Flashcards : Rappels bactériens et antibiotiques (94 cartes)

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1Question

Que sont les bactéries et quelle est leur taille ?

Réponse

Ce sont des micro-organismes unicellulaires mesurant de 1 à 10 μm.

2Question

Quels sont les trois modes de vie des catégories bactériennes ?

Réponse

Les bactéries saprophytes vivent dans l’environnement, les commensales sur la peau et les muqueuses sans nuire à l’hôte, et les pathogènes provoquent des maladies infectieuses.

3Question

Quand les bactéries pathogènes opportunistes deviennent-elles pathogènes ?

Réponse

Lorsque les défenses immunitaires diminuent.

4Question

À quelle condition une bactérie pathogène spécifique entraîne-t-elle une maladie ?

Réponse

Sa présence chez l’être humain entraîne toujours une maladie.

5Question

Qu’est-ce qui distingue une infection d’une colonisation ?

Réponse

Une infection comporte des signes cliniques et/ou biologiques, contrairement à une colonisation.

6Question

Quelle substance constitue la paroi bactérienne ?

Réponse

Le peptidoglycane.

7Question

Quelles fonctions la paroi bactérienne assure-t-elle en plus de donner sa forme ?

Réponse

Elle confère rigidité et antigènes à la bactérie.

8Question

Que contient le nucléoïde bactérien ?

Réponse

Un seul chromosome portant le patrimoine génétique bactérien.

9Question

Que trouve-t-on dans le cytoplasme bactérien ?

Réponse

Des ribosomes et parfois des plasmides.

10Question

Quelles formes bactériennes comprennent les coques, les bacilles et les coccobacilles ?

Réponse

Les principales formes bactériennes.

11Question

Que font les bactéries Gram positives lors de la réaction de Gram ?

Réponse

Elles retiennent les colorants utilisés.

12Question

Qu’est-ce qu’un antibiotique ?

Réponse

Une substance chimique naturelle ou synthétique qui inhibe ou tue des micro-organismes.

13Question

Que désigne le spectre d’un antibiotique ?

Réponse

L’ensemble des bactéries habituellement sensibles à cet antibiotique.

14Question

Sur combien de types de micro-organismes agit un spectre étroit ?

Réponse

Sur une variété limitée de micro-organismes.

15Question

Que caractérise un spectre large d’antibiotique ?

Réponse

Une action sur de nombreux types d’agents pathogènes différents.

16Question

Quand le prélèvement bactériologique doit-il être effectué pour un antibiogramme ?

Réponse

Avant le début de l’antibiothérapie.

17Question

Que révèle l’absence de croissance autour d’un disque dans un antibiogramme ?

Réponse

Une zone d’inhibition.

18Question

Quelle probabilité de succès thérapeutique caractérise une souche sensible (S) ?

Réponse

Une probabilité élevée à la posologie recommandée.

19Question

Quand une souche bactérienne est-elle dite résistante à un antibiotique ?

Réponse

Lorsqu’elle peut se développer en présence d’une concentration élevée de cet antibiotique.

20Question

Que caractérise une résistance bactérienne programmée sur le génome ?

Réponse

Le germe n’appartient pas au spectre de l’antibiotique.

21Question

Chez quelles bactéries apparaît une résistance acquise ?

Réponse

Chez des bactéries auparavant sensibles aux antibiotiques.

22Question

Quel effet l’emploi abusif des antibiotiques a-t-il sur les résistances acquises ?

Réponse

Il favorise leur apparition.

23Question

Quelle conséquence la résistance bactérienne a-t-elle sur le nombre d’antibiotiques efficaces ?

Réponse

Elle le diminue.

24Question

De quoi dépend l’activité des antibiotiques concentration-dépendants ?

Réponse

De concentrations sanguines élevées.

25Question

Quel est le but curatif des antibiotiques ?

Réponse

Traiter une infection bactérienne déclarée.

26Question

Quels critères guident le choix d’une antibiothérapie ?

Réponse

Le germe, la localisation de l’infection, l’antibiotique et le terrain du patient.

27Question

Où agissent les bêta-lactamines et les glycopeptides ?

Réponse

Au niveau de la paroi bactérienne.

28Question

Quels sont les quatre sous-groupes des bêta-lactamines ?

Réponse

Les pénicillines, les céphalosporines, les carbapénèmes et les monobactames.

29Question

À quelles protéines les bêta-lactamines se fixent-elles ?

Réponse

Aux PLP, les protéines de liaison aux pénicillines.

30Question

Quel effet les inhibiteurs des bêta-lactamases ont-ils sur une bêta-lactamine associée ?

Réponse

Ils empêchent son inactivation et restaurent son activité antibactérienne.

31Question

Contre quelles bactéries le métronidazole est-il très actif ?

Réponse

Contre les bactéries anaérobies.

32Question

Qu’est-ce que l’antibioprophylaxie ?

