Fiche de révision : Principes et effets de la compensation optique

📋 Plan du Cours

1. Principe de la compensation parfaite
2. Expression du compensateur parfait
3. Influence de la position du compensateur
4. Variation de la puissance compensatrice
5. Parcours d’accommodation de l’œil compensé
6. Accommodation apparente et amplitude maximale
7. Accommodation vraie et estimations
8. Zones de vision nette et confortable
9. Fusion corticale et conditions de vision
10. Compensation par lentilles de contact
11. Effet des verres sur la taille rétinienne

📖 1. Principe de la compensation parfaite

🔑 Notions clés & Définitions

• Œil emmétrope : L’œil emmétrope forme une image nette à l’infini sans effort accommodatif.
• Compensateur parfait : Le compensateur parfait fait se comporter l’œil comme un œil emmétrope en annulant l’effort accommodatif pour les objets à l’infini.
• Remotum vrai : Le remotum vrai $R$ est la position de l’objet conjugué de l’œil avant compensation.
• Remotum apparent : Le remotum apparent $RL$ est l’image apparente du remotum vrai créée par le compensateur.
• Chaîne d’images : La chaîne d’images relie les distances et conjugués à travers le verre compensateur puis l’œil pour imposer la compensation parfaite.

📝 Points essentiels

• Un œil muni du compensateur parfait doit voir net un objet à l’infini avec $acc=0$ (pas d’accommodation).
• Le compensateur parfait impose que le remotum apparent $RL$ soit le conjugué du remotum vrai $R$ à travers le verre compensateur.
• La puissance du compensateur parfait $D_L$ se relie à la distance verre-œil $L H$ et à la réfraction axiale $R$ via la relation issue de la chaîne d’images.
• Valeurs courantes de $L H$ : pour des verres de lunettes $L H\approx 15\,mm$ et pour des verres de contact $L H\approx 1{,}6\,mm$ (avec sommet cornéen $S$).
• Simplification possible en lentilles de contact : on peut prendre $L H=S H=0$ pour simplifier les calculs.
• Tendance : pour un même œil, quand $L H$ diminue, $D_L$ se rapproche de $R$ (plus la distance diminue, plus la compensation “colle” à la réfraction axiale).

💡 Astuce mémo

Compensation parfaite = $acc=0$ à l’infini : le verre “repositionne” le remotum vrai en remotum apparent.

📖 2. Expression du compensateur parfait

🔑 Notions clés & Définitions

• Compensateur parfait : Le compensateur parfait est la puissance ajoutée qui rend l’amétropie résiduelle nulle, avec un remotum apparent $R_L$ à l’infini.
• Amétropie résiduelle : L’amétropie résiduelle est la nouvelle erreur optique qui apparaît quand la compensation n’est plus exactement celle du compensateur parfait.
• Normalisation des puissances compensatrices : La normalisation des puissances compensatrices est l’arrondi des puissances à un pas de fabrication (ici $0{,}25\,\delta$) qui dégrade la compensation parfaite.
• Distance LH : La distance $L_H$ est la distance entre l’œil et le plan de la correction, dont la variation peut créer une amétropie résiduelle si $D_L$ ne change pas.
• Puissance compensatrice $D_L$ : La puissance compensatrice $D_L$ est la valeur de la lentille (en dioptries) choisie pour compenser l’amétropie et viser $R_L=\infty$.

📝 Points essentiels

• Pour un compensateur parfait, la compensation vise $R_L=\infty$, donc l’amétropie résiduelle est nulle.
• Les fabricants réalisent les verres par pas de $0{,}25\,\delta$ (à la tolérance près), ce qui empêche d’obtenir exactement des valeurs comme $+2{,}87\,\delta$ ou $-3{,}19\,\delta$.
• Après normalisation à $0{,}25\,\delta$ au plus proche, la compensation n’est plus parfaite et $R_L$ n’est plus à l’infini.
• Cas de normalisation : on calcule d’abord les compensateurs parfaits pour chaque œil, puis on arrondit, puis on déduit les amétropies résiduelles quand le couple oculaire porte ces puissances normalisées.
• Cas de lunettes mal ajustées : si $L_H$ change (lunettes qui glissent) sans modification de $D_L$, alors $R_L$ n’est plus à l’infini et une amétropie résiduelle apparaît.
• Conclusion de la variation de $L_H$ : si $L_H$ diminue on a une hypermétropisation (vision nette à l’infini avec effort accommodatif), et si $L_H$ augmente on a une myopisation (vision floue à l’infini).

