA dans le réticulum sarcoplasmique et son expulsion par l’échangeur NCX.

15Question

Où SERCA recapture-t-elle le calcium lors de la relaxation des cardiomyocytes ?

Réponse

Dans le réticulum sarcoplasmique.

16Question

Quel est le rôle de l’échangeur NCX dans la relaxation des cardiomyocytes ?

Réponse

Il expulse le calcium hors de la cellule.

17Question

Quels volumes ventriculaires sont indiqués au repos ?

Réponse

VTD : 120–150 mL ; VES : 80–90 mL ; VTS : 40–60 mL.

18Question

Comment se calcule la fraction d’éjection ventriculaire ?

Réponse

FE=VESVTDFE = \frac{VES}{VTD}

19Question

Comment se calcule le débit cardiaque ?

Réponse

DC=FC×VESDC = FC \times VES

20Question

Comment l’échographie Doppler estime-t-elle le volume d’éjection systolique ?

Réponse

Elle multiplie l’intégrale temps-vitesse dans la chambre de chasse du ventricule gauche par la surface de l’anneau aortique.

21Question

Quels facteurs regroupe la précharge myocardique en fin de diastole ?

Réponse

Les facteurs contribuant à la tension de la paroi myocardique.

22Question

Selon la loi de Starling, que provoque un remplissage ventriculaire accru ?

Réponse

Une augmentation du volume d’éjection systolique dès la systole suivante.

23Question

Comment se définit la contractilité ventriculaire à précharge identique ?

Réponse

La capacité du ventricule à augmenter sa vidange.

24Question

Quels facteurs regroupe la postcharge myocardique durant l’éjection systolique ?

Réponse

Les facteurs contribuant à la tension de la paroi myocardique.

25Question

Quelle relation de Poiseuille relie le débit, la pression et la résistance ?

Réponse

D=ΔPRD = \frac{\Delta P}{R}

26Question

À quoi la résistance est-elle proportionnelle dans la relation de Poiseuille ?

Réponse

8ηlr4\frac{8\eta l}{r^4}

27Question

Comment la résistance varie-t-elle avec le rayon vasculaire selon Poiseuille ?

Réponse

Comme l’inverse de sa quatrième puissance.

28Question

Quels vaisseaux constituent l’essentiel des résistances périphériques ?

Réponse

Les artérioles.

29Question

Qu’est-ce qui provoque la vasodilatation des artérioles dans un tissu actif ?

Réponse

L’augmentation de l’activité métabolique locale.

30Question

Quelle substance libérée par le système orthosympathique contribue à la contraction artériolaire de repos ?

Réponse

La noradrénaline agissant sur les récepteurs α-adrénergiques.

31Question

Quelle est l’origine anatomique du parasympathique ?

Réponse

Elle est cranio-sacrée.

32Question

Quels récepteurs l’acétylcholine active-t-elle aux deux relais parasympathiques ?

Réponse

Des récepteurs nicotiniques au premier relais, puis muscariniques au second.

33Question

Quels neurotransmetteurs et récepteurs caractérisent les deux relais orthosympathiques ?

Réponse

L’acétylcholine agit sur des récepteurs nicotiniques, puis la noradrénaline sur des récepteurs adrénergiques.

34Question

Quel effet une forte stimulation vagale peut-elle avoir sur le cœur ?

Réponse

Elle peut provoquer un arrêt cardiaque transitoire.

35Question

Quelles valeurs systolique et diastolique sont normales en consultation ?

Réponse

Systolique inférieure à 140 mmHg et diastolique inférieure à 90 mmHg.

36Question

Quels seuils systolique et diastolique s’appliquent en automesure ?

Réponse

Systolique inférieure à 135 mmHg et diastolique inférieure à 85 mmHg.

37Question

Quel est le mécanisme d’échange capillaire le plus important ?

Réponse

La diffusion.

38Question

Comment les gaz et molécules liposolubles traversent-ils les membranes capillaires ?

Réponse

Ils traversent les membranes.

