QCM : Prescription et circuit du médicament — 16 questions

Explication

La prise en charge médicamenteuse mobilise successivement le prescripteur, le pharmacien, le préparateur en pharmacie, l’infirmier et le patient. L’infirmier intervient donc après les étapes de prescription et de préparation, et non immédiatement après le prescripteur.

Explication

Le prescripteur prend la décision thérapeutique, rédige l’ordonnance, informe le patient, recueille son consentement et surveille l’efficacité ainsi que la tolérance. L’analyse et la validation de la prescription relèvent principalement du pharmacien.

Explication

Le pharmacien analyse et valide la prescription, prépare et délivre les médicaments, puis contribue à leur mise à disposition et à leur gestion. La décision thérapeutique et la surveillance clinique du traitement appartiennent au prescripteur.

Explication

L’infirmier identifie le médicament et le patient, puis vérifie leur concordance avec la prescription avant de préparer les doses. La validation de la prescription appartient au pharmacien, tandis que sa modification relève du prescripteur.

Explication

Une ordonnance comporte notamment les mentions complètes du prescripteur, l’identité du patient, sa date de rédaction et la signature du prescripteur. La vérification de l’identité tout au long du parcours relève de l’identitovigilance et ne se confond pas avec les seules mentions de l’ordonnance.

Explication

La certification par la HAS vise à améliorer la qualité et la sécurité des soins dans l’établissement. Elle ne remplace pas les contrôles des professionnels et ne confère pas un pouvoir de modification des traitements.

Explication

La règle des cinq bons, ou 5R, comprend le bon patient, le bon médicament, la bonne dose, la bonne voie et le bon moment. Le bon prescripteur et le bon service ne font pas partie de cette liste.

Explication

La bonne dose repose notamment sur le contrôle des calculs, la connaissance des dosages et la vérification du volume préparé. La bonne voie concerne plutôt le mode d’administration, comme la distinction entre les voies IV et IM.

Explication

La bonne voie exige de connaître la voie d’administration et de ne pas confondre, par exemple, les voies IV et IM. La bonne dose concerne la quantité administrée, et non le mode d’administration.

Explication

Le bon moment correspond à l’administration du médicament dans la fenêtre horaire prévue, au moment où le patient en a besoin. L’organisation pratique du service ne remplace pas le respect de cette fenêtre thérapeutique.

Explication

L’identitovigilance regroupe les mesures destinées à fiabiliser l’identité du patient et à protéger ses données tout au long des soins. La prescription concerne, quant à elle, le traitement à administrer et ne définit pas l’identitovigilance.

Explication

Les nouveau-nés font partie des patients à risque, au même titre que les personnes âgées, les enfants ou les patients immunodéprimés. Un adulte sans facteur particulier n’est pas cité dans cette catégorie.

Explication

La dispensation commence par l’analyse pharmaceutique de l’ordonnance, suivie de la préparation, de la délivrance, puis des informations et conseils nécessaires au bon usage. Les autres séquences placent certaines étapes dans un ordre qui ne correspond pas au processus décrit.

Explication

Les médicaments du stock doivent être conservés dans une armoire fermée à clé afin de sécuriser leur accès. Une étagère ouverte, un chariot laissé dans un couloir ou une salle non fermée ne répondent pas à cette règle.

Explication

Une erreur médicamenteuse est une erreur inattendue commise par un professionnel de santé au cours du processus de prise en charge du médicament. Une réaction indésirable, une rupture de stock ou une divergence diagnostique relèvent d’autres situations.

Explication

La REMED est une revue collective consacrée à l’analyse et au rattrapage de plusieurs erreurs médicamenteuses. Elle ne sert pas à prescrire une dose, à remplacer une ordonnance ou à contrôler les conditions de stockage.