Fiche de révision : Régulation médicale au SAMU

📋 Plan du Cours

1. Mission du médecin régulateur
2. Écoute et analyse de l’appel
3. Hypothèse diagnostique et décision
4. Conseil, suivi et orientation

📖 1. Mission du médecin régulateur

🔑 Notions clés & Définitions

• Régulation médicale : Acte médical pratiqué par téléphone par un médecin régulateur au centre 15 du SAMU, dans le cadre d’une mission de service public 24 heures sur 24.

📝 Points essentiels

📌 Le but de la régulation médicale est de déterminer et de déclencher dans les meilleurs délais la réponse médicale la plus adaptée à chaque situation de juste soin.

📖 2. Écoute et analyse de l’appel

📝 Points essentiels

• 🔄 Le déroulé de l’appel comprend quatre temps:

  1. Écoute
  2. Interrogation et analyse
  3. Hypothèse diagnostique et décision
  4. Conseil et triage

• Lors de l’écoute, le médecin évalue:

  • L’état émotionnel
  • L’environnement
  • La capacité de compréhension
  • Les premiers signes

• L’interrogation et l’analyse portent sur:

  • Les symptômes
  • Le contexte
  • Les antécédents
  • Les traitements
  • Les facteurs de risque
  • La conscience, la ventilation et la circulation

💡 Astuce mémo

Écouter puis interroger avant d’analyser

📖 3. Hypothèse diagnostique et décision

🔑 Notions clés & Définitions

• Décision médicale : Allant du simple conseil à l’envoi d’un SMUR, elle dépend du diagnostic supposé, de la disponibilité des moyens, du rapport bénéfice-risque et du respect du libre choix du patient.

📝 Points essentiels

📌 Après avoir pris sa décision, le médecin informe le patient du choix retenu et du délai, ce qui constitue une notion de contrat de soins.

💡 Astuce mémo

Du conseil simple à l’envoi d’un SMUR

📖 4. Conseil, suivi et orientation

★ À maîtriser

• Le conseil et le triage consistent à:
  • Proposer les gestes de premiers secours
  • Rassurer
  • Expliquer un éventuel délai
  • Vérifier la compréhension avant de raccrocher
  • Proposer de rappeler en cas d’aggravation ou de nouvel élément

📌 Après la décision, le médecin reste responsable du suivi des moyens engagés, notamment le P/R, le VSAV et le SMUR.

Compléments

• La prise en charge après la décision comprend:
  • Conseiller les intervenants sur la tenaille
  • Orienter vers la structure de soins la plus adaptée
  • Préparer l’arrivée du patient dans la filière appropriée

💡 Astuce mémo

Conseiller → suivre → diriger → préparer