💡 Astuce mémo

Parfait = $R_L=\infty$ ; si tu n’obtiens pas exactement $D_L$ (arrondi $0{,}25\,\delta$) ou si $L_H$ bouge sans changer $D_L$, alors $R_L$ quitte l’infini et l’amétropie résiduelle apparaît.

📖 3. Influence de la position du compensateur

🔑 Notions clés & Définitions

• Parcours d’accommodation apparent : Le parcours d’accommodation apparent est la trajectoire perçue par l’amétrope à travers le compensateur, qui doit idéalement reproduire le parcours vrai.
• Compensateur parfait : Un compensateur parfait est un dispositif qui rend le parcours d’accommodation sensiblement identique à celui de l’emmétrope, avec le remotum apparent à l’infini.
• Amplitude maximale d’accommodation apparente : L’amplitude maximale d’accommodation apparente est la plage de mise au point perçue jusqu’à la limite de confort, dépendante de la position du compensateur.
• Accommodation vraie : L’accommodation vraie est l’accommodation réellement effectuée par l’œil pour faire coïncider le plan de fixation avec le plan d’accommodation.
• Fusion corticale : La fusion corticale est l’état théorique permettant la fusion binoculaire lorsque l’écart d’accommodation entre les deux yeux reste suffisamment faible.

📝 Points essentiels

• Si LH augmente, le sujet présente une myopisation : la vision devient floue à l’infini.
• Le but d’un compensateur parfait est d’obtenir un parcours entièrement réel et un remotum apparent RL à l’infini.
• Pour un compensateur parfait, l’amplitude maximale d’accommodation apparente se relie à la relation de type $A_{max}=R-P$ et à $R_L=R-P_L$ (selon la géométrie du schéma).
• Sans compensation, l’accommodation nécessaire vérifie typiquement $Acc_{Myope}<<Acc_E<<Acc_{Hypermétrope}$, ce qui sert de base à la comparaison.
• Avec lunettes, on obtient $Acc_{Myope}<Acc_E<Acc_{Hypermétrope}$, tandis qu’avec lentilles $Acc_{Myope}\le Acc_E\le Acc_{Hypermétrope}$.
• Cas particulier de lentilles avec $LH=0$ : $Acc_{Myope}=Acc_E=Acc_{Hypermétrope}$, donc la position du compensateur neutralise l’écart d’accommodation apparent.

💡 Astuce mémo

Position du compensateur = « où se place le point de vue » : plus LH agit, plus l’œil “myopise” et plus l’apparente amplitude change.

📖 4. Variation de la puissance compensatrice

🔑 Notions clés & Définitions

• Puissance compensatrice : Puissance compensatrice : valeur optique qui s’oppose à la défocalisation pour ramener l’œil vers une vision nette.
• Puissance maximale Amax : Puissance maximale Amax : borne de compensation utilisée pour estimer la zone où la compensation reste possible.
• Puissance de compensation Aconf : Puissance de compensation Aconf : seuil de compensation correspondant à une vision nette et confortable.
• Fusion corticale : Fusion corticale : mécanisme théorique permettant de fusionner les images quand la compensation reste dans une plage compatible.
• Résidu hypermétropique : Résidu hypermétropique : composante de défaut restant après compensation, utilisée pour vérifier la cohérence myopie/hypermétropie résiduelle.

📝 Points essentiels

• La variation de la puissance compensatrice se lit via la comparaison entre la valeur calculée (acc/Accv) et le seuil de confort Aconf.
• Quand Acc < Aconf, le test est interprété comme net et confortable, car la compensation reste dans la zone de confort.
• Quand Acc > Aconf, le test est interprété comme net mais inconfortable, car la compensation dépasse le seuil de confort.
• La fusion corticale est annoncée comme possible en théorie lorsque le critère basé sur Aacc/Aconf est satisfait (ex. Aacc/Aconf ≈ 0,201).
• Le cas myope ne permet pas une hypermétropie résiduelle : si un calcul donnerait un résidu hypermétropique, la cohérence impose un ajustement du modèle (RL normalisé).
• La compensation « parfaite » est associée à RL = 0 (cas où la puissance compensatrice annule exactement le défaut).

💡 Astuce mémo

Acc vs Aconf : si Acc < Aconf → net & confortable ; si Acc > Aconf → net mais inconfortable.