39Question

À quelles substances la paroi capillaire est-elle imperméable ?

Réponse

Aux protéines plasmatiques.

40Question

Quelle surcharge systolique est associée à l’augmentation de postcharge dans l’insuffisance cardiaque décompensée ?

Réponse

Une surcharge systolique.

41Question

Quelle affection est associée à la diminution de contractilité dans l’insuffisance cardiaque décompensée ?

Réponse

Une cardiomyopathie dilatée.

42Question

Quelle surcharge est associée à l’augmentation de précharge dans l’insuffisance cardiaque décompensée ?

Réponse

Une surcharge diastolique.

43Question

Quel auteur a formulé en 1973 l’idée que rien en biologie n’a de sens sauf à la lumière de l’évolution ?

Réponse

T Dobzhansky.

44Question

Dans quelle œuvre Darwin a-t-il formulé en 1973 l’idée que rien en biologie n’a de sens sauf à la lumière de l’évolution ?

Réponse

T Dobzhansky, 1973.

45Question

Quel ouvrage Charles Darwin a-t-il publié en 1859 ?

Réponse

De l’Origine des Espèces.

46Question

Quel est le gradient indiqué pour le sodium extracellulaire ?

Réponse

150 mM.

47Question

Quel est le potentiel d’équilibre indiqué pour le potassium ?

Réponse

De −90 à −100 mV.

48Question

Quelle est la fréquence spontanée indiquée du nœud sinusal ?

Réponse

100 par minute.

49Question

Quelle est la fréquence spontanée indiquée du nœud auriculo-ventriculaire ?

Réponse

50 par minute.

50Question

Quelles vitesses de propagation sont indiquées dans le faisceau de His, ses branches et le réseau de Purkinje ?

Réponse

4 m/s dans le faisceau de His et 2 m/s dans ses branches et le réseau de Purkinje.

51Question

Quelle vitesse de propagation est indiquée dans les myocardes auriculaire et ventriculaire ?

Réponse

1 m/s.

52Question

Quelle vitesse de déroulement est utilisée pour l’étalonnage présenté de l’ECG ?

Réponse

25 mm/s, soit 1 mm en 0,04 s.

53Question

Quelle part du remplissage ventriculaire est principalement passive ?

Réponse

80 à 85 %.

54Question

Quelle part du remplissage ventriculaire est due à la systole auriculaire ?

Réponse

15 à 20 %.

55Question

Quelle est la valeur normale indiquée de la fraction d’éjection ?

Réponse

60–70 %, avec des valeurs autour de 60 ± 8 %.

56Question

Quels sont le débit cardiaque et l’index cardiaque au repos chez l’adulte jeune ?

Réponse

Débit cardiaque : 5–6 L/min ; index cardiaque : 3,5 ± 0,3 L/min/m².

57Question

Que mesure l’IRM cardiaque par contraste de phase ?

Réponse

Les flux aortiques ou pulmonaires, avec une référence non invasive pour leur quantification.

58Question

Quelles mesures le cathétérisme cardiaque permet-il d’effectuer ?

Réponse

Il mesure les pressions, permet l’injection de produits de contraste et le prélèvement sanguin.

59Question

Quel est l’effet de la précharge sur le recouvrement actine-myosine ?

Réponse

Elle améliore le recouvrement actine-myosine.

60Question

Quel est l’effet de la précharge sur le nombre de ponts actine-myosine ?

Réponse

Elle augmente le nombre de ponts formés.

61Question

Quel effet l’activation orthosympathique exerce-t-elle sur la contractilité cardiaque ?

Réponse

Elle augmente la contractilité cardiaque.

62Question

Comment la postcharge peut-elle réduire le volume d’éjection systolique ?

Réponse

En limitant le raccourcissement du muscle cardiaque.

63Question

À combien de pascals équivaut une atmosphère ?

Réponse

101 325 Pa.

64Question

À combien de mmHg équivaut une atmosphère ?

Réponse

760 mmHg.

65Question

Quelles tuniques composent les artères ?

