Par l’uretère
Explication
L’uretère transporte l’urine du bassinet vers la vessie. L’urètre et le méat urinaire participent à la sortie de l’urine, tandis que l’artère rénale apporte du sang oxygéné au rein.
L’urètre
Explication
L’urètre conduit l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps. L’uretère relie le bassinet à la vessie, le méat est l’orifice externe de l’urètre et la veine rénale transporte du sang.
Environ 600 ml
Explication
La contenance de la vessie est d’environ 600 ml, tandis que le besoin d’uriner apparaît vers 300 ml. La valeur de 300 ml correspond donc au seuil du besoin, et non à la contenance approximative.
La diminution physiologique de la sensation de soif
Explication
Avec le vieillissement physiologique, la sensation de soif peut diminuer et ainsi réduire l’hydratation. La motricité réduite est un autre facteur possible, tandis que le stress concerne l’influence des émotions sur l’élimination urinaire.
Plusieurs causes cognitives, fonctionnelles et volontaires peuvent réduire son hydratation
Explication
La diminution de l’hydratation peut combiner oubli lié aux troubles cognitifs, difficultés fonctionnelles et réduction volontaire par crainte de chuter ou en raison d’un besoin d’aide. La baisse de la soif ne résume pas ces causes, et le climat ou une émotion unique ne rend pas compte des éléments décrits.
Urée, acide urique et créatinine
Explication
Les principaux déchets métaboliques éliminés par les reins sont l’urée, l’acide urique et la créatinine. Le glucose n’appartient pas à ce trio, le sodium et le potassium sont des minéraux régulés, et la rénine est une hormone.
Éliminer davantage d’eau dans l’urine
Explication
Les reins ajustent l’élimination d’eau afin d’éviter qu’il y en ait trop ou trop peu dans l’organisme; un apport excessif appelle donc une élimination accrue. La réabsorption accrue inverse cette réponse, l’élimination des ions H⁺ concerne le pH, et la conservation de l’urée ne maintient pas l’équilibre hydrique.
Les deux valeurs se situent dans leurs plages normales respectives
Explication
Le pH artériel normal se situe entre 7,35 et 7,45, et le pH urinaire peut varier entre 4,5 et 8,0; 7,40 et 6,0 sont donc dans leurs plages respectives. L’erreur de la réponse évoquant un pH urinaire trop bas consiste à lui appliquer la plage artérielle, tandis que les autres réponses imposent une égalité ou une plage trop étroite.
Cortex, médulla, bassinet
Explication
Le rein comprend le cortex externe, la médulla interne et le bassinet, où l’urine s’accumule avant de rejoindre l’uretère. Placer la médulla avant le cortex inverse leur position, l’uretère n’est pas le bassinet, et l’artère n’est pas une partie de cette organisation.
L’artère apporte le sang au rein et la veine en ramène le sang filtré
Explication
L’artère rénale apporte au rein une grande quantité de sang sous forte pression, tandis que la veine rénale ramène le sang filtré dans la circulation. Inverser les deux vaisseaux ou attribuer à chacun le rôle de l’autre confond leur sens de circulation.
Le néphron
Explication
Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein où se déroulent filtration, réabsorption et sécrétion. Le glomérule filtre, le tubule assure des échanges, et le tube collecteur recueille l’urine.
Le glomérule entouré de sa capsule
Explication
Le glomérule est un réseau de petits vaisseaux situé dans le cortex, où la pression filtre les composants liquides sans laisser passer les cellules. Le tubule transporte et modifie l’urine, le tube collecteur la recueille, et la médulla n’est pas le site glomérulaire.
Presque identique à celle du plasma sanguin
Explication
La filtration glomérulaire produit une urine primitive dont la composition est presque identique à celle du plasma sanguin. L’urine définitive est ensuite concentrée, les cellules ne passent pas le filtre, et des sels et nutriments sont présents dans le filtrat initial.
Elle passe par l’uretère vers la vessie, puis par l’urètre vers l’extérieur
Explication
Après la collecte vers le bassinet, l’urine emprunte l’uretère jusqu’à la vessie, puis l’urètre pour être évacuée. L’urètre ne relie pas le rein à la vessie, le tube collecteur précède le bassinet, et l’uretère ne conduit pas l’urine hors du corps.
Le rein produit de la rénine
Explication
Le rein produit de la rénine lorsque la pression artérielle ou le volume sanguin sont abaissés. Une baisse de ces paramètres ne réduit pas la production de rénine, et la rénine est attribuée au rein plutôt qu’au cœur ou aux vaisseaux.
Une pression artérielle plus élevée
Explication
La pression artérielle dépend du débit sanguin et des résistances vasculaires; à débit égal, une hausse des résistances augmente la pression. Une résistance accrue ne signifie pas un débit accru, ne fait pas baisser la pression, et la fréquence seule ne détermine pas la pression artérielle.
