QCM : Physiopathologie et sémiologie des démences — 11 questions

Explication

La neurodégénérescence entraîne une perte lente et inexorable des cellules nerveuses, avec une atrophie observable en imagerie, contrairement au vieillissement normal. La modification transitoire des fonctions sensorielles ne décrit pas ce processus pathologique progressif.

Explication

Les mécanismes communs comprennent l’apoptose, le déficit d’autophagie, le dysfonctionnement mitochondrial et la formation d’agrégats protéiques. La régénération axonale et la croissance neuronale sont plutôt des processus réparateurs, non les mécanismes pathologiques énumérés ici.

Explication

Les plaques séniles sont des lésions extracellulaires formées autour d’un noyau de peptide β-amyloïde, avec des neurites en dégénérescence, de la microglie et des astrocytes. Les inclusions intracellulaires de protéine tau correspondent plutôt à la dégénérescence neurofibrillaire.

Explication

La dégénérescence neurofibrillaire correspond à des lésions en forme de torche dans le corps des neurones pyramidaux, constituées d’agrégats de protéine tau anormale en filaments hélicoïdaux. Les dépôts extracellulaires centrés sur le peptide β-amyloïde décrivent les plaques séniles.

Explication

La neurodégénérescence se caractérise par une perte lente mais irréversible des cellules nerveuses, ce qui entraîne une atrophie visible en imagerie. Les autres options décrivent des processus non spécifiques ou temporaires qui ne correspondent pas à la neurodégénérescence.

Explication

La neurodégénérescence implique principalement la mort cellulaire programmée par apoptose, ce qui conduit à une perte progressive des neurones et à une atrophie visible en imagerie. La formation d’agrégats protéiques est un mécanisme associé mais pas le principal responsable de l’atrophie.

Explication

Les biomarqueurs, comme la baisse de la protéine Aβ1-42 et l'augmentation de Tau dans le liquide céphalorachidien, sont principalement utilisés pour détecter précocement la maladie et suivre sa progression. Ils ne remplacent pas encore totalement le diagnostic clinique, mais améliorent la précision.

Explication

La dégénérescence neurofibrillaire est caractérisée par des agrégats de protéine tau anormale à l’intérieur des neurones, tandis que les plaques séniles sont des dépôts extracellulaires de peptide β-amyloïde. La distinction réside dans leur localisation et leur composition.

Explication

L’atteinte des régions temporales internes est principalement associée à des troubles de la mémoire épisodique dans la maladie d’Alzheimer. Les autres options concernent des fonctions liées à d’autres régions cérébrales ou pathologies.

Explication

L'application des corrélations anatomo-cliniques permet d'orienter le diagnostic en associant la localisation des lésions à des troubles spécifiques, comme la mémoire avec l'atteinte des régions temporales internes. La seule option correcte utilise cette relation pour guider l'évaluation clinique.

Explication

Les fonctions exécutives incluent la planification, la flexibilité mentale et l’inhibition, qui permettent l’adaptation à des situations nouvelles. La mémoire à court terme concerne la mémoire déclarative, non spécifique aux fonctions exécutives.