📖 5. Parcours d’accommodation de l’œil compensé

🔑 Notions clés & Définitions

• Accommodation compensée : L’accommodation requise quand l’œil porte une correction optique (lunettes ou lentilles) qui modifie la vergence reçue.
• Lentilles compensatrices parfaites : Correction idéale qui annule l’erreur optique de chaque œil pour le test considéré, afin d’étudier le parcours d’accommodation.
• Œil hypermétrope compensé : Œil dont la compensation optique force un comportement d’accommodation plus grand que l’œil emmétrope pour un même test.
• Œil myope compensé : Œil dont la compensation optique conduit à une accommodation plus faible que l’œil emmétrope pour un même test.
• Plan principal objet : Plan de référence où est situé le test, utilisé pour calculer la distance et donc la vergence demandée à l’œil.

📝 Points essentiels

• Pour un test à 50 cm du plan principal objet, l’accommodation nécessaire se calcule à partir de la vergence correspondant à cette distance, puis on compare selon le type d’œil compensé.
• Conclusion de comparaison (même test) : Acc myope compensé < Acc emmétrope < Acc hypermétrope compensé.
• Conclusion de comparaison (même test) : l’œil hypermétrope compensé accomode plus en lunettes qu’en lentilles de contact (Acchyp lunettes > Acchyp LdC).
• Conclusion de comparaison (même test) : l’œil myope compensé accomode plus en lentilles qu’en lunettes (Accymyope LdC > Accymyope lunettes).
• Le parcours d’accommodation dépend du couple œil + correction : la compensation parfaite permet de déterminer, pour chaque œil, l’accommodation effectivement requise pour suivre le test.

💡 Astuce mémo

Hi-Myo : hypermétrope ↑ accommodation, myope ↓ accommodation ; et pour la correction : hypermétrope lunettes > lentilles, myope lentilles > lunettes.

📖 6. Accommodation apparente et amplitude maximale

🔑 Notions clés & Définitions

• Accommodation apparente : L’accommodation apparente est l’accommodation mesurée quand un compensateur optique modifie la position de l’image intermédiaire.
• Amplitude maximale d’accommodation : L’amplitude maximale d’accommodation correspond à la plus grande accommodation que l’œil peut fournir avant que l’image ne cesse d’être correctement formée.
• Œil hypermétrope compensé : Un œil hypermétrope compensé est un œil dont le défaut est corrigé par un verre convergent, modifiant l’accommodation requise.
• Œil myope compensé : Un œil myope compensé est un œil dont le défaut est corrigé par un verre divergent, modifiant l’accommodation requise.
• Image intermédiaire A1B1 : L’image intermédiaire A1B1 est l’image formée par le système avec compensateur, dont la position détermine l’accommodation apparente.

📝 Points essentiels

• Pour un même test, l’œil hypermétrope compensé parfaitement accomode plus que l’œil emmétrope compensé.
• Pour un même test, l’œil myope compensé parfaitement accomode moins que l’œil emmétrope compensé.
• Ordre des accommodations : Acc myope compensé < Acc emmétrope < Acc hypermétrope compensé.
• En lunettes, l’accommodation hypermétrope est plus grande qu’en lentilles de contact : Acchyp lunettes > Acchyp LdC.
• En lentilles de contact, l’accommodation myope est plus grande qu’en lunettes : Accmyope lunettes < Accmyope LdC.
• Œil myope compensé par verre divergent : l’image intermédiaire A1B1 reste entre l’objet et le verre, et plus le verre est divergent plus A1B1 se rapproche de L.

💡 Astuce mémo

Hypermétrope = verre convergent = plus d’accommodation ; Myope = verre divergent = moins d’accommodation (comparaison lunettes vs LdC).

📖 7. Accommodation vraie et estimations

🔑 Notions clés & Définitions

• Anisométropie : L’anisométropie est une différence d’amétropie, donc de réfraction axiale principale, entre les deux yeux d’un couple oculaire.
• Anisométropie de puissance : L’anisométropie de puissance correspond à une différence de puissance optique entre les deux yeux du couple oculaire.
• Anisométropie axile : L’anisométropie axile correspond à une différence axiale entre les deux yeux, modifiant la réfraction malgré une puissance comparable.
• Aniséïconie : L’aniséïconie est une différence d’images rétiniennes entre les deux yeux, ou une différence de taille apparente perçue par le sujet.
• Aniséïconie objective : L’aniséïconie objective désigne une différence de taille des images rétiniennes produites par les deux yeux.

