Fiche de révision : Physiologie de la circulation cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Rôle et organisation de la circulation
2. Anatomie générale du cœur
3. Cavités et trajet cardiaque
4. Valves et troubles valvulaires
5. Cycle cardiaque et bruits du cœur
6. Conduction électrique cardiaque
7. Électrocardiogramme et anomalies
8. Organisation du système vasculaire
9. Pression et débit circulatoires
10. Régulation cardiovasculaire

📖 1. Rôle et organisation de la circulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Comprend le sang, les vaisseaux sanguins et le cœur, qui pompe le sang dans le réseau vasculaire.

★ À maîtriser

• La circulation transporte notamment l’oxygène, le glucose et les hormones vers les organes, puis conduit le dioxyde de carbone et les déchets azotés vers les sites d’élimination.

📌 La petite circulation relie le cœur aux poumons, tandis que la grande circulation relie le cœur au reste du corps à l’exception des poumons.

Compléments

• Les poumons éliminent le dioxyde de carbone et les reins éliminent les molécules azotées toxiques.

💡 Astuce mémo

Circulation efficace → organes alimentés et débarrassés de leurs déchets

📖 2. Anatomie générale du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe musculaire creux, de forme conique, situé dans le médiastin et reposant sur le diaphragme.
• Péricarde : Sac fibreux à double paroi comprenant un péricarde fibreux et un péricarde séreux formé de deux lames séparées par une cavité contenant un liquide lubrifiant.
• Paroi cardiaque : La paroi du cœur comprend l’épicarde, le myocarde et l’endocarde, dont le myocarde est la tunique intermédiaire la plus épaisse.

📝 Points essentiels

• Les deux tiers de la masse du cœur se trouvent à gauche de l’axe défini par le sternum et son apex est dirigé vers le bas et la hanche gauche.

💡 Astuce mémo

Un cône musculaire enveloppé dans un sac à double paroi

📖 3. Cavités et trajet cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Oreillettes et ventricules : Les oreillettes sont les cavités d’entrée du sang et les ventricules sont les cavités de sortie, les ventricules ayant une paroi plus épaisse pour propulser le sang dans les artères.

★ À maîtriser

• 🔄 Le trajet général du sang est:

  1. des veines vers les oreillettes
  2. des oreillettes vers les ventricules
  3. des ventricules vers les artères

• Le ventricule droit envoie le sang non hématosé vers les poumons par le tronc et les artères pulmonaires, tandis que le ventricule gauche envoie le sang hématosé vers l’organisme par l’aorte.

Compléments

• Les veines caves supérieure et inférieure apportent le sang non hématosé à l’oreillette droite, tandis que les veines pulmonaires apportent le sang hématosé à l’oreillette gauche.

💡 Astuce mémo

Veines → oreillettes → ventricules → artères

📖 4. Valves et troubles valvulaires

★ À maîtriser

📌 Les valves auriculo-ventriculaires s’ouvrent lorsque la pression auriculaire dépasse la pression ventriculaire et se ferment lorsque la pression ventriculaire devient supérieure afin d’empêcher le reflux du sang.

📌 Le rétrécissement valvulaire correspond à une ouverture insuffisante de la valve, tandis que l’insuffisance valvulaire correspond à une fermeture non étanche permettant un reflux sanguin.

Compléments

• En cas de trouble valvulaire, le cœur doit se contracter plus fortement pour maintenir un débit sanguin suffisant.

💡 Astuce mémo

Rétrécissement : le sang entre difficilement ; insuffisance : le sang reflue

📖 5. Cycle cardiaque et bruits du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Le cycle cardiaque est la succession de la contraction des deux oreillettes, de la contraction des deux ventricules et du relâchement général du cœur.

★ À maîtriser

• Un cycle cardiaque dure en moyenne 0,8 seconde, avec une systole auriculaire de 0,1 seconde et une systole ventriculaire de 0,3 seconde.

• La systole auriculaire complète le remplissage des ventricules, puis la systole ventriculaire éjecte le sang vers les artères, avant la diastole générale de remplissage.

Compléments

• La fermeture des valves auriculo-ventriculaires produit le premier bruit cardiaque, « tac », tandis que la fermeture des valves aortique et pulmonaire produit le second bruit, « poum ».

