QCM : Responsabilité sociale en santé (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Comment l’enseignement expérientiel dans la communauté peut-il favoriser des attitudes positives chez les étudiants en médecine ?

En évaluant leur capacité à diagnostiquer les besoins sociaux à partir de dossiers.
En multipliant les études de cas sur des patients vulnérables dans les cours magistraux.
En renforçant les rencontres avec des patients dans les services hospitaliers habituels.
En leur faisant rencontrer des personnes vulnérables hors du cadre habituel des soins.

En leur faisant rencontrer des personnes vulnérables hors du cadre habituel des soins.

Explication

L’expérience communautaire favorise les attitudes positives en mettant les étudiants en contact avec des personnes vulnérables en dehors des soins habituels. Les rencontres en milieu hospitalier restent dans le cadre ordinaire des soins et ne correspondent pas à ce mécanisme.

2. Comment les enjeux climatiques, les crises migratoires et les crises démocratiques influencent-ils la santé des populations ?

Ils concernent surtout les politiques de prévention, sans effet sur les soins.
Ils influencent l’organisation des soins sans toucher à la santé des populations.
Ils influencent la santé des populations et l’organisation des soins.
Ils modifient la formation médicale sans affecter l’organisation des soins.

Ils influencent la santé des populations et l’organisation des soins.

Explication

Ces enjeux agissent à la fois sur la santé des populations et sur la manière d’organiser les soins. Les considérer comme une question de formation médicale écarte à tort leurs effets sur ces deux dimensions.

3. Quel rôle la Charte d’Ottawa de 1986 attribue-t-elle aux déterminants sociaux dans la promotion de la santé ?

Elle les relie principalement à l’amélioration de l’hygiène publique et de l’eau potable.
Elle les intègre à la prévention des épidémies sans viser les écarts d’état de santé.
Elle les place au cœur de la promotion de la santé afin de réduire les écarts d’état de santé.
Elle les considère comme des facteurs secondaires et privilégie l’égalité d’accès aux traitements.

Elle les place au cœur de la promotion de la santé afin de réduire les écarts d’état de santé.

Explication

La Charte d’Ottawa place les déterminants sociaux au cœur de la promotion de la santé et vise à réduire les écarts d’état de santé. L’amélioration de l’hygiène et de l’eau potable renvoie plutôt à la proposition historique de Chadwick.

4. Quelle amélioration Edwin Chadwick estimait-il, en 1842, susceptible d’ajouter 13 ans à l’espérance de vie des travailleurs anglais ?

Renforcer l’accès aux traitements contre les maladies infectieuses.
Améliorer l’hygiène publique et l’approvisionnement en eau potable.
Améliorer l’alimentation et les conditions de logement des travailleurs.
Développer l’éducation et la liberté politique des travailleurs.

Améliorer l’hygiène publique et l’approvisionnement en eau potable.

Explication

Chadwick associait un gain potentiel de 13 ans d’espérance de vie à l’amélioration de l’hygiène publique et de l’approvisionnement en eau potable. L’éducation et la liberté politique sont des réponses associées à Virchow, et non la mesure avancée par Chadwick.

5. Que désignent les inégalités sociales de santé ?

Les variations de santé qui reflètent les différences biologiques entre les personnes, sans lien avec leur position sociale
Les écarts de santé produits par une répartition inégale des soins médicaux, sans rapport avec les autres déterminants sociaux
Les écarts de santé issus d’une distribution inégale et injuste des déterminants sociaux, qui entrave l’égalité des chances d’atteindre une santé optimale
Les différences de santé dues principalement aux choix individuels, indépendamment de la répartition des ressources et des circonstances de vie

Les écarts de santé issus d’une distribution inégale et injuste des déterminants sociaux, qui entrave l’égalité des chances d’atteindre une santé optimale

Explication

Ces inégalités résultent d’une distribution injuste des déterminants sociaux et limitent les chances de chacun d’atteindre son meilleur niveau de santé. L’accès aux soins peut contribuer aux écarts, mais leur définition ne les réduit pas à la seule répartition des soins médicaux.

6. Quels domaines de développement sont influencés par l’environnement et le milieu de vie tout au long de la trajectoire de vie ?

Le neurodéveloppement et les développements comportemental, affectif et social
Le développement immunitaire et les capacités physiques, sans dimension sociale
Le développement moteur et les apprentissages scolaires, sans dimension affective
Le développement cognitif et les aptitudes professionnelles, sans dimension comportementale

Le neurodéveloppement et les développements comportemental, affectif et social

Explication

L’environnement et le milieu de vie influencent le neurodéveloppement ainsi que les développements comportemental, affectif et social au cours de la vie. Les autres réponses substituent à ces dimensions des domaines qui ne sont pas ceux précisés ici.

