Fiche de révision : Physiologie du système cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation du système cardiovasculaire
2. Vascularisation et parois vasculaires
3. Réseaux artériel et veineux
4. Cycle et automatisme cardiaques
5. Électrocardiogramme et circulations
6. Flux et résistances vasculaires
7. Pression artérielle et élasticité
8. Régulation de la pression artérielle

📖 1. Organisation du système cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Comprend le cœur, qui propulse le sang, et les vaisseaux sanguins, qui le transportent dans l’organisme.

📝 Points essentiels

📌 La circulation systémique distribue le sang aux organes, tandis que la circulation pulmonaire le fait passer par les poumons.

• Le système cardiovasculaire fournit aux cellules l’oxygène et les substances nécessaires à leur fonctionnement et élimine leurs déchets.

💡 Astuce mémo

Cœur = pompe ; vaisseaux = conduits

📖 2. Vascularisation et parois vasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Tuniques vasculaires : Constituées de trois tuniques : l’intima, la média et l’adventice.

★ À maîtriser

• Les artères coronaires naissent de l’aorte au-dessus de la valve sigmoïde et apportent au cœur de l’oxygène et des nutriments.

• La média contient principalement des cellules musculaires lisses, des fibres élastiques et du collagène, et elle permet la vasoconstriction et la vasodilatation.

Compléments

• Le réseau gauche comprend principalement:

  • l’interventriculaire antérieure
  • l’artère circonflexe
  • une artère bissectrice

• L’adventice est une couche conjonctive externe qui contient, dans les gros vaisseaux, des vasa vasorum et des fibres nerveuses participant au tonus vasculaire.

💡 Astuce mémo

Intima → média → adventice

📖 3. Réseaux artériel et veineux

★ À maîtriser

📌 Les artères partent du cœur et acheminent le sang vers les organes, tandis que les veines ramènent le sang des organes vers le cœur.

• Les veines des membres inférieurs possèdent des valvules qui empêchent le reflux sanguin et favorisent le retour veineux.

• La veine cave supérieure collecte le sang des bras, de la tête, du cou et du thorax, tandis que la veine cave inférieure collecte celui de l’abdomen, du bassin et des membres inférieurs.

Compléments

• La veine porte conduit le sang veineux des organes intra-abdominaux vers le foie avant son retour au cœur.

💡 Astuce mémo

Artères quittent le cœur ; veines y reviennent

📖 4. Cycle et automatisme cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Automatisme cardiaque : Système nerveux intrinsèque qui permet au cœur de battre de manière autonome.

★ À maîtriser

• Au repos, la fréquence cardiaque normale est comprise entre 60 et 100 battements par minute.

📌 La bradycardie correspond à une fréquence cardiaque inférieure à 60 bpm, tandis que la tachycardie correspond à une fréquence supérieure à 100 bpm.

• 🔄 La révolution cardiaque comprend successivement:
  1. la systole auriculaire
  2. la systole ventriculaire
  3. la diastole

• Pendant la systole ventriculaire, les ventricules se contractent d’abord à valves fermées, puis éjectent le sang lorsque la pression ventriculaire dépasse celle de l’aorte et de l’artère pulmonaire.

Compléments

• Lors du remplissage ventriculaire, les valvules auriculo-ventriculaires s’ouvrent et la contraction des oreillettes ne contribue qu’à 10 % du remplissage des ventricules.

💡 Astuce mémo

Oreillettes → ventricules → diastole

📖 5. Électrocardiogramme et circulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrocardiogramme : Enregistrement de l’activité électrique du cœur liée au tissu nodal.
• Arythmie : Perturbation de la formation ou de la conduction de l’excitation électrique cardiaque.

📝 Points essentiels

• Sur l’ECG: l’onde P correspond à la contraction des oreillettes, le complexe QRS correspond à la contraction des ventricules, l’onde T correspond à la repolarisation des ventricules

• Dans la circulation, le sang quitte le ventricule gauche par les artères, traverse les artérioles et les capillaires, puis revient par les veinules et les veines jusqu’au cœur.

💡 Astuce mémo

P : oreillettes, QRS : ventricules, T : repos

📖 6. Flux et résistances vasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Flux sanguin : Nécessite un gradient de pression et s’effectue toujours de la zone de pression la plus élevée vers celle de pression la plus basse.
• Résistance vasculaire : Force qui s’oppose à l’écoulement du sang en raison notamment de sa friction sur les parois vasculaires.

📝 Points essentiels

• La résistance vasculaire augmente avec la viscosité du sang, la diminution du diamètre des vaisseaux et l’augmentation de leur longueur.

💡 Astuce mémo

Gradient de pression → écoulement sanguin

📖 7. Pression artérielle et élasticité

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Force exercée par le sang sur les parois des vaisseaux et dépend du débit cardiaque, de la volémie et des résistances périphériques.

📝 Points essentiels

• Selon l’OMS, la pression artérielle normale est de 120 à 140 mmHg pour la pression artérielle systolique et de 80 à 90 mmHg pour la pression artérielle diastolique.

📌 Une hypotension artérielle correspond à une pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg, tandis qu’une hypertension artérielle correspond à une pression supérieure à 140/90 mmHg.

• Pendant la systole, les artères se dilatent sous l’effet de l’onde sanguine, puis pendant la diastole elles reviennent à leur position initiale et contribuent à la propulsion du sang.

💡 Astuce mémo

PAS dilate l’artère ; diastole la restitue

📖 8. Régulation de la pression artérielle

★ À maîtriser

• À court terme, une baisse de la pression artérielle stimule le système sympathique, qui augmente l’éjection sanguine et provoque une vasoconstriction.

📌 Le système sympathique augmente la fréquence cardiaque, la force de contraction et la vitesse de conduction, tandis que le système parasympathique les diminue.

• À moyen terme, l’activation du système rénine-angiotensine-aldostérone en cas de baisse de la pression artérielle augmente la réabsorption rénale de sodium et d’eau et diminue leur élimination urinaire, ce qui augmente la pression artérielle.

Compléments

• L’innervation cardiaque régule:

  • la fréquence par la chronotropie
  • la contractilité par l’inotropie
  • la vitesse de conduction par la dromotropie
  • l’excitabilité par la bathmotropie

• À long terme, la régulation de la pression artérielle dépend du volume sanguin contrôlé par les reins.

• Une augmentation du volume sanguin stimule les barorécepteurs des oreillettes et la libération d’ANP, ce qui augmente l’élimination rénale d’eau et de sodium.

💡 Astuce mémo

Court terme nerveux → moyen terme hormonal → long terme rénal

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Actions du système nerveux autonome