💡 Astuce mémo

Systole auriculaire → systole ventriculaire → diastole générale

📖 6. Conduction électrique cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux intracardiaque : Le système nerveux intracardiaque regroupe des cellules capables de produire indépendamment des signaux électriques, permettant au cœur de continuer à battre même après la perte de ses connexions nerveuses.

★ À maîtriser

• La conduction cardiaque suit le trajet du nœud sinusal vers le nœud auriculo-ventriculaire, puis vers le faisceau de His, ses branches et les fibres de Purkinje.

• Le nœud sinusal est le pacemaker principal situé à la jonction entre la veine cave supérieure et l’oreillette droite.

Compléments

📌 Un bloc auriculo-ventriculaire complet empêche totalement la transmission du signal vers les ventricules, tandis qu’un bloc incomplet ne l’empêche que partiellement.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud AV → faisceau de His → Purkinje

📖 7. Électrocardiogramme et anomalies

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrocardiogramme : Enregistrement des variations électriques cardiaques captées par des électrodes placées sur la peau.

★ À maîtriser

• L’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes et le complexe QRS correspond à la dépolarisation des ventricules.

• L’onde T correspond à la repolarisation des ventricules, dure 0,16 seconde et marque le début de la diastole ventriculaire.

Compléments

• Une tachycardie correspond à une fréquence cardiaque supérieure à la normale et peut atteindre 100 battements par minute, alors que la fréquence moyenne est de 60 à 70 battements par minute.

💡 Astuce mémo

PQRST : dépolarisation auriculaire, ventriculaire puis repolarisation

📖 8. Organisation du système vasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système vasculaire : Le système vasculaire est l’ensemble des vaisseaux sanguins comprenant les artères, les veines et les capillaires, dont la longueur totale atteint environ 100 000 kilomètres.
• Capillaires : Les capillaires sont les plus petits vaisseaux, reliant les artérioles aux veinules par une paroi perméable d’environ 0,5 micromètre d’épaisseur.

★ À maîtriser

📌 Les artères conduisent le sang du cœur vers les capillaires, tandis que les veines le conduisent des capillaires vers le cœur.

📌 Dans la circulation systémique, les artères transportent du sang hématosé et les veines du sang non hématosé, tandis que l’inverse se produit dans la circulation pulmonaire.

Compléments

• Les capillaires ont un diamètre de 5 à 10 micromètres, ce qui permet le passage des cellules sanguines sur une seule file et favorise les échanges de molécules.

💡 Astuce mémo

Artères → artérioles → capillaires → veinules → veines

📖 9. Pression et débit circulatoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Pression exercée par le sang sur la paroi des artères de la circulation systémique.

★ À maîtriser

• La pression systolique dans l’aorte est de 120 mmHg, la pression diastolique est de 70 mmHg et la pression différentielle est de 50 mmHg.

📐 Formule — La pression artérielle moyenne est calculée par $PAM = P_D + \frac{P_d}{3}$.

📐 Formule — Le débit cardiaque est égal au produit de la fréquence cardiaque par le volume systolique : $DC = FC \times VS$.

Compléments

• Avec une fréquence cardiaque de 75 battements par minute et un volume systolique de 70 millilitres par battement, le débit cardiaque est de 5,25 litres par minute.

💡 Astuce mémo

Systole : pression augmente ; diastole : pression diminue

📖 10. Régulation cardiovasculaire

★ À maîtriser

📌 Le système nerveux orthosympathique augmente la fréquence cardiaque, tandis que le système nerveux parasympathique la diminue au repos et pendant la digestion.

• Lors d’un stress ou d’un exercice, l’orthosympathique stimule les glandes surrénales, qui libèrent l’adrénaline et la noradrénaline, augmentant l’activité du nœud sinusal et le débit cardiaque.

📌 Une hausse de pression active les barorécepteurs, qui provoquent une vasodilatation et une diminution de la fréquence cardiaque, tandis qu’une baisse de pression provoque une vasoconstriction et une accélération cardiaque.

• Lorsque la pression artérielle diminue, le système rénine-angiotensine-aldostérone augmente la soif, la réabsorption rénale de sodium et d’eau, la volémie et finalement la pression artérielle.

Compléments

• L’ADH favorise la réabsorption d’eau par les reins et contribue ainsi à augmenter la volémie et la pression artérielle.

💡 Astuce mémo

Baisse de pression → vasoconstriction, rétention d’eau et hausse de la pression

📊 Tableaux de synthèse

Circulations pulmonaire et systémique

Phases du cycle cardiaque