QCM : Physiologie du système cardiovasculaire — 26 questions

Explication

Le cœur fournit la force motrice de la circulation, tandis que les vaisseaux assurent l’acheminement du sang dans l’organisme. L’idée que les vaisseaux propulsent le sang confond leur fonction de transport avec l’action de pompage cardiaque.

Explication

La circulation systémique distribue le sang aux organes de l’organisme, alors que la circulation pulmonaire l’achemine à travers les poumons. Inverser ces destinations attribue aux deux circuits le rôle de l’autre.

Explication

Le système cardiovasculaire apporte aux cellules l’oxygène et les substances nécessaires, puis contribue à éliminer leurs déchets. La production des cellules sanguines et la contraction musculaire ne décrivent pas cette fonction d’échange.

Explication

Les artères coronaires prennent naissance sur l’aorte, au-dessus de la valve sigmoïde, et apportent au myocarde de l’oxygène et des nutriments. Les veines coronaires ont au contraire une fonction de drainage, ce qui rend cette confusion incorrecte.

Explication

Une paroi vasculaire comprend trois tuniques nommées intima, média et adventice. L’endocarde, le myocarde et le péricarde sont des enveloppes ou couches du cœur, et non les tuniques générales des vaisseaux.

Explication

La média contient principalement du muscle lisse, des fibres élastiques et du collagène, ce qui lui permet de modifier le diamètre vasculaire. Les valvules et les fibres nerveuses ne constituent pas le mécanisme principal de variation du calibre.

Explication

La distinction repose sur le sens du trajet par rapport au cœur : les artères partent du cœur et les veines y retournent. Leur teneur en oxygène peut varier selon le circuit, mais elle ne définit pas directement cette distinction.

Explication

Les veines des membres inférieurs possèdent des valvules qui s’opposent au reflux sanguin et facilitent le retour veineux. Les artères ne réalisent pas ce mécanisme valvulaire destiné à soutenir la remontée du sang veineux.

Explication

La veine cave supérieure collecte le sang de la tête, du cou, des bras et du thorax, alors que la veine cave inférieure reçoit celui de l’abdomen, du bassin et des membres inférieurs. Les poumons et le cœur disposent d’autres voies veineuses, ce qui écarte cette attribution.

Explication

Au repos, la fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements par minute. Une fréquence inférieure à 60 évoque une bradycardie, tandis qu’une fréquence supérieure à 100 évoque une tachycardie.

Explication

Une fréquence inférieure à 60 battements par minute correspond à une bradycardie. La tachycardie désigne au contraire une fréquence supérieure à 100 battements par minute.

Explication

La révolution cardiaque suit la succession de la systole auriculaire, de la systole ventriculaire, puis de la diastole. Les autres séquences inversent ou déplacent une phase du cycle.

Explication

Après une phase initiale de contraction à valves fermées, les ventricules éjectent le sang lorsque leur pression dépasse celle de l’aorte et de l’artère pulmonaire. Le remplissage ventriculaire correspond à une autre phase du cycle.

Explication

L’électrocardiogramme enregistre l’activité électrique cardiaque associée au tissu nodal. La contraction mécanique relève de l’action du myocarde et n’est pas ce que l’ECG enregistre directement.

Explication

L’onde P correspond à l’activité des oreillettes, le complexe QRS à celle des ventricules et l’onde T à leur repolarisation. Le complexe QRS ne concerne donc pas les oreillettes.

Explication

Le sang quitte le ventricule gauche par les artères, passe par les artérioles et les capillaires, puis revient par les veinules et les veines. Les autres trajets inversent ou réordonnent les segments vasculaires.

Explication

Le flux sanguin nécessite un gradient de pression et va de la pression la plus élevée vers la pression la plus basse. La résistance peut freiner l’écoulement, mais elle ne détermine pas une inversion systématique de son sens.

Explication

Le gradient de pression permet au sang de s’écouler, alors que la résistance vasculaire freine cet écoulement par des forces comme la friction contre les parois. La résistance ne remplace donc pas le gradient dans la détermination du flux.

Explication

La résistance augmente avec la viscosité du sang, la diminution du diamètre vasculaire et l’augmentation de la longueur des vaisseaux. Les autres propositions décrivent plusieurs changements qui tendent plutôt à réduire la résistance.

Explication

La pression artérielle résulte principalement du débit cardiaque, de la volémie et des résistances périphériques. La viscosité et le diamètre des vaisseaux influencent surtout les résistances vasculaires, et non la volémie elle-même.

Explication

Selon l’OMS, la pression artérielle normale se situe entre 120 et 140 mmHg en systole et entre 80 et 90 mmHg en diastole. Une pression systolique inférieure à 90 mmHg correspond plutôt à une hypotension.

Explication

Une pression systolique inférieure à 90 mmHg définit une hypotension, tandis qu’une pression supérieure à 140/90 mmHg définit une hypertension. La seconde mesure dépasse les deux seuils retenus pour l’hypertension.

Explication

Pendant la systole, les artères se dilatent sous l’effet de l’onde sanguine, puis leur retour élastique pendant la diastole contribue à propulser le sang. Une contraction artérielle pendant la systole ne décrit pas ce mécanisme d’élasticité.

Explication

La baisse de pression active le système sympathique, qui augmente l’éjection sanguine et provoque une vasoconstriction afin de restaurer la pression. La diminution de l’élimination urinaire relève plutôt de la régulation rénale à moyen terme.

Explication

Le système sympathique stimule la fréquence cardiaque, la force de contraction et la vitesse de conduction. Le parasympathique exerce l’effet inverse sur ces trois paramètres, ce qui explique son influence inhibitrice sur l’activité cardiaque.

Explication

En cas de baisse de pression, ce système augmente la réabsorption rénale de sodium et d’eau et diminue leur élimination urinaire, ce qui augmente le volume sanguin et la pression. Une élimination accrue de sodium et d’eau produirait au contraire une baisse du volume circulant.