Réponse

Une intima, une média et une adventice.

66Question

Jusqu’à quel multiple du débit de repos peut atteindre le débit sanguin musculaire lors d’un exercice intense ?

Réponse

Environ 10 fois sa valeur de repos.

67Question

De combien à combien augmente le débit cardiaque indiqué pendant un exercice maximal ?

Réponse

De 6 000 à 25 000 mL/min.

68Question

De combien à combien augmente le débit musculaire pendant un exercice maximal ?

Réponse

De 1 400 à 22 000 mL/min.

69Question

De combien à combien diminue le débit splanchnique pendant un exercice maximal ?

Réponse

De 1 400 à 300 mL/min.

70Question

De combien à combien diminue le débit rénal pendant un exercice maximal ?

Réponse

De 1 100 à 250 mL/min.

71Question

De combien à combien diminuent les débits des autres territoires pendant un exercice maximal ?

Réponse

De 600 à 100 mL/min.

72Question

Dans quels territoires le tonus orthosympathique vasoconstricteur est-il particulièrement marqué ?

Réponse

Dans les territoires cutané, splanchnique et musculaire.

73Question

Quels effets vasculaires l’adrénaline médullosurrénale produit-elle pendant l’exercice ?

Réponse

Elle favorise la vasodilatation coronaire et la vasoconstriction cutanée, rénale et digestive.

74Question

Comment la perte de compliance des grosses artères avec l’âge affecte-t-elle la pression artérielle ?

Réponse

Elle contribue à son élévation.

75Question

Combien de temps de repos précède la mesure clinique de la pression artérielle ?

Réponse

Cinq minutes.

76Question

Quel intervalle sépare les deux mesures cliniques de pression artérielle ?

Réponse

Une minute.

77Question

De combien une vessie pleine peut-elle augmenter la pression artérielle mesurée ?

Réponse

De 10 mmHg.

78Question

De combien parler ou travailler au bureau peut-il augmenter la pression artérielle mesurée ?

Réponse

De 5 mmHg.

79Question

En cas d’hypertension chronique, quel objectif de pression artérielle moyenne recommande le consensus en réanimation ?

Réponse

Plus de 75 mmHg.

80Question

Quelle caractéristique distingue les capillaires cérébraux des capillaires hépatiques ?

Réponse

Les capillaires cérébraux sont serrés et sans pores, tandis que les hépatiques ont de volumineux pores.

81Question

Quel volume de liquide interstitiel contient le liquide extracellulaire ?

Réponse

Environ 10 L.

82Question

Quel est le volume de plasma dans le liquide extracellulaire ?

Réponse

Environ 3 L.

83Question

Comment la vasodilatation inflammatoire des artérioles modifie-t-elle la filtration capillaire ?

Réponse

Elle l’augmente.

84Question

Quand le retour veineux augmente-t-il au cours de la respiration ?

Réponse

À l’inspiration.

85Question

Quel mécanisme permet de maintenir le volume d’éjection systolique dans l’insuffisance cardiaque décompensée ?

Réponse

Le remodelage, l’hypertrophie et parfois la dilatation.

86Question

Quel autre mécanisme compense l’insuffisance cardiaque décompensée ?

Réponse

La tachycardie.

87Question

Quelle pression artérielle systolique indique le schéma de la circulation pulmonaire ?

Réponse

30 mmHg.

88Question

Dans quels organes le parasympathique entraîne-t-il notamment une vasodilatation localisée ?

Réponse

Dans les glandes lacrymales et salivaires et les organes génitaux externes.

89Question

Quels signes peuvent accompagner une insuffisance cardiaque décompensée ?

Réponse

Une hyperpression et une turgescence veineuses.

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1. Concernant l’électrocardiogramme et les vitesses de propagation cardiaque, quelles propositions sont exactes ?

2. Sur un tracé, une déflexion négative précède la première déflexion positive, puis une négativité suit celle-ci. Concernant leur dénomination et la conduction cardiaque, quelles propositions sont exactes ?

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