QCM : Psychopathologies anxieuses et traumatiques — 22 questions

Explication

L’anxiété est une émotion déclenchée par la perception d’une menace potentielle. La réduire à une manifestation physique ou à une réaction postérieure au danger ne correspond pas à sa définition générale.

Explication

L’anxiété prépare à réagir en orientant l’attention vers les menaces possibles et en favorisant l’anticipation ou l’évitement. L’absence d’anxiété ne remplirait pas cette fonction préparatoire.

Explication

L’anxiété devient pathologique lorsqu’elle se caractérise notamment par une fréquence, une durée ou une intensité excessives, ainsi que par une souffrance et un retentissement fonctionnel. Les autres éléments peuvent accompagner l’anxiété sans suffire à établir son caractère pathologique.

Explication

L’attaque de panique est un épisode soudain et intense qui atteint rapidement son paroxysme et comporte au moins quatre symptômes. L’inquiétude généralisée, les phobies et la peur sociale désignent d’autres phénomènes anxieux.

Explication

Une attaque spontanée survient sans déclencheur externe ou interne identifiable, alors qu’une attaque situationnelle apparaît pendant la confrontation ou l’anticipation d’une situation redoutée. Le type d’attaque dépend donc du lien avec un déclencheur, et non d’une catégorie particulière de symptômes.

Explication

Les troubles anxieux sont très répandus, leur prévalence vie entière étant estimée à 21 %, et ils sont deux fois plus fréquents chez les femmes. Leur début survient généralement à l’adolescence ou à l’âge adulte, ce qui contredit l’idée d’un début surtout tardif.

Explication

Le trouble anxieux généralisé associe des inquiétudes excessives et incontrôlables portant sur de multiples situations à des manifestations comme l’agitation, la tension musculaire, la fatigabilité ou les troubles du sommeil. Une peur limitée à une situation ou au jugement social correspond plutôt à d’autres troubles anxieux.

Explication

L’inquiétude est un processus cognitif qui porte sur des événements négatifs potentiels, souvent improbables, et qui est vécu comme intrusif, persistant, excessif et difficile à contrôler. Elle ne correspond donc ni à une simple réaction corporelle immédiate ni à une perception sensorielle.

Explication

Le trouble d’anxiété sociale implique une peur excessive d’être embarrassé, humilié, mal jugé, ridiculisé ou rejeté dans des situations sociales. L’inquiétude portant sur de multiples événements négatifs correspond plutôt au trouble d’anxiété généralisée.

Explication

Le trouble d’anxiété sociale associe des pensées négatives sur soi, les autres et ses performances, une attention accrue portée à soi et des comportements d’évitement ou de réassurance. Les attaques imprévisibles et la peur de ne pas pouvoir s’échapper renvoient davantage au trouble panique et à l’agoraphobie.

Explication

Le trouble panique se caractérise par des attaques de panique répétées, spontanées et imprévisibles, suivies d’une anxiété anticipatoire et de préoccupations concernant leurs conséquences. La crainte d’un objet précis décrit plutôt une phobie spécifique.

Explication

L’agoraphobie correspond à la crainte et à l’évitement de situations où il serait difficile de s’échapper ou d’être secouru rapidement. La peur d’être ridiculisé relève plutôt de l’anxiété sociale, tandis que la peur d’un chien illustre une phobie spécifique.

Explication

Une phobie spécifique porte sur un objet ou une situation précise qui ne présente pas de danger objectif, et peut entraîner évitement, sidération, réassurance ou attaque de panique. La peur de ne pas pouvoir s’échapper définit plutôt l’agoraphobie.

Explication

La respiration en carré commence par la prise de conscience des mauvaises habitudes respiratoires et se poursuit par leur correction. La contraction suivie du relâchement musculaire correspond plutôt à la relaxation musculaire progressive de Jacobson.

Explication

L’hyperventilation augmente les symptômes physiques de l’attaque de panique et l’inquiétude, ce qui entretient un cercle vicieux. La respiration en carré cherche à interrompre cette amplification respiratoire plutôt qu’à l’accentuer.

Explication

Une obsession est une pensée ou une image mentale intrusive, persistante et généralement reconnue comme excessive ou déraisonnable. Le comportement répétitif visant à réduire la détresse correspond plutôt à une compulsion.

Explication

Une compulsion est un comportement répétitif ou un acte mental réalisé pour diminuer la détresse ou empêcher un événement redouté. L’image intrusive de contamination constitue plutôt une obsession, qui peut précéder la compulsion.

Explication

La symétrie fait partie des principales thématiques du TOC, avec la contamination, les pensées interdites et l’accumulation. Les autres propositions ne figurent pas parmi ces thématiques principales.

Explication

Cette méthode confronte le patient aux conditions déclenchant les obsessions et empêche la réalisation de la compulsion, afin de développer sa capacité à faire face aux émotions suscitées. Détourner le patient du déclencheur relève plutôt de l’évitement et ne correspond pas au mécanisme de cette intervention.

Explication

Un événement traumatique implique un fort sentiment de débordement et d’impuissance, notamment face à une menace de mort, à des blessures graves ou à des violences sexuelles. Une contrariété ou une surcharge ordinaire ne suffit pas à définir un tel événement.

Explication

Le TSPT est un ensemble de symptômes psychologiques caractéristiques apparaissant après l’exposition directe à un événement traumatique. L’état de stress aigu désigne plutôt la phase initiale qui suit cet événement et ne se confond pas avec le TSPT.

Explication

La sémiologie du TSPT associe notamment un syndrome de répétition, des conduites d’évitement, une hyperactivation neurovégétative, des ruminations et une indifférence émotionnelle. Les compulsions et les idées de contamination relèvent plutôt du TOC.