QCM : Physiologie de la circulation cardiovasculaire — 32 questions

Explication

Pendant l’exercice, l’orthosympathique active les glandes surrénales, qui libèrent l’adrénaline et la noradrénaline; ces hormones stimulent le nœud sinusal et le débit cardiaque. Le parasympathique n’est pas le déclencheur de cette réponse surrénalienne.

Explication

Le cycle cardiaque comprend successivement la contraction des deux oreillettes, celle des deux ventricules, puis le relâchement général du cœur. La systole désigne une contraction, tandis que la diastole correspond au relâchement et au remplissage.

Explication

Un cycle cardiaque dure en moyenne $0,8\ \text{seconde}$, comprenant une systole auriculaire de $0,1\ \text{seconde}$ et une systole ventriculaire de $0,3\ \text{seconde}$. Les autres propositions échangent ces durées ou donnent une durée totale différente.

Explication

La petite circulation correspond au circuit entre le cœur et les poumons, alors que la grande circulation dessert les autres organes du corps. Les deux autres circuits proposés confondent des organes ou des cavités avec la définition des circulations.

Explication

Les oreillettes sont les cavités d’entrée du sang et les ventricules sont les cavités de sortie qui le propulsent vers les artères. La différence d’épaisseur des parois ventriculaires est liée à cette fonction d’éjection, et non à une oxygénation du sang.

Explication

L’orthosympathique augmente la fréquence cardiaque, alors que le parasympathique exerce un effet modérateur au repos et pendant la digestion. Confondre leurs rôles revient à attribuer l’accélération cardiaque au parasympathique.

Explication

Le ventricule droit propulse le sang non hématosé vers les poumons par le tronc et les artères pulmonaires, tandis que le ventricule gauche propulse le sang hématosé dans l’organisme par l’aorte. Les autres associations inversent soit l’état d’oxygénation, soit la destination des deux ventricules.

Explication

Lorsque la pression diminue, ce système favorise la soif ainsi que la conservation rénale du sodium et de l’eau; la volémie augmente alors, ce qui aide à restaurer la pression. Une diminution de la réabsorption aggraverait la perte de volume au lieu de la corriger.

Explication

Les capillaires relient les artérioles aux veinules et possèdent une paroi perméable d’environ 0,5 micromètre, adaptée aux échanges. Les artères ont davantage un rôle de transport sous pression que d’échange direct avec les tissus.

Explication

Un rétrécissement correspond à une ouverture insuffisante qui gêne l’avancée du sang, alors qu’une insuffisance résulte d’une fermeture imparfaite permettant un reflux. Confondre ces troubles revient à attribuer la fuite sanguine au rétrécissement plutôt qu’à l’insuffisance.

Explication

Le sang arrive au cœur par les veines, entre dans les oreillettes, passe dans les ventricules, puis ressort par les artères. L’erreur la plus proche consiste à inverser l’entrée veineuse et la sortie artérielle.

Explication

L’électrocardiogramme enregistre les variations électriques cardiaques grâce à des électrodes posées sur la peau. Les bruits cardiaques sont, eux, évalués à l’aide d’un stéthoscope.

Explication

Le système cardiovasculaire associe le sang, les vaisseaux sanguins et le cœur, qui assure la propulsion du sang. Les poumons et les reins participent à des fonctions d’échanges ou d’élimination, mais ne constituent pas les trois éléments définis du système.

Explication

Le système nerveux intracardiaque contient des cellules capables de produire indépendamment des signaux électriques, ce qui permet au cœur de continuer à battre après la perte de ses connexions nerveuses. Le système nerveux central intervient plutôt dans la régulation du cœur que dans la production autonome de son rythme.

Explication

Les valves auriculo-ventriculaires s’ouvrent quand la pression dans les oreillettes devient supérieure à celle des ventricules, ce qui permet le remplissage ventriculaire. L’inversion de ce rapport de pression entraîne leur fermeture afin de limiter le reflux sanguin.

