QCM : Précautions complémentaires contre le risque infectieux (9 questions)

Question 1

1. Quelle caractéristique définit une bactérie multirésistante (BMR) ?

Elle résiste à presque tous les traitements antibiotiques.

Elle produit une enzyme qui inactive les antibiotiques.

Elle tolère les désinfectants utilisés dans l’environnement.

Elle résiste à la plupart des traitements antibiotiques.

Explication

Une BMR se caractérise par une résistance à la plupart des traitements antibiotiques. La résistance à presque tous les antibiotiques correspond plutôt à la définition d’une BHRe.

Answer

Elle résiste à la plupart des traitements antibiotiques.

Question 2

2. Un patient est porteur d’une bactérie résistante à quasi tous les antibiotiques. Quelle catégorie correspond à cette résistance ?

Une bactérie résistante à un antibiotique particulier.

Une bactérie multirésistante (BMR).

Une bactérie productrice de bêta-lactamases à spectre étendu.

Une bactérie hautement résistante émergente (BHRe).

Explication

Une BHRe résiste à quasi tous les antibiotiques. Une BMR résiste à la plupart des traitements antibiotiques, ce qui décrit un niveau de résistance différent.

Answer

Une bactérie hautement résistante émergente (BHRe).

Question 3

3. Quelle est la fonction des précautions complémentaires de contact autour d’un patient infecté ou porteur ?

Réserver l’accès à la chambre aux seuls professionnels de santé.

Faire barrière à la diffusion de l’agent infectieux depuis le patient ou son environnement.

Empêcher l’entrée d’agents infectieux vers un patient particulièrement vulnérable.

Remplacer les précautions standard lors des soins au patient concerné.

Explication

Les précautions complémentaires font barrière à la diffusion de l’agent infectieux à partir du patient ou de son environnement. L’isolement protecteur vise plutôt à limiter l’entrée d’agents infectieux vers le patient.

Answer

Faire barrière à la diffusion de l’agent infectieux depuis le patient ou son environnement.

Question 4

4. Quelle démarche associe les principales étapes de mise en place des précautions complémentaires ?

Information du patient, prescription médicale, transmissions orales, puis signalétique dans ORBIS et sur la chambre.

Prescription médicale, information du patient, signalétique dans ORBIS et sur la chambre, puis transmissions écrites et orales.

Prescription médicale, signalétique sur la chambre, transmissions écrites, puis information du patient et transmissions orales.

Signalétique dans ORBIS et sur la chambre, prescription médicale, puis information du patient et transmissions écrites.

Explication

La mise en place comprend une prescription médicale, l’information du patient, une signalétique dans ORBIS et sur la chambre, ainsi que des transmissions écrites et orales. Une démarche qui omet l’information du patient ou les deux formes de transmissions ne reprend pas l’ensemble des étapes.

Answer

Prescription médicale, information du patient, signalétique dans ORBIS et sur la chambre, puis transmissions écrites et orales.

Question 5

5. Que désigne la biopersistance dans l’évaluation du risque respiratoire ?

La durée pendant laquelle un patient contagieux reste à moins d’un mètre d’un soignant

Le maintien de l’infectiosité dans l’air ou l’environnement, voire sur les surfaces

La capacité d’un agent infectieux à provoquer une maladie grave chez un patient

La facilité avec laquelle un agent infectieux se transmet entre deux personnes

Explication

La biopersistance correspond au maintien de l’infectiosité dans l’environnement, dans l’air ou, à défaut, sur les surfaces. La gravité de l’infection et la transmissibilité interviennent aussi dans la classification, mais ne définissent pas la biopersistance.

Answer

Le maintien de l’infectiosité dans l’air ou l’environnement, voire sur les surfaces

Question 6

6. Lors d’un soin générant des aérosols, quel équipement le professionnel doit-il porter si le patient n’est pas masqué ?

