Fiche de révision : Rein et équilibre du milieu intérieur

📋 Plan du Cours

1. Organisation anatomique du rein
2. Structure fonctionnelle du néphron
3. Filtration du plasma
4. Réabsorption et sécrétion tubulaires
5. Élimination des déchets urinaires
6. Régulation du milieu intérieur

📖 1. Organisation anatomique du rein

★ À maîtriser

📌 Le rein comprend un cortex périphérique granuleux riche en vaisseaux, une médulla centrale organisée en 8 à 10 pyramides de Malpighi, puis un bassinet qui réunit les calices.

• L’urine accumulée dans la vessie est acheminée par l’urètre jusqu’au méat urinaire, où elle est rejetée dans l’environnement.

Compléments

• Les reins sont situés dans la cavité abdominale, en position dorsale sous le diaphragme et de part et d’autre de la colonne vertébrale.

• Le sang arrive au rein par l’artère rénale issue de l’aorte et en repart par la veine rénale qui rejoint la veine cave inférieure.

• Les uretères relient les reins à la vessie, qui est un réservoir contractile situé dans la cavité pelvienne et pouvant contenir jusqu’à 600 ml d’urine.

📖 2. Structure fonctionnelle du néphron

🔑 Notions clés & Définitions

• Néphron : Unité structurale du rein, présente à environ 1 à 4 millions d’exemplaires par rein.

★ À maîtriser

• Chaque néphron comprend un corpuscule rénal formé d’un glomérule, réseau de capillaires sanguins logé dans la capsule de Bowman.

• Le tube urinaire comprend successivement :

  • le tube contourné proximal
  • l’anse de Henlé
  • le tube contourné distal
  • le tube collecteur

Compléments

• Le tube collecteur recueille l’urine de plusieurs néphrons et la conduit jusqu’au calice.

• Chaque néphron est richement vascularisé : le sang y arrive par une artériole rénale et en repart par une veinule rénale.

💡 Astuce mémo

Du glomérule au tube collecteur, le trajet passe par le tube proximal, l’anse de Henlé puis le tube distal.

📖 3. Filtration du plasma

★ À maîtriser

• Au niveau du glomérule, la filtration laisse passer les petites molécules du plasma vers l’urine primitive tout en retenant les molécules plus grosses.

• Les protéines et les lipides sont présents dans le plasma mais absents de l’urine primitive.

• L’urine primitive se forme au niveau de la capsule de Bowman.

Compléments

• Les substances présentes dans le plasma et l’urine primitive sont :
  • l’eau
  • les sels minéraux
  • le glucose
  • l’urée
  • la créatinine

💡 Astuce mémo

Petites molécules traversent la membrane ; protéines et lipides restent dans le plasma.

📖 4. Réabsorption et sécrétion tubulaires

★ À maîtriser

• La quantité d’eau et de substances minérales dans l’urine définitive en 24 heures est bien inférieure à celle de l’urine primitive, ce qui traduit une réabsorption partielle.

• Le glucose présent dans l’urine primitive est totalement réabsorbé et est donc absent de l’urine définitive.

• L’ammoniaque, absente de l’urine primitive, apparaît dans l’urine définitive à la suite d’une sécrétion.

Compléments

• Les réseaux capillaires du corpuscule rénal assurent une surface de filtration importante, et les capillaires le long du tube urinaire favorisent la réabsorption et la sécrétion.

💡 Astuce mémo

Réabsorber ramène une substance vers le sang ; sécréter l’ajoute à l’urine.

📖 5. Élimination des déchets urinaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Déchets cellulaires : L’urée et la créatinine sont des déchets cellulaires qui doivent être éliminés dans l’urine.

★ À maîtriser

• La créatinine présente dans l’urine définitive en 24 heures est en quantité identique à celle de l’urine primitive sur 24 heures, et sa concentration urinaire définitive est 100 fois celle du plasma.

• La concentration d’urée dans l’urine définitive est environ 65 fois plus élevée que dans le plasma.

Compléments

• La concentration urinaire des ions ne dépasse pas 7,25 fois leur concentration plasmatique, car ils sont davantage réabsorbés et peu ou pas sécrétés.

📖 6. Régulation du milieu intérieur

★ À maîtriser

• Les variations des apports extérieurs, de l’activité physique ou des conditions du milieu modifient la concentration des molécules présentes dans le plasma.

• Les variations de la composition de l’urine ajustent les sorties de l’organisme et contribuent ainsi à maintenir constante la concentration du milieu intérieur.

Compléments

• Une consommation d’eau supérieure aux sorties peut modifier la composition du plasma.

• Une augmentation de la température peut entraîner une déshydratation.

• L’exercice physique peut entraîner une production plus importante de créatinine.

💡 Astuce mémo

Les variations des apports et des conditions du milieu modifient les sorties urinaires, ce qui stabilise le milieu intérieur.