Le volume circulant et le débit sanguin augmentent
Explication
La réabsorption tubulaire d’eau accroît le volume circulant, ce qui augmente le débit sanguin. L’option sur la baisse du volume inverse l’effet; celle sur les résistances confond deux mécanismes; celle sur la baisse du débit inverse la conséquence du volume accru.
Ils contribuent tous à augmenter la pression artérielle
Explication
La réabsorption d’eau et la soif augmentent le volume circulant, tandis que la contraction des vaisseaux accroît les résistances; ces effets contribuent tous à élever la pression artérielle. La baisse de pression inverse le résultat, l’effet limité au débit omet la hausse des résistances, et la diminution du volume contredit l’effet de la réabsorption d’eau et de la soif.
Les uretères, la vessie et l’urètre
Explication
Les voies excrétrices urinaires comprennent les uretères, la vessie et l’urètre. L’option avec les reins confond les organes excréteurs avec les voies, celle avec le méat confond un conduit avec son ouverture, et celle avec les néphrons introduit des unités rénales.
Les uretères
Explication
Les uretères conduisent l’urine définitive des reins à la vessie. L’urètre part de la vessie, les vaisseaux rénaux transportent le sang et la vessie stocke l’urine.
Interne : muscle lisse; externe : muscle strié du plancher pelvien
Explication
Le sphincter interne est un muscle lisse involontaire, tandis que le sphincter externe est un muscle strié du plancher pelvien contrôlé volontairement. L’option qui inverse les types musculaires les attribue à tort; les deux autres inversent le contrôle volontaire et involontaire.
Environ 30 %
Explication
Vers 80 ans, environ 30 % des néphrons ne sont plus fonctionnels. Une valeur de 20 % sous-estime cette proportion, tandis que 50 % et 70 % la surestiment.
Des mictions plus fréquentes et une nycturie possible
Explication
La diminution du tonus musculaire de la vessie augmente la fréquence des mictions et peut entraîner une nycturie. La rétention après la miction est plutôt associée à une diminution de la contractilité vésicale.
La néphrectomie
Explication
La néphrectomie est l’intervention chirurgicale qui retire tout ou partie d’un rein. La néphrite désigne une inflammation rénale, le méga-uretère une dilatation de l’uretère et l’incontinence une perte involontaire d’urine.
La néphrite
Explication
La néphrite est une inflammation des reins. La pyélite touche la muqueuse du bassinet, tandis que la néphrectomie est une intervention chirurgicale et que le méga-uretère correspond à une dilatation de l’uretère.
Elle se situe dans la plage normale de 1 200 à 2 000 ml.
Explication
La quantité normale d’urine est de 1 200 à 2 000 ml par jour, donc 1 600 ml se situe dans cette plage. Les réponses qui placent 2 000 ml comme minimum ou 1 200 ml comme maximum inversent les bornes; la fréquence concerne le nombre de mictions.
Jaune clair, transparente, légèrement aromatique et homogène.
Explication
L’urine normale est jaune clair, transparente, légèrement aromatique et homogène. Une urine trouble ou hétérogène modifie sa limpidité, tandis que les couleurs foncée ou rougeâtre et l’odeur sucrée ne correspondent pas à cet aspect normal.
La couleur très foncée peut évoquer une déshydratation; la couleur rougeâtre peut évoquer une hématurie, un calcul rénal ou une infection.
Explication
Une urine très foncée peut indiquer une déshydratation, tandis qu’une urine rougeâtre peut évoquer une hématurie, un calcul rénal ou une infection. L’inversion des associations confond les signes; réduire les deux couleurs à la déshydratation néglige les autres causes possibles de l’urine rougeâtre.
La pollakiurie.
Explication
La pollakiurie désigne des mictions très fréquentes en petites quantités. La polyurie correspond à des urines très abondantes, l’anurie à une absence d’urine et l’oligurie à une production anormalement basse.
Des bactéries intestinales
Explication
Les infections urinaires sont notamment causées par des bactéries intestinales. La flore vaginale est mentionnée comme un facteur lié à l’âge chez la femme, les virus respiratoires ne sont pas indiqués comme cause et la sonde est un facteur de risque.
La dysurie, la pollakiurie et l’hématurie
Explication
La difficulté à uriner correspond à la dysurie, les mictions fréquentes en petites quantités à la pollakiurie, et l’urine rougeâtre peut signaler une hématurie. La sonde et le refroidissement sont des facteurs de risque, tandis que polyurie, anurie et oligurie désignent des variations de la production d’urine.