Réponse

L’administration d’un antibiotique à un patient non infecté pour prévenir une infection.

33Question

Quelles sont les indications générales des antibiotiques ?

Réponse

Elles sont prophylactiques ou curatives.

34Question

Quels éléments guident le choix d’une antibiothérapie ?

Réponse

La partie infectée, l’antibiotique, les caractéristiques cliniques du patient et l’antibiogramme.

35Question

Quel mécanisme peut permettre aux bactéries de résister aux bêta-lactamines ?

Réponse

La production de bêta-lactamases.

36Question

Quelle enzyme les fluoroquinolones inhibent-elles pour bloquer la réplication de l’ADN bactérien ?

Réponse

La topoisomérase de type 2 liée à l’ADN bactérien.

37Question

Quand faut-il réserver l’utilisation des fluoroquinolones ?

Réponse

À une durée courte, en l’absence d’autres alternatives.

38Question

Contre quelles bactéries les glycopeptides, comme la vancomycine, sont-ils des traitements de choix ?

Réponse

Contre les bactéries Gram positif résistantes aux bêta-lactamines.

39Question

Comment les aminosides agissent-ils sur les bactéries ?

Réponse

Ils inhibent la synthèse protéique en se fixant sur le ribosome et sont bactéricides.

40Question

Comment les aminosides sont-ils généralement administrés ?

Réponse

Par voie injectable, généralement en une seule injection quotidienne, toujours en association, le plus souvent avec une bêta-lactamine.

41Question

Quelle est la durée maximale habituelle d’un traitement par aminosides ?

Réponse

Cinq jours, sauf avis d’un infectiologue pour prolonger le traitement.

42Question

Quels effets indésirables majeurs les aminosides peuvent-ils provoquer ?

Réponse

Une ototoxicité potentiellement irréversible et une néphrotoxicité réversible.

43Question

Quand réalise-t-on le dosage résiduel des aminosides ?

Réponse

Avant l’injection suivante.

44Question

Quel microorganisme cause la tuberculose ?

Réponse

Mycobacterium tuberculosis, ou bacille de Koch.

45Question

Par quelle voie la tuberculose se transmet-elle d’une personne à l’autre ?

Réponse

Par voie aérienne.

46Question

Quelle forme doit impérativement prendre le traitement antituberculeux ?

Réponse

Une multithérapie.

47Question

Pourquoi le traitement antituberculeux doit-il être une multithérapie ?

Réponse

Pour agir sur différents phénotypes mycobactériens et prévenir les résistances.

48Question

Quelle coloration la rifampicine peut-elle donner aux sécrétions ?

Réponse

Une coloration rouge.

49Question

Quel effet la rifampicine exerce-t-elle sur de nombreux autres médicaments ?

Réponse

Elle en diminue l’activité.

50Question

Quelle complication neurologique périphérique l’isoniazide peut-elle provoquer ?

Réponse

Des neuropathies périphériques.

51Question

Comment prévenir les neuropathies périphériques dues à l’isoniazide ?

Réponse

Par une supplémentation en vitamine B6.

52Question

Quelle anomalie métabolique le pyrazinamide peut-il provoquer ?

Réponse

Une hyperuricémie accompagnée d’arthralgies.

53Question

Quel trouble de l’acuité visuelle l’éthambutol peut-il entraîner ?

Réponse

Une diminution de l’acuité visuelle.

54Question

Quelle difficulté de perception des couleurs l’éthambutol peut-il entraîner ?

Réponse

Une difficulté à distinguer le rouge du vert.

55Question

Quel exemple illustre les bactéries pathogènes spécifiques associées à la diphtérie ?

Réponse

Corynebacterium diphtheriae.

56Question

De quoi dépend la maladie causée par une bactérie non spécifique ?

Réponse

De l’organe ou de la partie du corps touché.

57Question

Sur quels critères repose la classification bactérienne ?

Réponse

La structure, la morphologie, l’affinité à la coloration de Gram, le caractère cultural et les résistances.

58Question

Quel rôle joue la capsule bactérienne ?

Réponse

Elle augmente la virulence.

59Question

De quoi dépend le métabolisme des bactéries aérobies ?

Réponse

De la présence d’oxygène.

60Question

En quelle année Pasteur et Joubert observent-ils une mauvaise multiplication microbienne dans un liquide moisi ?

Réponse

En 1877.

61Question

En quelle année Ernest Duchesne décrit-il l’inhibition microbienne par un pénicillium ?

Réponse

En 1897.

62Question

Qui décrit en 1897 l’inhibition microbienne par un pénicillium ?

Réponse

Ernest Duchesne.

63Question

En quelle année Fleming met-il en évidence l’inhibition du staphylocoque doré par un pénicillium ?

Réponse

En 1929.

64Question

En quelle année Chain obtient-il une pénicilline stable et utilisable in vivo ?

Réponse

En 1940.

65Question

En quelle année la production industrielle de pénicilline permet-elle son utilisation bénéfique pendant la guerre ?