Un masque FFP2 et une surblouse de protection

Un masque chirurgical et des gants de protection

Un masque chirurgical et des lunettes de protection

Un masque FFP2 et des lunettes de protection

Explication

Le FFP2 et les lunettes sont indiqués lorsque le soin génère des aérosols et que le patient ne porte pas de masque. Le masque chirurgical correspond aux précautions respiratoires simples, et non à cette situation à risque d’aérosols.

Answer

Un masque FFP2 et des lunettes de protection

Question 7

7. Quel est l’objectif de l’isolement protecteur chez un patient immunodéprimé ?

Empêcher l’entrée d’un agent infectieux dans son environnement immédiat

Éviter la diffusion d’une bactérie résistante depuis l’environnement de la chambre

Limiter la transmission d’un agent infectieux depuis le patient vers les autres

Réduire l’exposition du professionnel aux aérosols produits pendant les soins

Explication

L’isolement protecteur vise à faire barrière à l’entrée d’agents infectieux dans l’environnement immédiat d’un patient immunodéprimé. La limitation de la transmission depuis le patient vers autrui relève plutôt des précautions complémentaires.

Answer

Empêcher l’entrée d’un agent infectieux dans son environnement immédiat

Question 8

8. Deux bactéries sont citées comme exemples de BHRe. Lesquelles ?

Les bactéries multirésistantes SARM et PYO, ainsi que les entérobactéries productrices de BLSE

Les bactéries responsables de la gale et celles de Clostridium difficile

Les bactéries productrices de BLSE et les staphylocoques résistants à la méticilline

Les entérobactéries productrices de carbapénémases et les entérocoques résistants à la vancomycine

Explication

Les exemples de BHRe mentionnés sont les EPC et les ERV, résistants à des familles importantes d’antibiotiques. Les bactéries productrices de BLSE et les SARM sont citées comme bactéries multirésistantes, mais pas comme exemples de BHRe ici.

Answer

Les entérobactéries productrices de carbapénémases et les entérocoques résistants à la vancomycine

Question 9

9. Quelle différence distingue les précautions complémentaires de contact de l’isolement protecteur ?

Les premières limitent la diffusion de l’agent depuis le patient ou son environnement, tandis que le second empêche son entrée auprès du patient immunodéprimé.

Les premières empêchent l’entrée de l’agent auprès du patient immunodéprimé, tandis que le second limite sa diffusion depuis le patient ou son environnement.

Les premières évaluent le risque de transmission par l’air, tandis que le second vise à réduire la résistance bactérienne aux antibiotiques.

Les premières renforcent la protection du professionnel contre les aérosols, tandis que le second s’applique aux patients atteints de diarrhées infectieuses.

Explication

Les précautions complémentaires de contact font barrière à la diffusion de l’agent infectieux à partir du patient ou de son environnement, alors que l’isolement protecteur cherche à empêcher son entrée auprès d’un patient immunodéprimé. La deuxième réponse inverse les objectifs respectifs de ces deux mesures.

Answer

Les premières limitent la diffusion de l’agent depuis le patient ou son environnement, tandis que le second empêche son entrée auprès du patient immunodéprimé.

QCM : Précautions complémentaires contre le risque infectieux (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique définit une bactérie multirésistante (BMR) ?

2. Un patient est porteur d’une bactérie résistante à quasi tous les antibiotiques. Quelle catégorie correspond à cette résistance ?

3. Quelle est la fonction des précautions complémentaires de contact autour d’un patient infecté ou porteur ?

4. Quelle démarche associe les principales étapes de mise en place des précautions complémentaires ?

5. Que désigne la biopersistance dans l’évaluation du risque respiratoire ?

6. Lors d’un soin générant des aérosols, quel équipement le professionnel doit-il porter si le patient n’est pas masqué ?

7. Quel est l’objectif de l’isolement protecteur chez un patient immunodéprimé ?

8. Deux bactéries sont citées comme exemples de BHRe. Lesquelles ?

9. Quelle différence distingue les précautions complémentaires de contact de l’isolement protecteur ?

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