Fiche de révision : Anatomie 1 le systeme circulatoire

📋 Plan du Cours

1. Sang et composition du plasma
2. Tissu nodal et tracé ECG
3. Propagation de l’influx cardiaque
4. Cellules sanguines et hémostase
5. Artères et circulation
6. Organisation du système circulatoire
7. Anatomie externe et paroi cardiaque
8. Vascularisation coronaire du cœur
9. Cavités et valves cardiaques
10. Cycle et rôle de pompe cardiaque

📖 1. Sang et composition du plasma

🔑 Notions clés & Définitions

• Milieu intérieur : Constitué du sang et des liquides qui en sont issus, le liquide interstitiel et la lymphe, dans lesquels baignent les cellules.
• Protéines plasmatiques : Protéines présentes dans le plasma, qui peuvent aussi quitter le sang pour rejoindre les tissus.

★ À maîtriser

• Le plasma représente 55 % du volume sanguin, tandis que les cellules en représentent 44 %.

• Les protéines plasmatiques assurent notamment les fonctions suivantes : régulation de la pression osmotique et du pH sanguin par l’albumine, défense immunitaire par les anticorps, coagulation par les facteurs de coagulation, dont le fibrinogène

Compléments

• Le sang circulant représente environ 8 % du poids corporel, soit 5,6 L chez un homme de 70 kg.

• Le plasma est constitué de 90 % d’eau et de 10 % de substances dissoutes et résidentes.

• Le plasma transporte plusieurs catégories de substances : des nutriments comme le glucose et les acides aminés, des gaz comme l’oxygène et le gaz carbonique, des hormones comme l’insuline et l’adrénaline, des déchets comme l’urée et la créatinine

📖 2. Tissu nodal et tracé ECG

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissu nodal : Tissu cardiaque spécialisé situé dans la paroi du cœur, qui produit spontanément des influx électriques et les conduit dans tout le myocarde pour déclencher les contractions.
• Électrocardiogramme : Enregistrement de l’activité électrique du cœur au moyen d’électrodes placées sur la peau.

★ À maîtriser

📌 L’automatisme cardiaque permet au cœur de battre sans commande nerveuse, tandis que le système nerveux ne fait que modifier la fréquence des battements.

• Le nœud sinusal, situé dans la paroi de l’oreillette droite près de la veine cave supérieure, est le pacemaker cardiaque.

Compléments

• Le nœud auriculo-ventriculaire est situé entre les oreillettes et les ventricules, près de la valve tricuspide, et ralentit l’influx.

• Le faisceau de His se trouve dans le septum interventriculaire et se divise en branches droite et gauche.

• Les fibres de Purkinje se trouvent dans la paroi des ventricules.

• Sur l’ECG, l’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes, suivie de leur contraction.

• Sur l’ECG, le segment PR correspond au passage ralenti de l’influx par le nœud auriculo-ventriculaire.

• Sur l’ECG, le complexe QRS correspond à la dépolarisation des ventricules, suivie de leur contraction.

• Sur l’ECG, l’onde T correspond à la repolarisation des ventricules.

• La repolarisation des oreillettes n’apparaît pas sur l’ECG, car elle est masquée par le complexe QRS.

📖 3. Propagation de l’influx cardiaque

★ À maîtriser

• La propagation de l’influx cardiaque suit quatre étapes : naissance dans le nœud sinusal et propagation aux oreillettes, ralentissement au nœud auriculo-ventriculaire, descente dans le septum par le faisceau de His et ses branches, puis diffusion dans la paroi ventriculaire par les fibres de Purkinje.

Compléments

• La propagation de l’influx dans les oreillettes correspond au début de l’onde P sur l’ECG.

• L’arrivée de l’influx au nœud auriculo-ventriculaire correspond à l’onde P puis au segment PR sur l’ECG.

• La descente de l’influx dans le faisceau de His et ses branches correspond au début du complexe QRS sur l’ECG.

• La propagation de l’influx dans les fibres de Purkinje correspond au complexe QRS sur l’ECG.

💡 Astuce mémo

Sinusal → oreillettes → nœud AV → His → Purkinje

📖 4. Cellules sanguines et hémostase

🔑 Notions clés & Définitions

• Plaquettes : Débris cellulaires de forme irrégulière mesurant 2 à 4 µm de diamètre.
• Hémostase : Processus qui permet d’arrêter un saignement et qui se déroule en deux phases.

★ À maîtriser

• Les cellules sanguines sont synthétisées dans la moelle osseuse à partir de cellules souches hématopoïétiques.

• Les globules blancs, ou leucocytes, sont présents à raison de 7 000 par mm³ de sang, soit environ un pour 700 globules rouges, et leur nombre augmente en cas d’infection.