Cystite, pyélite, pyélonéphrite, puis septicémie
Explication
L’évolution décrite va de la cystite à la pyélite, puis à la pyélonéphrite et enfin à la septicémie. L’ordre pyélite-cystite inverse les premiers stades, celui qui place la pyélonéphrite avant la pyélite inverse les atteintes rénales, et la septicémie apparaît au terme de cette progression.
Boire 1,5 à 2 litres, traiter la constipation et ne pas retenir les urines
Explication
La prévention comprend une hydratation de 1,5 à 2 litres par jour, la prise en charge de la constipation et le fait de ne pas retenir l’envie d’uriner; elle inclut aussi des horaires réguliers, la mobilisation, le coton et une bonne hygiène intime. La restriction hydrique et le retard des mictions vont à l’encontre de ces mesures, et l’antibiotique est indiqué si l’infection persiste.
Un antibiotique pour l’infection persistante, avec antispasmodique et analgésique si nécessaire
Explication
Un antibiotique est indiqué si l’infection persiste, et une complication peut nécessiter un antispasmodique et un analgésique. Les médicaments symptomatiques ne remplacent pas l’antibiotique dans une infection persistante, et l’antibiotique n’est pas présenté comme une mesure de prévention.
Informer le patient, faire une toilette génitale, recueillir le milieu du jet dans un récipient stérile identifié et analyser dans les deux heures
Explication
La fiabilité repose sur l’information du patient, la toilette génitale, un récipient stérile identifié, une analyse dans les deux heures et, si possible, le recueil du milieu du jet. Le premier jet néglige le milieu du jet, le récipient non stérile compromet le prélèvement et le délai de quatre heures dépasse le délai recommandé.
Ils peuvent indiquer une cystite
Explication
La présence de leucocytes, de nitrites ou de sang sur la bandelette peut indiquer une cystite. Le glucose est associé à une autre piste, le sang est bien un indice pertinent et les nitrites ne sont pas indispensables lorsque des leucocytes ou du sang sont présents.
Une culture d’urine avec analyse du sédiment
Explication
En cas de suspicion d’infection urinaire ou de suivi néphrologique, la culture et l’analyse du sédiment permettent une étude morphologique et microbiologique utile au diagnostic. La bandelette est un autre examen, la collecte sur 24 heures répond à une analyse spécifique et le prélèvement ponctuel vise notamment les électrolytes et l’osmolalité.
Recueillir toutes les urines jusqu’à 7 h le lendemain, vider alors la vessie et envoyer un prélèvement de 10 à 15 ml selon le protocole
Explication
La collecte débute après avoir vidé la vessie, comprend toutes les urines pendant 24 heures et se termine par une nouvelle miction, qui est recueillie. Un prélèvement de 10 à 15 ml est ensuite envoyé au laboratoire selon le protocole; omettre la miction finale ou ne recueillir que celle-ci rend la collecte incomplète.
Une forme de haricot, environ 12 cm de haut, 6 cm de large et 3 cm d’épaisseur
Explication
Les reins ont une forme de haricot et mesurent approximativement 12 cm de hauteur, 6 cm de largeur et 3 cm d’épaisseur. La largeur inversée confond hauteur et largeur, la forme sphérique altère leur morphologie, et les dimensions d’épaisseur et de largeur sont interverties dans la dernière description.
Environ 190 litres de plasma
Explication
Les reins filtrent environ 190 litres de plasma par jour pour contribuer à la formation de l’urine. Les 190 litres d’urine confondent filtration et volume final, 8 litres correspondent à une estimation horaire, et le sang total remplace à tort le plasma.
Elles se situent dans les plages habituelles
Explication
Chez l’adulte, les uretères mesurent 25 à 30 cm de long et environ 3 à 5 mm de diamètre : 28 cm et 4 mm sont dans ces plages. La confusion entre longueur et diamètre, ainsi que les erreurs de surestimation ou de sous-estimation, ne correspondent pas aux dimensions indiquées.
La modification de la flore vaginale et l’apport liquidien insuffisant
Explication
Chez la femme, la modification de la flore vaginale associée à l’âge est un facteur de risque, tout comme un apport liquidien insuffisant. Les bactéries intestinales sont des agents pathogènes, tandis que la miction douloureuse et la pollakiurie sont des symptômes; l’hypertrophie de la prostate concerne le facteur lié à l’âge chez l’homme.
Mémorisez les réponses avec 94 flashcards sur Rénine et voies urinaires.
Que transporte l’uretère et entre quels organes ?
L’urine du bassinet vers la vessie.
Quel est le rôle de l’urètre ?
Conduire l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps.
Comment la baisse de la soif liée au vieillissement agit-elle sur l’hydratation des personnes âgées ?
Elle peut réduire leur hydratation.
Consultez la fiche de révision complète sur Rénine et voies urinaires.
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