📝 Points essentiels

• L’anisométropie se classe en anisométropie de puissance, anisométropie axile et anisométropie mixte (de conformation).
• L’aniséïconie peut être objective (différence d’images rétiniennes) ou subjective (différence de taille apparente perçue).
• L’aniséïconie d’origine dioptrique provient d’un système optique (œil) qui forme des images rétiniennes différentes entre les deux yeux.
• L’aniséïconie d’origine anatomique peut exister même si les images rétiniennes sont physiquement égales, car la perception varie selon la répartition des récepteurs et/ou l’asymétrie des voies visuelles.
• L’aniséïconie d’origine psychologique résulte d’une combinaison de plusieurs origines avec des proportions variables.
• Le seuil de fusion corticale dépend du pourcentage $\varphi$ : si $3\%<\varphi\le 10\%$, la fusion corticale est théoriquement possible mais difficile, et si $\varphi>10\%$, elle est théoriquement impossible.

💡 Astuce mémo

Aniso = différence de réfraction; Aniséïconie = différence d’images (objective) ou de taille perçue (subjective).

📖 8. Zones de vision nette et confortable

🔑 Notions clés & Définitions

• Proximité rétinienne : La proximité rétinienne est la distance (ou valeur) qui relie la position de l’image sur la rétine à la compensation optique du couple oculaire.
• Fusion corticale : La fusion corticale correspond à la possibilité de fusionner les images des deux yeux au niveau cortical quand les rapports d’images restent compatibles.
• Rapport des images rétiniennes : Le rapport des images rétiniennes compare la taille perçue sur la rétine entre deux yeux pour un même objet.
• Grossissement du verre : Le grossissement du verre $G_L$ mesure combien le verre agrandit ou réduit l’image rétinienne par rapport à l’œil non compensé.

📝 Points essentiels

• La compensation parfaite permet de calculer des proximités rétiniennes $y'_{cd}$ et $y'_{cg}$, puis d’en déduire la compatibilité de fusion corticale.
• La fusion corticale est jugée possible quand les valeurs de proximité rétinienne restent dans un intervalle compatible, sinon elle devient impossible ou difficile.
• Le rapport des images rétiniennes entre deux yeux s’estime à partir des proximités rétiniennes, ce qui permet de comparer la taille des images perçues.
• Le grossissement du verre s’évalue par $G_L=\dfrac{y'_{c}}{y'_{nc}}$ (œil compensé vs œil non compensé).
• Le grossissement en pourcentage sur les images rétiniennes se calcule aussi par $\varphi_{DL}=LH(\text{cm})\times|\Delta DL|$.
• Exemple anisométropie mixte : la fusion corticale est annoncée possible et facile en théorie quand les proximités conduisent à un rapport compatible (valeurs de type $y'_{cd}$ et $y'_{cg}$).

💡 Astuce mémo

Proximité → fusion : si $y'_{cd}$ et $y'_{cg}$ restent compatibles, la fusion corticale devient possible; sinon elle se dégrade.

📖 9. Fusion corticale et conditions de vision

🔑 Notions clés & Définitions

• Grossissement linéaire GL : Le grossissement linéaire $GL$ décrit comment la taille de l’image rétinienne perçue change avec un verre correcteur par rapport à l’œil non compensé.
• Effet grossissant sur l’image rétinienne : L’effet grossissant DL exprime en pourcentage la différence de taille entre les images rétiniennes avec et sans compensation.
• Rapport d’images rétiniennes : Le rapport $y'_{c}/y'_{nc}$ relie la taille des images rétiniennes de l’œil compensé ($c$) et non compensé ($nc$) pour obtenir le grossissement.
• Distance verre-œil SH : La distance $SH$ (lentilles de contact : $SH=0$) intervient dans le calcul du grossissement pour comparer lunettes et lentilles.
• Gain ou perte d’acuité visuelle : Le gain ou la perte d’acuité visuelle se déduit du rapport des grossissements entre correction par lunettes et par lentilles.

