Qu'est-ce que la présentation de la face en obstétrique ?
C'est une présentation de la tête défléchie où la face entière descend la première.
À quelle fréquence survient la présentation de la face ?
Elle survient environ une fois pour 250 accouchements.
Quand la présentation de la face peut-elle s'accoucher par voie basse ?
Uniquement si le menton tourne précocement en avant.
Quel repère sert à déterminer la variété de position de la présentation de la face ?
Le menton.
Quelles sont les quatre variétés de position de la présentation de la face ?
Mento-iliaque droite postérieure, gauche antérieure, droite antérieure, gauche postérieure.
Quelles causes maternelles peuvent influencer la variété de position ?
Les rétrécissements du bassin.
Quelles causes fœtales peuvent influencer la variété de position ?
L’excès de volume fœtal, la dolichocéphalie, les malformations vertébrales, les tumeurs du cou, l’anencéphalie.
Quelles causes ovulaires peuvent influencer la variété de position ?
L’hydramnios, le placenta prævia, les anomalies funiculaires.
Comment se développe l'utérus pendant la grossesse ?
L'utérus se développe longitudinalement.
Où se situe la tête fœtale pendant la grossesse ?
La tête est au-dessus de l’aire du détroit supérieur.
Où se trouve le siège fœtal pendant la grossesse ?
Le siège occupe le fond utérin.
Que perçoit-on à la palpation du fœtus ?
Le dos est perçu d’un côté.
Quelle forme donne la saillie occipitale à la palpation ?
Elle forme une sorte de « coup de hache » plus bas.
Où se trouve le foyer des bruits cardiaques fœtaux ?
Il est para-ombilical.
De quel côté entend-on les bruits cardiaques fœtaux ?
Du côté opposé au plan du dos.
Que retrouve le toucher vaginal pendant la grossesse ?
Une présentation haute et un segment inférieur épais.
Que permet de reconnaître le toucher vaginal quand le col est dilaté ?
Le front, la suture métopique, les arcades orbitaires, les globes oculaires, le nez, le maxillaire supérieur, la bouche et le menton.
Qu'impose la variété de position dans le bassin ?
La position du menton à une extrémité d'un diamètre oblique ou transverse du bassin.
Comment différencier la présentation du siège décomplété de la présentation de la face ?
Par les narines et la saillie carrée du menton qui identifient la face.
Quelle caractéristique est perceptible dans la présentation du front ?
La fontanelle antérieure est perceptible.
Comment commence l’engagement pendant le travail ?
Par l’orientation du grand diamètre syncipito-mentonnier dans un diamètre oblique, généralement gauche.
Quel diamètre remplace le diamètre syncipito-mentonnier lors de la déflexion ?
Le diamètre sous-mento-bregmatique de 9,5 cm.
Quel diamètre est mesuré au détroit supérieur après solidarisation tête-dos ?
Le diamètre présterno-syncipital de 13,5 cm.
Que se passe-t-il lors de la descente du fœtus au niveau de la symphyse pubienne ?
Le menton atteint puis doit passer sous la symphyse pubienne.
Pourquoi la rotation du menton vers l’avant est-elle obligatoire ?
Parce qu’un menton dirigé vers le sacrum ou une surface quadrilatère risque un enclavement.
Comment se déroule le dégagement de la tête pendant l’accouchement ?
Le menton se fixe sous la symphyse qui sert de charnière, puis la tête se fléchit et la face apparaît bouche, nez, front, voûte crânienne.
Quels troubles sont fréquents quand la face reste haute longtemps ?
La dilatation du col et l’ampliation du segment inférieur sont souvent troublées, avec rupture précoce de la poche des eaux.
Où siège souvent la bosse séro-sanguine ?
Sur les lèvres, les joues ou les paupières.
Teste tes connaissances avec un QCM de 15 questions sur Présentation de la face.
1. Comment se définit la présentation de la face en obstétrique ?
2. Dans quelle situation une présentation de la face peut-elle s’accoucher par voie basse ?
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