Explication

La conduction commence au nœud sinusal, se dirige vers le nœud auriculo-ventriculaire, puis emprunte le faisceau de His, ses branches et les fibres de Purkinje. Les autres trajets inversent ou réorganisent cet ordre de transmission.

Explication

La paroi du cœur comprend l’épicarde, le myocarde et l’endocarde, et le myocarde occupe la position intermédiaire avec l’épaisseur la plus importante. Le péricarde séreux enveloppe le cœur, mais ne fait pas partie de ces trois tuniques de la paroi.

Explication

La circulation apporte notamment l’oxygène, le glucose et les hormones aux organes, puis conduit le dioxyde de carbone et les déchets azotés vers leur élimination. La confusion fréquente consiste à inverser le rôle des nutriments et celui des déchets.

Explication

Le cœur est un organe musculaire creux, de forme conique, placé dans le médiastin et reposant sur le diaphragme. Le sac fibreux à double paroi désigne le péricarde, qui enveloppe le cœur sans constituer l’organe lui-même.

Explication

La systole ventriculaire chasse le sang des ventricules vers les artères après le remplissage complété par la systole auriculaire. Le remplissage ventriculaire relève principalement de la systole auriculaire et de la diastole générale.

Explication

L’onde T correspond à la repolarisation des ventricules, dure environ 0,16 seconde et marque le début de la diastole ventriculaire. La dépolarisation ventriculaire est représentée par le complexe QRS.

Explication

La formule est $PAM = P_D + \frac{P_d}{3}$, donc $PAM = 70 + \frac{50}{3} \approx 86{,}7\ \text{mmHg}$. La valeur de 120 mmHg correspond ici à la pression systolique, pas à la pression artérielle moyenne.

Explication

Le débit cardiaque se calcule avec $DC = FC \times VS$, soit $75 \times 70 = 5250$ millilitres par minute, donc 5,25 litres par minute. La conversion en litres est nécessaire après la multiplication des battements par minute par les millilitres par battement.

Explication

Une pression élevée active les barorécepteurs, qui favorisent la vasodilatation et ralentissent le cœur afin de réduire la pression. La vasoconstriction et l’accélération cardiaque correspondent plutôt à la réponse associée à une baisse de pression.

Explication

L’onde P traduit la dépolarisation des oreillettes, tandis que le complexe QRS traduit celle des ventricules. La repolarisation ventriculaire est associée à l’onde T.

Explication

Le péricarde comprend un péricarde fibreux et un péricarde séreux dont les deux lames délimitent une cavité lubrifiée. Le myocarde, l’endocarde et l’épicarde sont des constituants de la paroi cardiaque ou des termes associés, non le sac fibreux décrit.

Explication

Le nœud sinusal est situé à la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite, où il joue le rôle de pacemaker principal. Le nœud auriculo-ventriculaire constitue un pacemaker secondaire et se trouve dans une autre région du cœur.

Explication

La pression artérielle désigne la pression du sang contre la paroi des artères de la circulation systémique. La pression sanguine est une notion plus large qui peut concerner la pression présente dans différents vaisseaux.

Explication

Le système vasculaire regroupe les artères, les veines et les capillaires, dont la longueur totale est estimée à environ 100 000 kilomètres. Les autres ensembles proposés appartiennent à d’autres structures anatomiques.

Explication

Les artères transportent le sang du cœur vers les capillaires, alors que les veines le conduisent des capillaires vers le cœur. La direction d’un vaisseau par rapport au cœur permet donc de distinguer ces deux catégories.

Explication

Dans la circulation pulmonaire, les artères conduisent le sang non hématosé vers les poumons et les veines ramènent le sang hématosé vers le cœur. Cette organisation inverse celle observée dans la circulation systémique.

Explication

Dans l’aorte, la pression systolique est de 120 mmHg, la pression diastolique de 70 mmHg et leur différence de 50 mmHg. La pression systolique est la valeur maximale observée pendant la systole.