7. Quel rôle joue le revenu dans les manifestations des inégalités de santé observées à 75 ans ?

Il explique la différence de survie entre la population générale et les personnes sans domicile fixe, sans lien avec les hauts revenus.
Il est associé à des écarts de survie, plus élevée chez les personnes à hauts revenus que chez celles à bas revenus.
Il permet de comparer la précarité subjective, mais ne renseigne pas sur les écarts de survie selon les ressources.
Il détermine les écarts d’espérance de vie entre ouvriers et cadres, mais pas la survie à 75 ans.

Il est associé à des écarts de survie, plus élevée chez les personnes à hauts revenus que chez celles à bas revenus.

Explication

La proportion encore vivante à 75 ans varie selon le revenu : elle atteint 72 % chez les personnes à hauts revenus, contre 50 % chez celles à bas revenus. L’écart entre ouvriers et cadres concerne une autre manifestation, celle de l’espérance de vie selon la catégorie professionnelle.

8. Quels sont les quatre mécanismes principaux par lesquels les inégalités sociales influencent la santé ?

La prévention, les soins thérapeutiques, l’enseignement et la recherche
La manutention, les horaires de travail, l’insalubrité du logement et le lieu d’habitation
Le revenu, le logement, l’accès aux loisirs et le niveau d’éducation
L’exposition aux déterminants, les stratégies d’adaptation, l’accès aux soins et les comportements de santé

L’exposition aux déterminants, les stratégies d’adaptation, l’accès aux soins et les comportements de santé

Explication

Les inégalités sociales agissent par des différences d’exposition, d’adaptation, d’accès aux soins et de comportements de santé. Le revenu, le logement et les loisirs sont plutôt des ressources inégalement réparties, et non les quatre mécanismes.

9. En quoi l’altruisme et l’altérité se distinguent-ils comme principes de la responsabilité sociale en santé ?

L’altruisme vise l’intégration dans le contexte social, tandis que l’altérité privilégie le bien-être collectif.
L’altruisme porte sur l’égalité d’accès aux soins, tandis que l’altérité consiste à mesurer l’impact des stratégies de santé.
L’altruisme désigne la connaissance des dispositifs de soins, tandis que l’altérité consiste à participer à des programmes de soins.
L’altruisme privilégie le bien-être de la société, tandis que l’altérité implique de se soucier de l’intégration dans le contexte social.

L’altruisme privilégie le bien-être de la société, tandis que l’altérité implique de se soucier de l’intégration dans le contexte social.

Explication

L’altruisme place le bien-être de la société au premier plan, alors que l’altérité renvoie au souci d’intégration dans le contexte social. L’inversion de ces deux principes constitue une confusion plausible, mais leurs significations sont distinctes.

10. Comment l’accumulation de micro-agressions peut-elle affecter les personnes qui les subissent ?

Elle peut rendre les soins plus efficaces en diminuant le besoin de discuter des expériences personnelles.
Elle peut améliorer leur confiance envers les soignants en rendant les échanges plus prévisibles.
Elle peut nuire à leur santé mentale, même si chaque geste paraît peu ouvertement discriminant.
Elle peut réduire les déséquilibres de pouvoir en clarifiant les différences culturelles entre les personnes.

Elle peut nuire à leur santé mentale, même si chaque geste paraît peu ouvertement discriminant.

Explication

Des propos ou attitudes non ouvertement discriminants peuvent être perçus négativement, et leur accumulation peut porter atteinte à la santé mentale. La clarification des différences culturelles ne réduit pas nécessairement les déséquilibres de pouvoir et ne correspond pas à l’effet décrit des micro-agressions.

11. Une équipe étudiante veut faire connaître les besoins de personnes précaires qui sont peu entendues par les décideurs. Quelle action correspond le mieux à une démarche de formation et d’action collective ?

Créer une campagne centrée sur les choix individuels sans consulter les populations concernées
Proposer une formation clinique sans aborder les inégalités ni les besoins des populations précaires
Réserver les productions étudiantes à l’évaluation académique et aux échanges entre enseignants
Réaliser un projet collaboratif qui sensibilise les pairs et relaie la parole des personnes concernées

Réaliser un projet collaboratif qui sensibilise les pairs et relaie la parole des personnes concernées

Explication

Un projet collaboratif, comme une vidéo ou un recueil, peut sensibiliser les pairs et les soignants tout en portant la parole des populations précaires. Une formation limitée à la clinique ne répond pas à cet objectif de sensibilisation et de représentation.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Responsabilité sociale en santé.

Quels enjeux influencent la santé des populations et l’organisation des soins ?

Les enjeux climatiques, les crises migratoires et les crises démocratiques.

En quelle année Edwin Chadwick estime-t-il que l’hygiène et l’eau potable auraient pu ajouter 13 ans à l’espérance de vie des travailleurs anglais ?

1842.

En quelle année Rudolf Virchow relie-t-il une épidémie de typhus aux conditions sociales déplorables en Allemagne ?

1848.

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