Fiche de révision : Réfection du lit occupé

📋 Plan du Cours

1. Réfection partielle et totale
2. Rôle et entretien de l’alèze
3. Participation et techniques de change
4. Sécurité et prévention des risques
5. Déroulement et posture professionnelle
6. Qualité du soin et transmissions

📖 1. Réfection partielle et totale

🔑 Notions clés & Définitions

• Réfection partielle : Consiste à ne changer qu’une partie des éléments de literie, par exemple l’alèze.
• Réfection totale : Consiste à changer toutes les pièces de literie.

📝 Points essentiels

📌 Lors du change des draps, il faut entretenir le dessus du matelas ; lors d’un changement de patient, il faut entretenir le matelas, la literie et l’environnement.

💡 Astuce mémo

Partielle : quelques éléments ; totale : toutes les pièces.

📖 2. Rôle et entretien de l’alèze

🔑 Notions clés & Définitions

• Alèze : Pièce de literie en coton la plus exposée aux souillures, elle protège le drap de dessous et le matelas des incidents et salissures liés aux soins, à l’urine ou aux selles.

📝 Points essentiels

📌 L’entretien de l’alèze consiste à retirer les miettes et à effacer les plis afin de prévenir les irritations de la peau.

• Le matelas est généralement protégé par une housse imperméable en PVC qui peut être nettoyée et désinfectée.

• L’alèze est remplacée et entretenue le matin, après les repas de midi et du soir, lors des changes de l’après-midi, la nuit si besoin, à la demande du patient ou lorsque l’équipe soignante le juge nécessaire.

📖 3. Participation et techniques de change

★ À maîtriser

📌 Le change vertical repose sur la participation de la personne, qui peut tirer avec ses jambes ou utiliser le perroquet, tandis que le change horizontal convient lorsque sa participation est limitée.

Compléments

• 🔄 Le change se déroule ainsi :

  1. Rouler l’alèze sale contre le dos de la personne.
  2. Rouler la partie inférieure de l’alèze propre le long du rouleau sale.
  3. Replacer l’oreiller.
  4. Demander à la personne de faire le pont pour se rehausser au-dessus des rouleaux.
  5. Tendre et border l’alèze.

• Pour le change vertical, les mains sont positionnées en supination et dirigées vers le visage de la personne afin de permettre de la remonter vers le haut du lit.

💡 Astuce mémo

Verticale avec participation, horizontale quand la personne est dépendante.

📖 4. Sécurité et prévention des risques

🔑 Notions clés & Définitions

• Risque biologique : Risque d’entrer en contact avec du sang, de l’urine ou des selles.

★ À maîtriser

📌 En cas de risque de contact avec un liquide biologique, le soignant met des gants à usage unique.

📌 Il faut vérifier l’absence de plis sous la personne, car ils favorisent les escarres ; avec un matelas anti-escarres, il ne faut pas border.

Compléments

📌 Il faut lever le lit au début du soin et le baisser à la fin.

📌 Les gestes de mobilisation doivent être doux et annoncés verbalement à la personne.

• Pour protéger son dos, le soignant garde la tête dans l’axe, écarte les jambes à largeur du bassin en fléchissant les membres inférieurs et se rapproche du lit ; il peut adopter une position en chevalier servant.

💡 Astuce mémo

Plis sous la personne → risque d’escarres.

📖 5. Déroulement et posture professionnelle

★ À maîtriser

• La réfection du lit occupé est indiquée notamment pour : les personnes dans le coma, les personnes immobilisées, par exemple par des plâtres ou des sangles, les personnes fatiguées, les personnes en situation de handicap

• Le soin vise l’hygiène et le confort du patient ainsi que la prévention des escarres.

Compléments

📌 Le soignant règle le lit à sa taille, déborde le lit et ne place pas le linge sale contre lui.

📌 Le soin doit être efficace et rapide, sans geste brusque ni mouvement inutile, et il est recommandé de le réaliser à deux pour assurer la sécurité de la personne.

• Avant le soin, le soignant frappe à la porte, avertit la personne, met la présence, vérifie l’état de la literie et prépare le linge nécessaire.

• Le soignant utilise les aides techniques comme le chariot satellite et place le chariot de linge sale à la porte de la chambre.

💡 Astuce mémo

Préparer, expliquer, mobiliser avec douceur, réinstaller.

📖 6. Qualité du soin et transmissions

★ À maîtriser

📌 Le soignant se lave les mains après le soin et note toutes les observations dans le cahier de transmissions.

• À la fin du soin, le lit doit être refait et symétrique, sans plis sous la personne, qui doit être couverte jusqu’aux épaules et satisfaite.

Compléments

📌 Après le soin, la sonnette d’appel doit être à portée de main, l’espace réaménagé et le linge sale évacué hors de la chambre dans le sac correspondant.

• En fin de soin, le pli d’aisance libère les orteils et contribue à prévenir l’inconfort et les escarres.