• Les globules rouges représentent 99 % de la totalité des cellules sanguines et sont présents à environ 5 millions par mm³ de sang, avec 5,4 millions chez l’homme et 4,8 millions chez la femme.

• Les globules rouges sont des disques biconcaves sans noyau, contenant de l’hémoglobine qui participe au transport de l’oxygène et du gaz carbonique.

• L’hémostase commence par la formation d’un clou plaquettaire en quelques minutes, lorsque les plaquettes s’agglomèrent pour boucher provisoirement la plaie, puis se poursuit par une coagulation où une cascade de réactions enzymatiques conduit à la formation de fibrine.

Compléments

• Les trois grandes familles de cellules sanguines sont :

  • les globules rouges
  • les globules blancs
  • les plaquettes

• Les granulocytes représentent 65 % des globules blancs et mesurent 10 à 14 µm de diamètre.

• Les granulocytes ont un noyau lobé et un cytoplasme contenant des granules colorables qui permettent de distinguer les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles.

• Les monocytes représentent 5 % des globules blancs, mesurent 14 à 24 µm de diamètre et ont un noyau en forme de haricot.

• Lorsqu’ils quittent la circulation sanguine, les monocytes se transforment en macrophages.

• Les lymphocytes représentent 20 à 40 % des globules blancs, mesurent environ 7 µm de diamètre et comprennent deux lignées, les lymphocytes B et T.

📌 Les globules rouges sont aussi appelés hématies ou érythrocytes, tandis que les globules blancs sont appelés leucocytes.

• Les globules rouges vivent environ 100 jours et doivent être renouvelés continuellement à partir des cellules souches de la moelle osseuse, à raison de trois millions par seconde.

• Le sang contient environ 300 000 plaquettes par mm³, qui circulent une dizaine de jours avant d’être éliminées par les macrophages du foie et de la rate.

💡 Astuce mémo

Lésion → clou plaquettaire → fibrine → caillot

📖 5. Artères et circulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Artères : Vaisseaux dans lesquels le sang s’éloigne du cœur.

★ À maîtriser

📌 Dans la grande circulation, les artères contiennent du sang oxygéné, tandis que dans la circulation pulmonaire, elles contiennent du sang pauvre en oxygène.

Compléments

• L’aorte est la plus grosse artère et sort du ventricule gauche du cœur.

• Comme le sang y circule sous pression, la paroi des artères est épaisse et résistante.

• Les artères et structures artérielles nommées sont : les artères carotides communes, les artères vertébrales, les artères subclavières, les artères brachiocéphaliques, les artères brachiales, les artères radiales et ulnaires, les artères fibulaires, tibiales postérieures et tibiales antérieures, les artères rénales, iliaques communes, iliaques internes, iliaques externes et poplitées, l’arc aortique, l’artère abdominale et les arcades palmaire et plantaire

💡 Astuce mémo

Artères systémiques : sang oxygéné ; artères pulmonaires : sang pauvre en oxygène

📖 6. Organisation du système circulatoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système circulatoire : Constitué de deux systèmes fonctionnant en parallèle : le système sanguin et le système lymphatique.
• Cœur : Une pompe qui fournit la pression nécessaire à la circulation du sang dans tout le réseau de vaisseaux.

★ À maîtriser

• Le système sanguin apporte aux organes l’oxygène et les nutriments dont ils ont besoin et les débarrasse du gaz carbonique et des déchets.

📌 Les artères conduisent le sang en l’éloignant du cœur, les veines le dirigent vers le cœur et les capillaires sont le lieu des échanges gazeux et des échanges de nutriments et de déchets.

📌 La grande circulation, ou circulation systémique, va du cœur aux organes, tandis que la petite circulation, ou circulation pulmonaire, va du cœur aux poumons.

Compléments

• Le système sanguin comprend le cœur, le sang et les vaisseaux sanguins.

📖 7. Anatomie externe et paroi cardiaque

★ À maîtriser

• Le cœur est situé légèrement à gauche dans le thorax, au contact du diaphragme et entre les deux poumons.

• Le cœur est un organe creux pesant environ 270 g, entouré du péricarde et dont la paroi est essentiellement formée par le myocarde.

• La base du cœur est en haut, en arrière et à droite et correspond aux oreillettes et aux gros vaisseaux ; la pointe est en bas, en avant et à gauche, formée par le ventricule gauche au niveau du 5e espace intercostal gauche.

• Les sillons cardiaques marquent les limites entre les cavités et contiennent les vaisseaux coronaires ; le sillon coronaire sépare oreillettes et ventricules, tandis que les sillons interventriculaires séparent les deux ventricules.

• 🔄 De l’extérieur vers l’intérieur, la paroi comprend :

  1. le péricarde
  2. le myocarde
  3. l’endocarde

📌 Les oreillettes ont une paroi fine et la paroi du ventricule gauche est environ trois fois plus épaisse que celle du ventricule droit.

