Fiche de révision : Anatomie palpatoire ostéopathique

📋 Plan du Cours

1. Régions corporelles et sigles
2. Position, plans et axes anatomiques
3. Vocabulaire anatomique directionnel
4. Mains et posture du praticien
5. Positionnement du patient et fente
6. Muscles, mouvements et palpation
7. Articulations et qualité du mouvement
8. Aménagement de la zone et berceau
9. Région lombo-abdomino-pelvienne

📖 1. Régions corporelles et sigles

🔑 Notions clés & Définitions

• Région lombo-abdomino-pelvienne : Est comprise sous le diaphragme et au-dessus des membres inférieurs.
• Région périphérique : Comprend les membres inférieur et supérieur.
• Région cervico-thoracique : Comprend le cou, appelé région cervicale, et le thorax situé au-dessus du diaphragme.
• Région cervico-céphalique : Comprend le crâne entier et la charnière avec les cervicales hautes.

💡 Astuce mémo

LAP = Lombo-Abdomino-Pelvien ; Périph = membres ; CC = Cervico-Céphalique ; CT = Cervico-Thoracique

📖 2. Position, plans et axes anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Position anatomique de référence : Place le patient debout, le regard à l’horizon, les pieds à plat au sol et les membres supérieurs pendants avec les paumes orientées vers l’avant.

★ À maîtriser

• Le plan frontal, ou coronal, sépare le corps en parties antérieure et postérieure et permet notamment l’abduction, l’adduction et l’inclinaison.

• Le plan sagittal sépare le corps en parties droite et gauche et permet notamment la flexion, l’extension, l’antépulsion et la rétropulsion.

• Le plan horizontal, ou transversal, sépare le corps en parties supérieure et inférieure et permet les rotations ainsi que la pronation et la supination de l’avant-bras.

• Les mouvements réalisés dans un plan sont parallèles à ce plan et s’effectuent autour d’un axe perpendiculaire à ce plan.

• Un mouvement doit toujours être nommé avec son type et l’articulation concernée, comme une abduction de l’articulation gléno-humérale ou une flexion du coude.

Compléments

• Le plan frontal correspond à l’axe sagittal, le plan sagittal à l’axe horizontal et le plan horizontal à l’axe vertical.

💡 Astuce mémo

Frontal–sagittal–horizontal correspondent respectivement aux axes sagittal–horizontal–vertical

📖 3. Vocabulaire anatomique directionnel

★ À maîtriser

• Les termes céphalique, crânial et supérieur indiquent une direction vers la tête, tandis que caudal et inférieur indiquent une direction vers les pieds.

• Médian désigne l’axe central du corps ou d’un membre, proximal indique la racine d’un membre et distal indique son extrémité.

• Interne et médial indiquent un rapprochement du plan médian, tandis qu’externe et latéral indiquent un éloignement du plan médian.

📌 Homolatéral signifie situé du même côté, tandis que controlatéral signifie situé de l’autre côté.

Compléments

• Antérieur et ventral indiquent l’avant, tandis que postérieur et dorsal indiquent l’arrière.

💡 Astuce mémo

Proximal vers la racine, distal vers l’extrémité ; homolatéral du même côté, controlatéral de l’autre côté

📖 4. Mains et posture du praticien

★ À maîtriser

📌 Les mains du praticien doivent être relâchées, réceptives et moulées à la forme afin de suivre les structures sans devenir invasives.

• Le positionnement du praticien se décompose en deux temps : placer les mains, puis adapter le corps à l’exercice.

Compléments

📌 La distance de contact est correcte lorsque le praticien perçoit aisément toutes les composantes du mouvement sans être trop éloigné ni trop proche.

💡 Astuce mémo

Main trop active → progression invasive et perceptions diminuées

📖 5. Positionnement du patient et fente

🔑 Notions clés & Définitions

• Fente : Correspond à l’écartement des pieds ou des membres inférieurs du praticien et peut être céphalique ou caudale selon l’orientation du bassin vers la tête ou les pieds du patient.
• Signe de la cravate : Consiste à mettre la cravate du praticien à l’aplomb de la zone à mobiliser ou à porter afin de diminuer les bras de levier énergivores.

