La main
Explication
La main est l’organe qui réalise la préhension, tandis que les articulations proximales orientent ou rapprochent la main. Confondre la préhension avec l’action de l’épaule attribue à cette dernière une fonction d’orientation plutôt que de prise.
19 os, 19 muscles intrinsèques et de nombreux tendons issus de l’avant-bras
Explication
La main comprend 19 os, 19 muscles intrinsèques et de nombreux tendons provenant de l’avant-bras. Le nombre de huit correspond au carpe, et non à l’ensemble des os de la main.
Une intention, une action de prise et un contrôle sensoriel
Explication
La préhension associe une intention, une action de prise et un contrôle sensoriel. Les autres réponses regroupent des mouvements ou des informations sensitives sans décrire le processus complet de préhension.
Proximale : scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme ; distale : trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum
Explication
Le carpe comporte deux rangées : la rangée proximale va du scaphoïde au pisiforme, et la rangée distale du trapèze à l’hamatum. Inverser les rangées ou modifier leur ordre latéro-médial conduit à une mauvaise identification anatomique.
Elle est quadrangulaire, s’articule avec le scaphoïde et le lunatum, et son processus styloïde est plus bas que celui de l’ulna
Explication
L’épiphyse distale du radius est quadrangulaire, reçoit le scaphoïde et le lunatum, et porte un processus styloïde palpable situé plus bas que celui de l’ulna. Les autres descriptions attribuent au radius une forme, des articulations ou une hauteur styloïdienne incorrectes.
Le capitatum est le plus volumineux et le trapèze appartient à la colonne du pouce
Explication
Le capitatum est l’os le plus volumineux du carpe, tandis que le trapèze participe à la colonne du pouce. La confusion fréquente consiste à attribuer au trapèze le volume maximal ou au capitatum le rôle dans la colonne du pouce.
Le pouce en possède 2, tandis que les autres doigts en possèdent 3
Explication
Le pouce possède deux phalanges, alors que chacun des autres doigts en possède trois. Lui attribuer trois phalanges revient à le confondre avec la constitution habituelle des doigts longs.
L’articulation radio-carpienne et l’articulation médio-carpienne
Explication
Le complexe du poignet associe la radio-carpienne, entre l’avant-bras et le carpe, et la médio-carpienne, entre les deux rangées du carpe. La radio-ulnaire distale concerne principalement la pronation et la supination, et non le complexe propre du poignet.
La pronation et la supination de l’avant-bras
Explication
La radio-ulnaire distale est une articulation trochoïde qui permet principalement la pronation et la supination, avec une union assurée notamment par le ligament triangulaire. Les mouvements du poignet relèvent surtout des articulations radio-carpienne et médio-carpienne.
Celle du pouce est en selle, tandis que celles des doigts II à V sont planes
Explication
L’articulation carpo-métacarpienne du pouce est une articulation en selle, alors que celles des doigts II à V sont planes. Les autres propositions échangent ces classifications ou utilisent des types articulaires qui ne correspondent pas à cette distinction.
La main est alignée avec l’avant-bras en supination.
Explication
La position de référence aligne la main avec l’avant-bras en supination. La position de fonction, souvent confondue avec elle, associe plutôt une extension dorsale et une semi-pronation.
30° d’extension dorsale, 10° d’inclinaison ulnaire et 45° de semi-pronation.
Explication
La position de fonction associe 30° d’extension dorsale, 10° d’inclinaison ulnaire et 45° de semi-pronation. La supination caractérise la position de référence et non cette position fonctionnelle.
90° en flexion dorsale, 85–90° en flexion palmaire, 15° en inclinaison radiale et 40° en inclinaison ulnaire.
Explication
Les amplitudes indiquées sont de 90° en flexion dorsale, 85–90° en flexion palmaire, 15° en inclinaison radiale et 40° en inclinaison ulnaire. L’inclinaison ulnaire possède donc une amplitude supérieure à l’inclinaison radiale.
La flexion dorsale mobilise les extenseurs et la flexion palmaire les fléchisseurs.