Compléments

• La partie supérieure du cœur se situe au niveau de la vertèbre T4 et sa face inférieure au niveau de T10.

• Les contractions du muscle cardiaque sont indépendantes de la volonté.

📌 Le cœur gauche et le cœur droit ne communiquent pas entre eux.

• Le cœur a la forme d’un cône ou d’une pyramide couché dans le thorax, avec un axe orienté en bas, en avant et à gauche.

• La face antérieure du cœur, ou sterno-costale, est derrière le sternum et formée surtout par le ventricule droit ; la face inférieure repose sur le diaphragme et la face gauche est au contact du poumon gauche et formée surtout par le ventricule gauche.

• Le péricarde comprend une enveloppe fibreuse et une enveloppe séreuse, dont le feuillet viscéral est l’épicarde.

• Le myocarde est la couche moyenne et la plus épaisse, constituée par le muscle cardiaque, tandis que l’endocarde tapisse les cavités et les valves.

💡 Astuce mémo

De l’extérieur vers l’intérieur : péricarde → myocarde → endocarde.

📖 8. Vascularisation coronaire du cœur

★ À maîtriser

• Les deux artères coronaires naissent de l’aorte, juste au-dessus des valves sigmoïdes aortiques.

• L’artère coronaire droite chemine dans le sillon coronaire droit et vascularise surtout le cœur droit et la face inférieure du cœur.

• L’artère coronaire gauche, courte, se divise en artère interventriculaire antérieure, située dans le sillon interventriculaire antérieur, et en artère circonflexe, située dans le sillon coronaire gauche.

Compléments

• Les vaisseaux coronaires sont les vaisseaux propres du cœur et se trouvent à sa surface.

• Les veines cardiaques se réunissent dans le sinus coronaire, qui débouche dans l’oreillette droite.

📖 9. Cavités et valves cardiaques

★ À maîtriser

📌 Chaque partie du cœur comprend une oreillette à paroi fine et un ventricule à paroi épaisse, avec une cavité droite et une cavité gauche de chaque type.

• Les deux oreillettes sont séparées par le septum interauriculaire, cloison fine, et les deux ventricules par le septum interventriculaire, cloison épaisse et musculaire.

• L’oreillette droite reçoit les veines caves supérieure et inférieure en provenance des organes, tandis que l’oreillette gauche reçoit les quatre veines pulmonaires en provenance des poumons.

📌 Le ventricule droit envoie par l’artère pulmonaire le sang riche en CO₂ vers les poumons, tandis que le ventricule gauche envoie par l’aorte le sang oxygéné vers les organes.

📌 Chaque gros vaisseau quittant un ventricule possède une valvule sigmoïde afin d’empêcher le reflux du sang vers le cœur.

Compléments

📌 Chaque oreillette communique uniquement avec le ventricule du même côté par un orifice auriculo-ventriculaire.

• La valve tricuspide se situe entre l’oreillette droite et le ventricule droit et comporte trois cuspides.

• La valve mitrale, ou bicuspide, se situe entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche et comporte deux cuspides.

• La valvule sigmoïde pulmonaire se trouve à l’origine de l’artère pulmonaire, à la sortie du ventricule droit, et la valvule sigmoïde aortique à l’origine de l’aorte, à la sortie du ventricule gauche.

• Les valves auriculo-ventriculaires sont reliées par des cordages tendineux aux piliers, ou muscles papillaires, fixés sur la paroi des ventricules.

• Chaque valvule sigmoïde est formée de trois replis en forme de nid de pigeon, appelés valvules semi-lunaires.

💡 Astuce mémo

À droite, la tricuspide relie OD et VD ; à gauche, la mitrale relie OG et VG.

📖 10. Cycle et rôle de pompe cardiaque

★ À maîtriser

• Le cycle cardiaque comprend la systole auriculaire, où les oreillettes chassent le sang dans les ventricules avec les valves auriculo-ventriculaires ouvertes et les sigmoïdes fermées ; la systole ventriculaire, où les ventricules chassent le sang dans les artères avec les valves auriculo-ventriculaires fermées et les sigmoïdes ouvertes ; puis la diastole, repos général avec remplissage des oreillettes, les valves auriculo-ventriculaires ouvertes et les sigmoïdes fermées.

📌 Le cœur fonctionne comme une pompe aspirante pendant la diastole et refoulante pendant la systole, ses valvules jouant le rôle de soupapes.

Compléments

• Au repos, le rythme cardiaque moyen chez l’adulte est de 70 battements par minute.

💡 Astuce mémo

Oreillettes se contractent → ventricules se contractent → cœur se repose.

📊 Tableaux de synthèse

Circulations cardiaques