Fiche de révision : Sensorialité et perception fœtale

📋 Plan du Cours

1. Repères du développement prénatal
2. Étapes embryonnaires et fœtales
3. Méthodes d’étude du fœtus
4. Réactivité et genèse sensorielle
5. Sensibilité tactile et nociceptive
6. Sensibilités chimiques et risques

📖 1. Repères du développement prénatal

🔑 Notions clés & Définitions

• Genèse : Génération qui décrit les changements développementaux selon différentes échelles temporelles.

📝 Points essentiels

📌 L’âge gestationnel est calculé depuis les dernières règles et correspond aux semaines d’aménorrhée, tandis que l’âge de développement est calculé depuis la fécondation et correspond à l’âge gestationnel moins deux semaines.

• Chez l’humain, la durée habituelle de la gestation est d’environ 40 semaines, avec une variabilité située entre 37 et 42 semaines d’aménorrhée.

• La viabilité fœtale se situe aux alentours de 22 semaines d’aménorrhée, tandis que 22 à 28 SA correspondent à une très grande prématurité, 28 à 32 SA à une grande prématurité et 32 à 37 SA à une prématurité moyenne.

💡 Astuce mémo

Âge gestationnel depuis les dernières règles, âge de développement depuis la fécondation

📖 2. Étapes embryonnaires et fœtales

🔑 Notions clés & Définitions

• Embryon : Stade du développement allant de la fécondation jusqu’à 8 semaines d’aménorrhée.
• Neurulation : Création d’une grande partie du système nerveux et début des connexions nerveuses.

★ À maîtriser

📌 Après 8 SA et jusqu’à la naissance, on parle de fœtus parce que les différentes parties du corps peuvent être distinguées.

Compléments

• Au terme du premier mois, l’embryon mesure environ 6 mm et pèse environ 1 g.

💡 Astuce mémo

Embryon jusqu’à 8 SA, puis fœtus jusqu’à la naissance

📖 3. Méthodes d’étude du fœtus

📝 Points essentiels

• Les trois méthodes sont:

  • l’observation d’embryons animaux
  • l’étude des enfants prématurés
  • les techniques non invasives chez le fœtus humain

• L’échographie peut être réalisée en 2D, 3D ou 4D, le Doppler mesure le flux sanguin et le magnétoencéphalogramme mesure les flux magnétiques neuronaux.

📌 La perception fœtale ne doit pas être confondue avec la compréhension : une réaction sensorielle montre que les cellules nerveuses ont réagi au stimulus, sans prouver son intégration cognitive.

📖 4. Réactivité et genèse sensorielle

★ À maîtriser

• Les principaux indices sont:

  • les mouvements
  • le rythme cardiaque
  • l’imagerie cérébrale

• 🔄 L’ordre de développement sensoriel est:

  1. la somesthésie
  2. les sens chimiques
  3. le système vestibulaire
  4. le système auditif
  5. le système visuel

Compléments

• De Vries a décrit au moins 16 modèles comportementaux entre 9 semaines et demie et 20 semaines grâce à une étude échographique longitudinale.

💡 Astuce mémo

Somesthésie → sens chimiques → vestibulaire → auditif → visuel

📖 5. Sensibilité tactile et nociceptive

🔑 Notions clés & Définitions

• Somesthésie : Sensibilité générale du corps, comprenant la sensibilité somatique et la proprioception.

📝 Points essentiels

• Entre 10 et 20 semaines, le corps fœtal se couvre de récepteurs tactiles, mais le traitement cérébral de leurs informations n’est présent qu’à partir de 25 semaines.

• Les trois types de stimulations tactiles sont:

  • les stimulations mécaniques
  • les stimulations thermiques
  • les stimulations nociceptives

• Les données électrophysiologiques indiquent une perception nociceptive entre 20 et 30 semaines d’aménorrhée.

💡 Astuce mémo

Toucher et douleur provoquent la même réaction cérébrale chez le prématuré jusqu’à 36 semaines

📖 6. Sensibilités chimiques et risques

★ À maîtriser

• Les bourgeons gustatifs seraient opérationnels dès 16 à 20 semaines, mais la gustation et l’olfaction restent peu différenciées avant la fin de la grossesse.

• Entre 34 et 39 semaines, Liley a observé moins de déglutitions fœtales avec un composé amer qu’avec un composé sucré, ce qui indique une différenciation des goûts et une réaction adaptée.

• Les prématurés de 29 à 30 semaines peuvent détecter, discriminer et mémoriser des stimuli olfactifs, ce qui contribue à une continuité entre les expériences prénatales et la vie après la naissance.

📌 Le syndrome d’alcoolisation fœtale peut provoquer un dysfonctionnement du système nerveux central, un retard de croissance, des difficultés d’apprentissage et des troubles comportementaux, et la gravité de ses conséquences est généralement corrélée à la quantité d’alcool ingérée.

📌 La nicotine diminue le calibre des vaisseaux, ce qui réduit l’oxygénation du fœtus et favorise notamment le retard de croissance intra-utérin et la prématurité.

Compléments

• Le système olfactif se forme entre la 7e et la 24e semaine et devient fonctionnel au troisième trimestre.

💡 Astuce mémo

Alcool et nicotine altèrent le développement fœtal et augmentent les complications

📊 Tableaux de synthèse

Repères du développement prénatal