Fiche de révision : Physiologie de la circulation cardiaque

📋 Plan du Cours

1. Rôle et organisation de la circulation
2. Anatomie générale du cœur
3. Cavités et valves cardiaques
4. Trajet du sang dans le cœur
5. Dysfonctionnements des valves
6. Phases du cycle cardiaque
7. Bruits et auscultation cardiaque

📖 1. Rôle et organisation de la circulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation : Achemine rapidement les molécules essentielles vers les organes et transporte les déchets vers les sites d’élimination.
• Système cardiovasculaire : Comprend le sang, les vaisseaux sanguins et le cœur.

★ À maîtriser

• Les molécules essentielles comprennent:

  • le dioxygène
  • le glucose
  • les hormones

• Le cœur pompe le sang à travers les vaisseaux sanguins afin de distribuer les molécules essentielles et de récupérer les déchets.

📌 La circulation pulmonaire relie le cœur aux poumons, tandis que la circulation systémique relie le cœur au reste du corps à l’exception des poumons.

Compléments

• Les poumons éliminent le dioxyde de carbone et les reins éliminent les molécules azotées toxiques.

💡 Astuce mémo

Circulation efficace → organes alimentés et débarrassés de leurs déchets

📖 2. Anatomie générale du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe musculaire creux, de forme conique, situé dans le médiastin et reposant sur la face supérieure du diaphragme.

• Péricarde : Sac fibreux à double paroi comprenant un péricarde fibreux et un péricarde séreux formé de deux lames séparées par une cavité contenant un liquide lubrifiant.
• Paroi cardiaque : La paroi cardiaque comprend l’épicarde externe, le myocarde musculaire et épais, et l’endocarde interne et lisse.

📝 Points essentiels

• Le cœur se situe devant la colonne vertébrale, derrière le sternum, et ses deux tiers sont placés à gauche de l’axe du sternum.

• Le liquide de la cavité péricardique réduit les frottements entre les lames lors des pulsations cardiaques.

💡 Astuce mémo

Un cœur conique dans le médiastin, posé sur le diaphragme et pointé vers la hanche gauche

📖 3. Cavités et valves cardiaques

★ À maîtriser

• Le cœur est divisé en une partie droite et une partie gauche, chacune comprenant une oreillette supérieure et un ventricule inférieur.

📌 Les oreillettes reçoivent le sang des veines et le transmettent aux ventricules, tandis que les ventricules propulsent le sang dans les artères.

📌 Les valves auriculo-ventriculaires s’ouvrent lorsque la pression auriculaire dépasse la pression ventriculaire et se ferment lorsque la pression ventriculaire devient supérieure afin d’empêcher le reflux.

Compléments

• Les ventricules ont une paroi plus épaisse et sont plus puissants que les oreillettes, ce qui explique qu’ils représentent presque toute la masse du cœur.

💡 Astuce mémo

Oreillettes = entrée du sang ; ventricules = propulsion du sang

📖 4. Trajet du sang dans le cœur

★ À maîtriser

• Le sang non hématosé arrive dans l’oreillette droite par les veines caves, traverse le ventricule droit, rejoint les poumons par le tronc et les artères pulmonaires, puis revient hématosé dans l’oreillette gauche par les veines pulmonaires.

• Le sang hématosé passe de l’oreillette gauche au ventricule gauche, traverse la valve aortique, rejoint l’aorte ascendante et est distribué aux organes par les artères systémiques.

📌 Le sang non hématosé est pauvre en dioxygène et riche en dioxyde de carbone, tandis que le sang hématosé est riche en dioxygène et pauvre en dioxyde de carbone.

Compléments

• La valve tricuspide se situe entre l’oreillette droite et le ventricule droit, tandis que la valve bicuspide ou mitrale se situe entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche.

• Les deux oreillettes se contractent simultanément, puis les deux ventricules se contractent simultanément, sans alternance entre le côté droit et le côté gauche.

💡 Astuce mémo

Veines caves → cœur droit → poumons → cœur gauche → aorte → organes

📖 5. Dysfonctionnements des valves

★ À maîtriser

📌 Le rétrécissement valvulaire correspond à une valve qui ne s’ouvre pas correctement à cause d’un durcissement ou d’une obstruction, tandis que l’insuffisance valvulaire correspond à une valve qui ne se ferme pas correctement.

📌 Lors d’une insuffisance valvulaire, une partie du sang reflue à travers la valve et le cœur doit fournir davantage d’efforts pour maintenir la circulation.

Compléments

📌 Lors d’un rétrécissement valvulaire, le cœur doit se contracter plus fortement pour faire passer le sang à travers l’orifice rétréci.

• Une valve cardiaque défaillante peut être remplacée par une valve artificielle ou biologique.

💡 Astuce mémo

Rétrécissement = valve qui s’ouvre mal ; insuffisance = valve qui se ferme mal

📖 6. Phases du cycle cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Succession de la contraction des oreillettes, de la contraction des ventricules et de leur relâchement, et il dure en moyenne 0,8 seconde.

★ À maîtriser

• La systole auriculaire dure environ 0,1 seconde et fait passer les ventricules d’environ 70 % à 100 % de leur remplissage.

• La systole ventriculaire dure environ 0,3 seconde, ouvre les valves aortique et pulmonaire et ferme les valves auriculo-ventriculaires.

• Pendant la diastole générale, les quatre cavités cardiaques sont au repos et les ventricules se remplissent passivement jusqu’à environ 70 %.

Compléments

• La diastole ventriculaire dure environ 0,5 seconde, dont 0,4 seconde correspond à la diastole générale.

💡 Astuce mémo

Systole auriculaire → systole ventriculaire → diastole générale

📖 7. Bruits et auscultation cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Souffle cardiaque : Bruit supplémentaire ou anormal détectable au stéthoscope et pouvant être causé par un trouble valvulaire.

★ À maîtriser

• Le bruit « tac » correspond à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires et marque le début de la systole ventriculaire.

• Le bruit « poum » correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire et marque le début de la diastole ventriculaire et de la diastole générale.

Compléments

📌 Une insuffisance valvulaire peut produire un souffle par reflux du sang, tandis qu’un rétrécissement valvulaire peut produire un bruit anormal par passage du sang dans un orifice rétréci.

💡 Astuce mémo

Tac = fermeture auriculo-ventriculaire ; poum = fermeture aortique et pulmonaire

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Troubles valvulaires