★ À maîtriser

• Les cinq positions du patient sont:
  • Debout
  • Assis
  • En décubitus dorsal
  • En décubitus ventral ou procubitus
  • En décubitus latéral droit ou gauche

📌 Le patient doit être placé près du bord de la table, stable, mobile et suffisamment confortable pour pouvoir se relâcher.

Compléments

📌 Une fente équilibrée absorbe une grande partie du poids d’un segment du patient et soulage l’appareil musculaire du praticien.

💡 Astuce mémo

Fente réduite : quadriceps et lombaires souffrent ; fente excessive : membres supérieurs compensent

📖 6. Muscles, mouvements et palpation

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle : Composé d’un corps charnu contractile et de tendons non contractiles, qui se rattachent généralement à des os par des insertions.
• Amplitude : L’angle obtenu entre deux segments depuis une position de départ jusqu’à une position d’arrivée.

★ À maîtriser

📌 Un mouvement actif est réalisé par le patient et fait apparaître un ou plusieurs muscles contractés, tandis qu’un mouvement passif est réalisé par le thérapeute avec un patient relâché.

• 🔄 La contraction musculaire suit cette séquence:
  1. Les fibres musculaires glissent entre elles
  2. Le corps charnu raccourcit et s’épaissit
  3. Le corps charnu tire sur les tendons
  4. Les tendons se tendent

Compléments

📌 Lors d’un mouvement passif, un muscle étiré a ses extrémités éloignées et son corps allongé ou aminci, tandis qu’un muscle relâché correspond au raccourcissement naturel des fibres par mobilisation articulaire.

💡 Astuce mémo

Mouvement actif : patient contracte ; mouvement passif : praticien mobilise, patient relâché

📖 7. Articulations et qualité du mouvement

★ À maîtriser

• Tout mouvement doit être associé à l’articulation concernée ou aux deux segments concernés, car une articulation est nécessaire pour produire un mouvement.

• Une flexion du coude incomplète peut être due soit à une mobilité limitée malgré une contraction présente, soit à une contraction trop faible ou absente malgré un coude libre.

• La qualité d’un mouvement s’évalue par l’écoute palpatoire des résistances progressives des tissus mous et du type d’arrêt du mouvement.

Compléments

📌 La position d’un muscle par rapport à une articulation et son trajet permettent d’anticiper le mouvement qu’il peut réaliser.

💡 Astuce mémo

Articulation limitée ou contraction insuffisante → mouvement incomplet

📖 8. Aménagement de la zone et berceau

🔑 Notions clés & Définitions

• Berceau : Technique qui utilise l’avant-bras pour porter et mobiliser un segment lourd avec l’aide du corps du praticien.

★ À maîtriser

• L’aménagement d’une zone consiste à essayer de petites mobilisations dans différentes directions et à utiliser les régions voisines pour modifier l’élasticité et améliorer l’accès palpatoire.

Compléments

• Pour réaliser un berceau, le praticien glisse son avant-bras sous le segment, maximise le contact du coude au poignet, rapproche son corps et utilise sa fente pour mobiliser le segment.

💡 Astuce mémo

L’avant-bras forme un berceau qui porte le segment comme un bébé

📖 9. Région lombo-abdomino-pelvienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Région LAP : Limitée en haut par le diaphragme, en bas par le plancher pelvien et inclut les articulations coxo-fémorales.

★ À maîtriser

• Le LAP comprend des structures osseuses, musculaires et viscérales situées à des profondeurs différentes.

• 🔄 L’observation du LAP debout se fait:

  1. De face
  2. De dos
  3. De profil

Compléments

• De face, l’observation porte sur:

  • La masse abdominale
  • Les rampes chondrales inférieures
  • Les crêtes iliaques
  • L’ombilic
  • Le pubis
  • Les angles des flancs
  • Le comportement de l’espace pendant la respiration

• De dos, l’observation porte sur:

  • Les lignes horizontales
  • La ligne des épineuses
  • Les muscles paravertébraux
  • Les angles des flancs
  • Le sacrum
  • La masse fessière

💡 Astuce mémo

Du diaphragme au plancher pelvien, puis observation de face, de dos et de profil

📊 Tableaux de synthèse

Plans, mouvements et axes