QCM : Pratique infirmière fondée sur les preuves (11 questions)

Explication

La définition de Sackett associe les meilleures données actuelles, l’expertise clinique et les valeurs du patient pour guider les décisions de soins. Réduire la démarche aux résultats de recherche, écarter les valeurs du patient ou substituer les recommandations au jugement clinique en omet une composante essentielle.

Explication

Le niveau 3 de la pyramide JBI regroupe les études analytiques observationnelles, dont les études de cohorte avec groupe témoin. Les études quasi expérimentales relèvent du niveau 2, les études descriptives observationnelles du niveau 4 et les études expérimentales du niveau 1.

Explication

Le recours à une méthode parce qu’elle est utilisée depuis longtemps relève de la tradition et de la routine. L’autorité désigne le suivi d’une personne de référence, l’expérience renvoie au vécu personnel et les données probantes s’appuient sur des résultats scientifiques.

Explication

Le premier modèle était l’EBM, développée par des épidémiologistes canadiens de McMaster pour intégrer la production croissante de publications à la pratique. La pratique infirmière fondée sur les preuves est une extension ultérieure, tandis que les recommandations de l’Institute of Medicine ne sont pas le modèle initial.

Explication

Dans PICO, O désigne les résultats, appelés « Outcomes ». La comparaison correspond à C, l’intervention à I, et le patient à P.

Explication

Après l’analyse et la synthèse, la démarche prévoit de proposer une réponse à la question, d’actualiser la pratique et d’évaluer les résultats obtenus. Commencer par évaluer inverse l’ordre de ces étapes, tandis qu’une nouvelle recension ou une reprise de la question ne correspond pas à la suite décrite.

Explication

Après l’évaluation critique des preuves, l’étape suivante consiste à intégrer les données probantes, avant d’évaluer les résultats de la décision puis de les diffuser. L’évaluation critique correspond à une étape antérieure, la diffusion vient plus tard et une nouvelle question ne constitue pas l’étape suivante.

Explication

L’EBP mobilise les meilleures données issues d’études fiables en les adaptant à la problématique du patient et à l’organisation de la structure, afin d’améliorer les soins et la santé. Ignorer l’organisation, écarter les données ou uniformiser les soins néglige un élément central de ce principe.

Explication

Le sous-niveau 1.b désigne une revue systématique de RCT et d’autres plans d’étude. Le niveau 1.a porte sur les seuls RCT, le niveau 1.c sur un RCT individuel et le niveau 2.b sur des études quasi expérimentales et d’autres plans.

Explication

La preuve progresse du cadre théorique vers le développement et l’exploration de l’intervention, puis vers son évaluation par essai randomisé et l’utilisation des résultats. Placer l’essai avant l’exploration inverse les étapes; intervertir théorie et utilisation ou exploration et développement déforme également cette progression.

Explication

La décision clinique EBP combine les données probantes, l’expertise clinique, les préférences du patient et les ressources disponibles. L’omission des ressources, leur remplacement par les habitudes du service ou par l’avis des responsables ne respecte pas cette intégration.