📝 Points essentiels

• Formule du grossissement : $GL=1+LH(m)\times DL$ (avec $LH$ en m et $DL$ en dioptries).
• Alternative par images rétiniennes : $GL=\dfrac{y'_{c}}{y'_{nc}}$ (rapport des tailles des images rétiniennes).
• Effet grossissant en pourcentage : $\varphi_{DL}=LH(cm)\times|\Delta DL|$ (en %), avec $y'_{c}<y'_{nc}$ pour un œil myope et $y'_{c}>y'_{nc}$ pour un œil hypermétrope.
• Œil myope (exemple) : $DL=-4\,\delta$, $LH=15\,mm$ donne $GL<1$ et une perception réduite $A''B''=AB\times GL$ (ici $20\,cm\times0{,}94\approx18{,}80\,cm$).
• Œil hypermétrope (exemple) : $DL=+4\,\delta$, $LH=15\,mm$ donne $GL>1$ et une perception agrandie $A''B''=AB\times GL$ (ici $\varphi_{DL}$ correspond à une différence positive car $y'_{c}>y'_{nc}$).
• Cas lentilles de contact : si $SH=0$ alors $GL=1$ et $\varphi_{DL}=0\%$, donc la taille perçue est identique à celle sans compensation (même si la correction change la vision nette).

💡 Astuce mémo

GL = 1 + (distance de l’œil) × (puissance du verre) ; lunettes modifient la taille, lentilles (SH=0) la laissent inchangée.

📖 10. Compensation par lentilles de contact

🔑 Notions clés & Définitions

• Acuité visuelle en lentilles : L’acuité visuelle en lentilles mesure la performance du sujet avec correction par lentilles, comparée à celle obtenue avec lunettes.
• Compensation parfaite : La compensation parfaite est la correction qui annule l’effet de l’anisométropie sur les parcours d’accommodation pour rendre la vision nette au test.
• Accommodation vraie : L’accommodation vraie est la valeur réelle fournie par l’œil pour former l’image nette sur la rétine.
• Accommodation apparente : L’accommodation apparente est la valeur déduite par le système optique (avec distances et vergences) qui correspond à la netteté perçue.
• Normalisation de la compensation : La normalisation fixe une valeur de compensation de référence pour que la compensation parfaite soit exprimée de façon standard.

📝 Points essentiels

• Avec une acuité en lunettes de 8/10, l’acuité attendue en lentilles est donnée comme 21/23.
• La compensation parfaite se calcule séparément pour chaque œil à partir des réfractions axiales et de la distance de travail (test à 40 cm).
• Pour une compensation parfaite en lentilles, la valeur de la compensation dépend du réglage de référence (ex. compensation normalisée ou LH=0 mm).
• Quand la compensation est normalisée, sa valeur pour chaque œil est déterminée à partir des calculs de compensation parfaite (valeurs numériques à utiliser dans l’énoncé).
• Si les lunettes glissent de 10 mm, les parcours d’accommodation apparents changent et modifient ensuite l’accommodation nécessaire pour voir net à 40 cm.
• En lentilles de contact avec LH=0 mm, la compensation parfaite et les parcours d’accommodation apparents se recalculent, puis on déduit l’accommodation vraie et l’accommodation apparente pour la netteté à 40 cm.

💡 Astuce mémo

Lentilles = LH→0 : on “supprime” l’effet de distance de monture, donc on recalcule la compensation parfaite et les accommodations apparentes avant de lire l’accommodation vraie.

📖 11. Effet des verres sur la taille rétinienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Distance focale : La distance focale $f$ caractérise la puissance optique d’un verre et relie la vergence à la taille image formée.
• Puissance du verre : La puissance $D$ (en dioptries) mesure l’effet optique du verre sur la convergence des rayons.
• Grossissement optique : Le grossissement optique $G$ décrit le rapport entre la taille image et la taille réelle perçue par l’œil à travers le verre.
• Compensation par lunettes : La compensation par lunettes correspond à l’ajustement de la taille rétinienne obtenu en plaçant une correction optique devant l’œil.
• Fusion corticale : La fusion corticale est la possibilité de fusionner les images issues des deux yeux malgré des différences de taille rétinienne.

📝 Points essentiels

• Le grossissement dépend de la puissance $D$ et de la distance de travail, ce qui modifie la taille rétinienne $A_{acc}$ par rapport à $A_{max}$.
• Pour OD, l’écart de taille rétinienne non compensé conduit à un test de confort défavorable quand $A_{conf}$ dépasse $A_{corf}$ (cas noté « net mais inconfortable »).
• Pour OD, un autre cas non compensé donne « test un net incorf » quand $A_{conf}$ reste inférieur au seuil $A_{corf}$.
• Avec lunettes, la compensation peut rendre $A_{acc}$ proche de $A_{corf}$, ce qui améliore le confort et peut permettre une fusion corticale.
• Le critère de fusion corticale est évalué via un indicateur $J_{acc}$ (et des valeurs de type $0{,}501$), avec des conclusions « possible » quand $J_{acc}$ est compatible avec le seuil indiqué.
• Le texte compare des situations « pas de fusion » vs « fusion possible », en reliant la décision à la relation entre $A_{acc}$, $A_{max}$ et $A_{corf}$ (confort vs inconfort).

