Fiche de révision : Psychologie clinique de la santé

📋 Plan du Cours

1. Le cas clinique de Sanjay
2. Définir la santé
3. Du biomédical au biopsychosocial
4. Fondements de la psychologie de santé
5. Psychiatrie et psychologie de la santé
6. Qualité de vie et évaluation
7. Critiquer les mesures de santé
8. Évaluer l’enfant malade

📅 Repères chronologiques

1. 1945-1970L’apparition de la sécurité sociale et les progrès médicaux et technologiques accompagnent le développement de nombreux soins.
2. 1970-2000Le vieillissement de la population, les crises sanitaires et les maladies chroniques renforcent l’importance de la prévention.
3. Depuis les années 1970La qualité de vie est devenue un critère majeur de l’évaluation en santé et peut parfois prédire la survie mieux que des indices cliniques usuels.

📖 1. Le cas clinique de Sanjay

📝 Points essentiels

• Le psychologue clinicien de la santé considère conjointement la santé physique, la santé mentale, les comportements de santé et l’environnement social de la personne.

• Chez Sanjay, le tabagisme est associé au plaisir, à la sociabilité, aux pauses professionnelles et à l’extraction d’un travail stressant.

• 🔄 L’accompagnement suit plusieurs étapes:

  1. Acceptation du diagnostic
  2. Adaptation à la maladie et aux traitements
  3. Mise en place de nouveaux comportements de santé

📌 Pour comprendre un comportement à risque, il faut rechercher son apparition, son contexte et sa fonction, car une même conduite peut servir à gérer le stress, répondre à l’influence de l’entourage ou faire suite à un événement de vie.

• Les trois ensembles de facteurs sont:
  • Biologiques
  • Psychologiques
  • Sociaux

💡 Astuce mémo

Tabac et contexte social → cancer, adaptation et changement comportemental

📖 2. Définir la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : État de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité, selon l’Organisation mondiale de la santé en 1946.

📝 Points essentiels

📌 La santé est une notion relative et subjective : une personne peut présenter un problème physique ou psychiatrique tout en se sentant bien, tandis qu’une personne sans problème identifié peut ne pas se sentir bien.

💡 Astuce mémo

Santé objective ≠ bien-être subjectif

📖 3. Du biomédical au biopsychosocial

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle biomédical : Considère principalement la maladie comme le résultat d’une cause biologique et traite l’état physiologique de l’organisme.

★ À maîtriser

• Les causes biologiques citées sont:

  • Bactéries
  • Virus
  • Déséquilibres chimiques
  • Prédispositions génétiques
  • Lésions

• Les interventions citées sont:

  • Vaccination
  • Chirurgie
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • Médicaments

Compléments

📌 Le modèle biomédical pense la santé et la maladie comme deux états qualitativement distincts et sépare le corps physique de l’esprit.

• La médecine psychosomatique étudie comment les émotions, le stress et l’état mental peuvent participer à l’apparition ou à l’intensification de symptômes physiques.

💡 Astuce mémo

Biologie → psychosomatique → comportements → santé globale

📖 4. Fondements de la psychologie de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie de la santé : Synthèse des contributions éducatives, scientifiques et pratiques de la psychologie à la promotion et au maintien de la santé ainsi qu’à la prévention et au traitement des maladies et des dysfonctionnements associés.

★ À maîtriser

📌 La psychologie de la santé remet en cause le dualisme corps-esprit en considérant que les processus psychologiques peuvent influencer les comportements de santé, la prévention, le recours aux soins, l’adaptation et le traitement.

Compléments

• Les comportements cités comprennent:
  • Tabagisme
  • Consommation excessive d’alcool
  • Sédentarité
  • Alimentation déséquilibrée
  • Activité physique
  • Adhésion aux traitements

📖 5. Psychiatrie et psychologie de la santé

★ À maîtriser

• La psychologie clinique en psychiatrie porte principalement sur les troubles mentaux, tandis que la psychologie clinique de la santé s’intéresse plus largement au bien-être physique et psychologique, aux maladies somatiques et aux comportements de santé.

• La psychiatrie cible principalement des patients présentant des troubles mentaux, alors que la psychologie clinique de la santé s’adresse à une population plus large qui ne présente pas forcément de trouble mental.

• La psychiatrie utilise principalement des thérapies psychologiques pour traiter les troubles mentaux, tandis que la psychologie de la santé favorise le bien-être, l’estime de soi et le changement comportemental.

Compléments

• Les deux champs peuvent se recouvrir, car une maladie physique peut s’accompagner d’anxiété ou de dépression et un trouble psychique peut coexister avec une obésité, un diabète ou des comportements de santé défavorables.

💡 Astuce mémo

Psychiatrie : trouble mental ; santé : adaptation et bien-être

📖 6. Qualité de vie et évaluation

🔑 Notions clés & Définitions

• Qualité de vie : Perception qu’un individu a de sa place dans la vie, dans le contexte de sa culture et de son système de valeurs, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes, selon l’OMS en 1993.

📝 Points essentiels

• Ses dimensions citées sont:
  • État physique
  • Rapports sociaux
  • État psychologique
  • Dépendance
  • Environnement
  • Spiritualité

📌 Le choix d’un questionnaire de qualité de vie dépend de la question étudiée et de la population étudiée, car aucun questionnaire n’est meilleur que tous les autres dans toutes les situations.

📖 7. Critiquer les mesures de santé

★ À maîtriser

📌 Évaluer la qualité de vie consiste à quantifier un phénomène dont la définition varie selon les personnes et les auteurs.

📌 Un score total peut être trompeur lorsque la qualité de vie est multidimensionnelle, car il peut masquer les différences entre ses dimensions.

Compléments

• Les questionnaires de qualité de vie peuvent différer parce que leurs concepteurs ne retiennent pas les mêmes critères, dimensions ou limites du concept.

💡 Astuce mémo

Score global ≠ réalité multidimensionnelle

📖 8. Évaluer l’enfant malade

★ À maîtriser

• Les domaines à évaluer sont:
  • Santé physique
  • Bien-être psychologique
  • Vie sociale
  • Scolarité
  • Activités quotidiennes
  • Qualité de vie globale

📌 L’évaluation pédiatrique doit déterminer s’il faut interroger l’enfant, les parents ou les deux, et choisir entre autoévaluation et hétéroévaluation.

Compléments

📌 Les outils d’évaluation de la qualité de vie chez l’enfant doivent adapter le langage à l’âge et utiliser des échelles pédiatriques dédiées.

• Les domaines concrets comprennent:
  • Douleur et effets des traitements
  • Vie scolaire et amitiés
  • Vécu familial et fratrie
  • Jeu, autonomie et développement

💡 Astuce mémo

Douleur → émotions → relations → école → autonomie

📊 Tableaux de synthèse

Psychiatrie et psychologie de la santé