Réponse

En 1942.

66Question

Sur quels critères repose la classification des antibiotiques ?

Réponse

Leur mode d’action et leur structure chimique.

67Question

À quoi sert l’antibiogramme concernant les antibiotiques d’une souche isolée ?

Réponse

À déterminer auxquels elle est sensible.

68Question

Combien de temps faut-il environ pour obtenir les premiers résultats d’un antibiogramme ?

Réponse

Environ deux jours.

69Question

Comment appelle-t-on une bactérie résistante à plusieurs familles d’antibiotiques ?

Réponse

Une bactérie multirésistante (BMR).

70Question

Quel examen faut-il réaliser avant un traitement pour limiter les résistances, lorsque c’est possible ?

Réponse

Un antibiogramme.

71Question

Quelle position la France occupe-t-elle parmi les consommateurs d’antibiotiques en Europe ?

Réponse

Elle est l’un des plus gros consommateurs.

72Question

Quels éléments comprend la pharmacocinétique d’un antibiotique ?

Réponse

Sa diffusion et sa voie d’élimination.

73Question

Comment sont généralement administrés les antibiotiques concentration-dépendants ?

Réponse

En une ou deux prises quotidiennes sur une durée limitée.

74Question

Sur quoi repose le choix probabiliste d’un antibiotique avant l’identification du germe ?

Réponse

Sur la fréquence des germes responsables et leur sensibilité usuelle.

75Question

Quand peut-on choisir un antibiotique de deuxième intention ?

Réponse

Quand le germe est connu, en cas de résistance ou d’effets indésirables.

76Question

Quel avantage peut offrir l’association de deux antibiotiques aux modes d’action distincts ?

Réponse

Une meilleure efficacité dans certaines situations.

77Question

Quelle association caractérise certaines uréidopénicillines ?

Réponse

La pipéracilline associée au tazobactam.

78Question

Quel exemple de céphalosporine de troisième génération s’administre par voie injectable ?

Réponse

La ceftriaxone.

79Question

Quel est le mécanisme de résistance le plus fréquent aux bêta-lactamines ?

Réponse

La production de bêta-lactamases qui inactivent l’antibiotique.

80Question

Sous quel nom est commercialisée l’association d’acide clavulanique et d’amoxicilline ?

Réponse

Augmentin®.

81Question

Quelle réaction le métronidazole peut-il provoquer avec l’alcool ?

Réponse

Une réaction associant flush, transpiration, céphalées, tachycardie, dyspnée et nausées.

82Question

Quel effet une association d’antibiotiques peut-elle avoir sur le spectre antibactérien ?

Réponse

Elle peut l’élargir.

83Question

Quel effet une association d’antibiotiques peut-elle avoir sur la puissance du traitement ?

Réponse

Elle peut l’augmenter.

84Question

À quelle famille appartient la ceftriaxone, commercialisée sous le nom de Rocéphine® ?

Réponse

Aux céphalosporines.

85Question

Quel est le principal effet indésirable attendu des bêta-lactamines ?

Réponse

Les réactions allergiques.

86Question

Quels effets indésirables principaux sont associés aux fluoroquinolones ?

Réponse

Les arthralgies, les tendinites, la photosensibilisation et les troubles digestifs.

87Question

Quels médicaments comprennent les aminosides ?

Réponse

La gentamicine et l’amikacine.

88Question

Dans quelles infections sévères les aminosides sont-ils notamment utilisés ?

Réponse

Dans les septicémies, les infections urinaires sévères et les endocardites, notamment à l’hôpital.

89Question

Quand mesure-t-on la concentration résiduelle des aminosides lors d’un traitement prolongé ?

Réponse

Avant la troisième injection.

90Question

Quels symptômes peuvent accompagner la tuberculose ?

Réponse

La toux, la fièvre, les sueurs nocturnes et la perte de poids.

91Question

Pendant combien de temps les symptômes de la tuberculose peuvent-ils rester bénins ?

Réponse

Plusieurs mois.

92Question

Quelles associations antituberculeuses à doses fixes sont citées ?

Réponse

Rifampicine-isoniazide (Rifinah®), rifampicine-isoniazide-pyrazinamide (Rifater®) et isoniazide-éthambutol (Dexambutol®).

93Question

Quels antituberculeux sont cités avec leurs noms commerciaux ?

Réponse

Rifampicine (Rifadine®), isoniazide (Rimifon®), pyrazinamide (Pirilène®) et éthambutol (Myambutol®).

94Question

Quels troubles neuropsychiques l’isoniazide peut-elle entraîner ?

Réponse

Une hyperactivité et une euphorie.

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Teste tes connaissances avec un QCM de 53 questions sur Rappels bactériens et antibiotiques.

1. Quelle taille caractérise généralement les bactéries ?

2. Quelle catégorie regroupe les bactéries qui vivent sur la peau et les muqueuses sans nuire à leur hôte ?

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