💡 Astuce mémo

Puissance $D$ → grossissement $G$ → taille rétinienne $A_{acc}$ ; si $A_{acc}$ se rapproche de $A_{corf}$ alors confort et fusion deviennent possibles.

📊 Tableaux de synthèse

Lunettes vs lentilles : distance verre-œil et effet sur la taille

Ordre des accommodations selon l’œil compensé et le type de correction

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre remotum vrai R et remotum apparent RL : RL est l’image apparente créée par le compensateur, et la compensation parfaite vise RL à l’infini.
2. Croire que la compensation parfaite dépend seulement de DL : si LH change sans modifier DL (lunettes qui glissent), RL n’est plus à l’infini et une amétropie résiduelle apparaît.
3. Mélanger normalisation et compensation parfaite : l’arrondi au pas 0,25 δ dégrade la compensation, donc RL quitte l’infini et l’amétropie résiduelle devient non nulle.
4. Inverser le sens myopie/hypermétropie quand LH varie : LH diminue → hypermétropisation (net à l’infini avec effort), LH augmente → myopisation (flou à l’infini).
5. Se tromper sur l’effet verre divergent/convergent : verre divergent (myope) donne une accommodation plus faible que l’emmétrope ; verre convergent (hypermétrope) donne une accommodation plus grande.
6. Oublier le cas lentilles SH=0 : alors GL=1 et φDL=0%, donc la taille perçue ne change pas par rapport à l’œil non compensé (même si la netteté change).
7. Confondre fusion corticale et seuils : la fusion corticale dépend d’un critère (ex. ΔAcc ≤ 0,50 δ ou φ ≤ 3%/3–10%/>10%), pas seulement du fait que le test soit net.

✅ Checklist Examen

1. Définir l’œil emmétrope, le compensateur parfait, R (remotum vrai) et RL (remotum apparent), et rappeler que la compensation parfaite impose acc=0 à l’infini.
2. Écrire l’idée de la chaîne d’images et relier la puissance du compensateur DL à la condition RL=∞ pour obtenir une amétropie résiduelle nulle.
3. Donner les valeurs courantes de LH (lunettes ≈15 mm, contact ≈SH≈1,6 mm) et rappeler la simplification possible en lentilles : LH=SH=0.
4. Expliquer comment la variation de LH sans changer DL crée une amétropie résiduelle : LH diminue → hypermétropisation, LH augmente → myopisation.
5. Expliquer la normalisation des puissances compensatrices au pas 0,25 δ et conclure que RL n’est plus à l’infini après arrondi.
6. Savoir interpréter la relation Acc vs Aconf : si Acc < Aconf alors test net et confortable ; si Acc > Aconf alors net mais inconfortable.
7. Calculer/estimer l’accommodation nécessaire pour un test à 40 cm (ou 50 cm du plan principal objet) et conclure sur l’ordre : Acc myope compensé < Acc emmétrope < Acc hypermétrope compensé.
8. Comparer lunettes vs lentilles sur l’accommodation : Acchyp lunettes > Acchyp LdC et Accymyope lunettes < Accymyope LdC ; rappeler aussi le cas lentilles LH=0 où les accommodations deviennent égales.
9. Déterminer les parcours d’accommodation apparents et relier l’amplitude maximale à la relation de type Amax=R−P et à RL=R−P_L (selon géométrie du schéma).
10. Classer anisométropie (puissance/axile/mixte) et aniséïconie (objective/subjective) et rappeler les origines dioptrique/anatomique/psychologique.
11. Calculer le grossissement du verre GL (GL=1+LH(m)×DL et/ou GL=y’c/y’nc) et l’effet grossissant en pourcentage φDL=LH(cm)×|ΔDL| ; conclure sur la taille perçue.
12. Évaluer la fusion corticale à partir des critères donnés : ΔAcc ≤ 0,50 δ (possible), ΔAcc > 0,50 δ (impossible en théorie) et/ou φ ≤ 3% (possible et facile), 3%<φ≤10% (possible mais difficile), φ>10% (impossible).