Fiche de révision : Relation soignant-soigné

📋 Plan du Cours

1. Fondements de la rencontre clinique
2. Communication et relation de soin
3. Tenue et distance professionnelles
4. Dialogue et stratégies communicationnelles
5. Approche centrée sur la personne malade
6. Demande de soin et émotions

📖 1. Fondements de la rencontre clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Rencontre clinique : Moment crucial et déterminant de la relation de soin, conçu comme une rencontre humaine avec une personne plutôt qu’avec un diagnostic, un dossier ou un numéro de chambre.

★ À maîtriser

• L’accueil clinique repose sur : le sourire et la bienveillance, le salut avec contact visuel direct, la présentation du soignant, l’invitation à s’asseoir au même niveau visuel, le vouvoiement, l’emploi du nom de famille précédé du titre de civilité

Compléments

• Les indices non verbaux de l’attention comprennent : une position du corps assise et tournée vers le patient, une expression ouverte du visage, le maintien du contact visuel, une voix dont le débit, la tonalité et le volume permettent au patient de comprendre

💡 Astuce mémo

Accueil respectueux → confiance → engagement dans le soin

📖 2. Communication et relation de soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Communication : Échange et partage de message entre des interlocuteurs, permettant de faire connaître leurs besoins, leurs pensées, leurs perceptions et leurs ressentis.

★ À maîtriser

📌 La communication est l’échange d’un message entre un émetteur et un récepteur, tandis que la relation est le lien qui se crée entre des personnes communiquant de manière signifiante.

Compléments

• La communication est un besoin fondamental, une nécessité pour vivre ensemble et un processus incontournable, car on ne peut pas ne pas communiquer.

💡 Astuce mémo

Communication = échange ; relation = lien construit par l’échange

📖 3. Tenue et distance professionnelles

★ À maîtriser

• La tenue vestimentaire constitue une forme de communication qui influence l’image professionnelle et la crédibilité accordée au soignant.

• Les quatre distances interpersonnelles sont :

  • la distance intime, à l’intérieur de 45 cm
  • la distance personnelle, entre 0,5 et 1,2 mètre
  • la distance sociale, entre 1,2 et 3,7 mètres
  • la distance publique, à partir de 3,7 mètres

📌 Dans la relation de soins, la distance la plus commode se situe entre la zone personnelle et la zone sociale, sauf lors d’un examen physique.

Compléments

📌 Le professionnel de santé doit porter une blouse blanche nette et non froissée sur des vêtements propres et corrects, en limitant le port de l’uniforme aux heures de travail.

💡 Astuce mémo

Ni intrusion par proximité excessive, ni rejet par distance excessive

📖 4. Dialogue et stratégies communicationnelles

🔑 Notions clés & Définitions

• Alliance thérapeutique : Accord bilatéral impliquant le patient et le soignant dans une union d’efforts partagés visant la prévention des complications et la progression vers un mieux-être.

📝 Points essentiels

• La rétroaction signifie que chaque interlocuteur influence l’autre et que chaque intervention constitue un commentaire, un avis ou une réponse à la parole précédente.

📌 Dans une interaction complémentaire, les comportements se complètent avec une position supérieure et une position inférieure, tandis que dans une interaction symétrique les partenaires adoptent un comportement en miroir fondé sur l’égalité.

• La communication doit s’adapter :

  • à la situation
  • à la relation
  • au niveau socioculturel
  • à l’état psychologique du patient

• Les stratégies communicationnelles de base sont :

  • l’écoute active
  • les facilitateurs
  • les questions ouvertes
  • les questions de clarification
  • l’interruption au bon moment

💡 Astuce mémo

Écouter → faciliter → questionner → clarifier → interrompre avec tact

📖 5. Approche centrée sur la personne malade

📝 Points essentiels

• Les six composantes de l’approche centrée sur la personne malade sont :
  • explorer la maladie et l’expérience de la maladie vécues par la personne malade
  • comprendre la personne dans sa globalité bio-psycho-sociale
  • s’entendre avec la personne malade sur le problème, les solutions et le partage des responsabilités
  • valoriser la prévention et la promotion de la santé
  • établir et développer la relation soignant-soigné
  • faire preuve de réalisme

📖 6. Demande de soin et émotions

🔑 Notions clés & Définitions

• Émotion : David Matsumoto - Réaction transitoire, bio-psycho-sociale, conçue pour aider un individu à s’adapter et à faire face à des événements impliquant sa survie et son bien-être.
• Empathie : Capacité et disposition du médecin à comprendre le patient, à essayer de se mettre à sa place et à reconnaître ses émotions et ce dont il parle.

★ À maîtriser

• La demande de soin est généralement faite par le patient lui-même, mais il est plus facile de demander de l’aide pour un problème physique que pour une situation psychosociale compliquée.

• La demande de soin peut avoir : une fonction d’appel, une fonction de protection contre la souffrance, une fonction d’étayage de l’estime de soi

• Les six émotions de base sont :

  • la joie
  • la tristesse
  • la peur
  • la colère
  • le dégoût
  • la surprise

Compléments

• La dramatisation peut permettre au patient d’obtenir un rendez-vous proche ou une réduction de la durée d’attente aux urgences.

💡 Astuce mémo

Émotion identifiée et décodée → compréhension de la plainte → empathie

📊 Tableaux de synthèse

Communication et relation