Explication
Les extenseurs produisent principalement la flexion dorsale, tandis que les fléchisseurs produisent la flexion palmaire. Les muscles radiaux et ulnaires interviennent respectivement dans les inclinaisons correspondantes.
Les extenseurs du carpe, l’extenseur des doigts et les extenseurs du pouce et de l’index.
Explication
La flexion dorsale repose notamment sur l’extenseur des doigts, les extenseurs radial long et court du carpe et plusieurs extenseurs des doigts et du pouce. Les groupes fléchisseurs participent plutôt à la flexion palmaire.
Les fléchisseurs des doigts, les fléchisseurs radial et ulnaire du carpe, le long fléchisseur du pouce et le long palmaire.
Explication
La flexion palmaire sollicite notamment les fléchisseurs des doigts, les fléchisseurs radial et ulnaire du carpe, le long fléchisseur du pouce et le long palmaire. Les extenseurs cités dans les autres propositions sont principalement associés à la flexion dorsale.
Ils fléchissent les articulations métacarpo-phalangiennes et étendent les articulations interphalangiennes.
Explication
Les lombricaux combinent une flexion des articulations métacarpo-phalangiennes avec une extension des articulations interphalangiennes. Leur action ne correspond donc pas à une extension métacarpo-phalangienne associée à une flexion interphalangienne.
Les interosseux dorsaux réalisent l’abduction des doigts, tandis que les palmaires réalisent leur adduction.
Explication
Les interosseux dorsaux écartent les doigts, ce qui correspond à l’abduction, tandis que les interosseux palmaires les rapprochent, ce qui correspond à l’adduction. La confusion consiste à inverser les actions respectives des deux groupes.
De l’action conjointe des fléchisseurs et des extenseurs, soutenue par les ligaments, les lombricaux et les interosseux.
Explication
L’équilibre digital repose sur la coordination des fléchisseurs et des extenseurs, avec la contribution des ligaments, des lombricaux et des interosseux. Les muscles intrinsèques et les structures ligamentaires participent donc ensemble à cette régulation.
Le col de cygne associe une hyperextension de l’IPP à une flexion de l’IPD.
Explication
Le col de cygne se définit par une hyperextension de l’articulation interphalangienne proximale et une flexion de l’articulation interphalangienne distale. La boutonnière correspond au contraire à une flexion de l’IPP, tandis que la déformation en maillet implique une chute de P3.
Présentation, ouverture, fermeture, puis régulation de la force
Explication
La préhension commence par la présentation, suivie de l’ouverture et de la fermeture, puis de l’ajustement de la force. Confondre l’ouverture et la fermeture inverse deux étapes successives du mouvement.
La prise digito-palmaire mobilise la paume, tandis que la prise pollici-digitale associe le pouce et les doigts.
Explication
La prise digito-palmaire implique le contact avec la paume, alors que la prise pollici-digitale repose sur l’action conjointe du pouce et des doigts. Cette distinction s’inscrit dans une prise fondée sur la divergence, l’opposition du pouce et la concavité palmaire.
Le radial commande l’extension et la supination, tandis que le médian commande la flexion et la pronation.
Explication
Issu de C6–C8, le nerf radial participe à l’extension de la main et des doigts ainsi qu’à la supination. Le nerf médian, issu de C6–T1, intervient plutôt dans la flexion et la pronation, ce qui distingue leurs fonctions motrices.
L’éminence hypothénar et les interosseux, avec la sensibilité de l’auriculaire et de la moitié médiale de l’annulaire
Explication
Le nerf ulnaire, issu de C8–T1, innerve surtout l’éminence hypothénar et les interosseux, et assure la sensibilité de l’auriculaire ainsi que de la moitié médiale de l’annulaire. La sensibilité palmaire du pouce, de l’index, du majeur et de la moitié latérale de l’annulaire relève plutôt du nerf médian.
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Qu'est-ce que la main en anatomie fonctionnelle ?
La main est l'organe de la préhension.
Combien d'os comprend la main ?
La main comprend 19 os.
Combien de muscles intrinsèques compte la main ?
La main compte 19 muscles intrinsèques.
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