La science de la mâchoire
Explication
J.F. SIMON définit la gnathologie comme la science de la mâchoire. L’étude des mouvements de la langue relève d’un autre domaine anatomique et fonctionnel.
L’anatomie, la physiologie, la morphologie et la dynamique
Explication
La gnathologie mobilise notamment l’anatomie, la physiologie, la morphologie et la dynamique. Les autres ensembles de disciplines ne correspondent pas aux domaines explicitement associés à cette science.
La mandibule est mobile, tandis que le maxillaire est fixe et soudé à la base du crâne.
Explication
La mandibule est un os mobile, alors que le maxillaire est soudé à la base du crâne et reste fixe. Confondre leur mobilité inverse précisément cette distinction anatomique fondamentale.
Il est mince, totalement avasculaire et dépourvu d’innervation.
Explication
La partie centrale mince du ménisque est totalement avasculaire et dépourvue d’innervation. Les structures vasculaires et nerveuses se trouvent plutôt dans les régions périphériques épaissies.
Le condyle temporal, le ménisque et le condyle mandibulaire
Explication
L’articulation temporo-mandibulaire associe le condyle temporal, le ménisque et le condyle mandibulaire, avec deux cavités articulaires superposées. Les muscles et les dents participent à la fonction mandibulaire, mais ne constituent pas les trois éléments articulaires décrits.
Autour de l’axe passant par les sommets internes des deux condyles
Explication
L’axe charnière terminal est un axe virtuel passant par les sommets internes des deux condyles. Il permet de décrire le mouvement d’ouverture et de fermeture en charnière de la mandibule.
Le rapport inter-arcade établi lorsqu’une dent rencontre une dent antagoniste
Explication
L’occlusion dentaire correspond au rapport inter-arcade créé lorsqu’une dent rencontre une dent de l’arcade antagoniste. Les relations entre dents d’une même arcade sont des rapports intra-arcades.
Se loger dans les embrasures des dents antagonistes afin de créer un blocage stabilisateur
Explication
En intercuspidie maximale, les cuspides postérieures s’engagent dans les embrasures antagonistes, ce qui établit un blocage occlusal stabilisateur. Les cuspides de recouvrement ne remplissent pas cette fonction d’appui dans les embrasures.
Une aire délimitée par les mouvements mandibulaires limites, suivis au niveau de l’incisivus inferius
Explication
Le diagramme de Posselt représente l’aire des mouvements mandibulaires limites enregistrés au point de contact entre les incisives centrales inférieures. Il ne faut pas le confondre avec l’axe charnière, qui décrit un axe de rotation.
Le trajet allant du point 1 au point 5
Explication
La protraction mandibulaire pure correspond à la succession des points 1 à 5. Le trajet de 1 à III associe, lui, une rotation condylienne puis une rotation et une translation.
Un équilibre entre les muscles élévateurs et abaisseurs assuré par leur tonus
Explication
La position de repos correspond à une position mandibulaire déterminée par l’équilibre tonique des muscles élévateurs et abaisseurs. L’occlusion se définit plutôt par un contact dentaire entre les arcades.
Parce que la mastication dépend en partie de réflexes acquis
Explication
La mastication dépend partiellement de réflexes acquis, dont l’apprentissage débute avec l’apparition des dents de lait. La succion et la déglutition relèvent davantage de réflexes innés dans cette distinction.
Propulser le contenu buccal ou le bol alimentaire vers l’estomac
Explication
La déglutition propulse le contenu buccal ou le bol alimentaire vers l’estomac, normalement après la mastication. La fragmentation des aliments relève de la mastication, et non de la déglutition.
Une phase buccale de préparation et d’approche, suivie d’une phase pharyngée
Explication
La déglutition commence par une phase buccale qui prépare le bol et l’approche du pharynx, puis se poursuit par une phase pharyngée. La phase pharyngée ne précède donc pas la phase buccale.
Un syndrome algo-dysfonctionnel lié à un fonctionnement disharmonieux de l’appareil mandicateur
Explication
Le SADAM est un syndrome algo-dysfonctionnel de l’articulation mandibulaire associé à un fonctionnement disharmonieux de l’appareil mandicateur. Il s’agit d’une manifestation pathologique et non d’une fonction physiologique.
Examiner les dents, la denture et les rapports dento-dentaires et maxillo-mandibulaires
Explication
La première étape consiste à examiner les dents et la denture ainsi que les rapports dento-dentaires et maxillo-mandibulaires. L’étude des trajectoires ou de la pulpe peut être envisagée ensuite, mais ne constitue pas l’examen initial indiqué.
Une facette d’attrition pouvant s’accompagner d’une usure occlusale et d’une fracture coronaire
Explication
Les conséquences dentaires peuvent inclure des facettes d’attrition, l’usure des tables occlusales, des atteintes pulpaires et une fracture de couronne. Une trajectoire condylienne est un élément d’enregistrement, non une conséquence organique dentaire.
Distension, capsulite postérieure, subluxation, luxation, ostéo-arthrite dégénérative
Explication
La progression décrite commence par une distension articulaire, suivie d’une capsulite postérieure, d’une subluxation, d’une luxation, puis d’une ostéo-arthrite dégénérative. Les autres séquences intervertissent des stades et ne respectent pas cette évolution.
La subluxation conserve des clics articulaires, tandis que la luxation s’accompagne de leur disparition.
Explication
La subluxation conserve des clics articulaires, alors que les bruits disparaissent au stade de luxation. Les crépitements caractérisent plutôt une atteinte dégénérative, et les autres propositions inversent ou déforment les mécanismes décrits.
Le ménisque avance à l’ouverture, puis le condyle reprend sa place sous lui à la fermeture.
Explication
Lors de la subluxation, le ménisque se déplace en avant à l’ouverture puis le condyle revient sous lui à la fermeture, ce qui produit deux clics réciproques. La persistance du ménisque en avant correspond plutôt à la luxation.
Parce que le ménisque reste en avant du condyle et que la relation centrée est complètement perdue.
Explication
La luxation correspond à une position permanente du ménisque en avant du condyle et à une perte complète de la relation centrée, même si douleurs et bruits disparaissent. Une amélioration des symptômes ne rétablit donc pas la mécanique articulaire normale.
Un contact os à os avec crépitements, réapparition de douleurs vives et limitation accrue des mouvements.
Explication
L’ostéo-arthrite dégénérative entraîne un contact os à os partiel ou total, accompagné de crépitements ou de craquements, de douleurs vives et d’une limitation croissante des mouvements. Les clics réciproques caractérisent la subluxation, tandis que la disparition des bruits est associée à la luxation.
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Qu'est-ce que la gnathologie selon J.F. SIMON ?
La science de la mâchoire.
Quelle école a inspiré la définition de la gnathologie par J.F. SIMON ?
L’École gnathologique.
Quelles disciplines interviennent dans la gnathologie ?
L’anatomie, la physiologie, la morphologie et la dynamique.
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