Le concours de recrutement des infirmiers, infirmières et techniciens de santé présenté dans l’épreuve écrite est daté du 19 mars 2010.
Les questions de parasitologie portent notamment sur :
Les questions abordent :
Les questions portent notamment sur :
★ À maîtriser
Compléments
★ À maîtriser
Le saccharose est un diholoside qui s'hydrolyse en glucose et en fructose.
L'absorption des lipides se fait au niveau de l'intestin grêle.
Les techniques de précipitation permettent de séparer les protides.
Compléments
Les sucres sont stockés dans l'organisme sous forme de glycogène, notamment dans le foie et les muscles.
Les sucres sont indispensables au fonctionnement du cerveau.
La préparation peut faire appel aux techniques suivantes :
★ À maîtriser
Le prurit anal est le symptôme majeur de l’oxyurose.
Neisseria gonorrhoeae est un parasite exclusivement humain, survit peu de temps dans le milieu extérieur et peut être isolé par écouvillonnage rectal.
Le gonocoque peut sécréter une β-lactamase et se trouve souvent à l’intérieur des leucocytes à l’examen direct.
Neisseria meningitidis est un diplocoque à Gram négatif, peut être porté sainement et est sensible aux variations de température.
Compléments
Le diagnostic parasitologique direct de l’ankylostomiase repose sur la recherche d’œufs dans les selles.
Taenia solium peut être contracté par ingestion de viande de porc ou de légumes souillés par des embryophores.
La bilirubine est une substance photosensible.
La contamination de la méningite peut se faire par les gouttelettes de Flügge.
★ À maîtriser
La coloration standard en anatomie pathologique est l’HES, c’est-à-dire l’hématoxyline-éosine-safran.
Le fixateur le plus utilisé est le formol à 10 %.
Compléments
Les colorations utilisées en cytologie comprennent le Papanicolaou et le MGG.
La fixation des biopsies nécessite 24 à 48 heures.
La fixation des tissus est influencée par :
Les coupes de prélèvements en anatomie pathologique se font généralement entre 5 et 10 microns.
L’enrobage précède la coupe et se fait après l’inclusion.
L’immunohistochimie nécessite des témoins internes et externes.
L’immunofluorescence nécessite une biopsie fraîche.
La décalcification des prélèvements osseux peut utiliser l’acide nitrique.
Fixer, inclure, enrober, couper, colorer : l’enrobage vient après l’inclusion et avant la coupe.
★ À maîtriser
Chez la femme enceinte, le seuil d’hémoglobine indiqué est inférieur à 11 g/dl, avec un seuil de 10,5 g/dl au deuxième trimestre.
🔄 L’absorption intestinale du fer comporte trois étapes :
Compléments
L’anémie n’est pas une maladie en soi, mais le signe d’une maladie dont il faut rechercher la cause.
L’anémie ne s’accompagne pas nécessairement d’une diminution du nombre de globules rouges.
L’anémie touche 10 à 30 % des femmes enceintes.
Le fer est absorbé sous forme ferreuse ou sous forme d’hème et se fixe sur la transferrine plasmatique.
La surveillance de l’apport en fer pendant la grossesse est particulièrement souhaitable au deuxième et au troisième trimestres, lorsque l’hémodilution est maximale et que le fœtus constitue ses réserves en fer.
Hémodilution et réserves fœtales en formation → besoins en fer accrus pendant la grossesse.
★ À maîtriser
Le dénombrement des germes totaux dans l’eau se fait par incorporation en milieu gélosé ou par ensemencement en surface sur milieu gélosé.
Pour l’analyse de l’eau, la lecture des cultures se fait après 24 heures à 37 °C et 48 heures à 20 °C.
📌 Le dénombrement se fait sur les boîtes contenant entre 30 et 300 colonies, sauf si la gélose ensemencée avec 1 ml d’eau non diluée contient moins de 30 colonies.
Compléments
Le dénombrement des germes totaux utilise souvent la gélose standard PCA, un milieu défini et non sélectif.
Si l’eau est très contaminée, des dilutions de 10⁻¹ à 10⁻⁴ doivent être réalisées.
📐 Formule - Le nombre de bactéries revivifiables par millilitre d’eau est calculé en multipliant le nombre de colonies par le facteur de dilution : et , où est le facteur de dilution.
★ À maîtriser
Un facteur de croissance est une substance exigée par certaines bactéries qu’elles ne peuvent pas synthétiser.
Une infection nosocomiale est une infection contractée à l’hôpital.
Les anticorps impliqués dans l’hypersensibilité immédiate sont les IgE.
L’hémoglobine assure notamment : le transport de l’oxygène des poumons aux tissus, le transport du dioxyde de carbone des tissus aux poumons, un rôle tampon
Compléments
La fermentation alcoolique peut être réalisée par des levures.
La recherche de la flore mésophile aérobie totale dans l’eau se fait par dénombrement après dilution.
La relation entre Escherichia coli et l’homme est un commensalisme.
Une exotoxine est une toxine de structure protéique et de pouvoir toxique élevé.
Listeria monocytogenes peut se développer à 0 °C et est qualifiée de psychrotrophe.
Pseudomonas aeruginosa est très impliquée dans les infections nosocomiales.
Le temps de céphaline activé explore la voie endogène de la coagulation.
Chez un patient atteint d’hémophilie A, le temps de Quick est normal.
Les tests cutanés de type prick-test peuvent servir au diagnostic des réactions allergiques dépendantes des IgE.
Le pneumocoque, Streptococcus pneumoniae, est un cocci à Gram positif et peut être capsulé et responsable d’une méningite primitive.
Une thrombopénie peut être observée au cours d’une leucémie aiguë et d’une aplasie médullaire.
★ À maîtriser
Le protéinogramme sépare les protéines sériques en 5 ou 6 fractions, représentées par des bandes.
La largeur et l’intensité de coloration d’une bande du protéinogramme indiquent la quantité de protéines correspondante.
Compléments
Chaque bande du protéinogramme peut correspondre à une protéine particulière, comme l’albumine homogène, ou à un ensemble de protéines aux caractéristiques proches, comme les globulines.
Sur le schéma du protéinogramme, les fractions sont l’albumine, α-1, α-2, β et γ, et la migration est plus rapide vers le pôle positif (+) que vers le pôle négatif (−).
📌 Sarcina ventriculi utilise la même voie enzymatique que la levure pour la fermentation alcoolique, tandis que Zymomonas mobilis emprunte une autre voie.
Sarcina suit la voie de la levure, tandis que Zymomonas en emprunte une autre.
★ À maîtriser
La rate participe à l’immunité, notamment cellulaire comme organe lymphoïde secondaire, et régule la formation et la destruction des globules rouges altérés dans la circulation.
Durant la vie prénatale, le foie assure l’hématopoïèse dès le 2ᵉ mois, avec une participation de la rate de 3 à 7 mois ; la moelle osseuse commence à assurer l’hématopoïèse vers le 4ᵉ–5ᵉ mois, devient prédominante vers le 7ᵉ mois et assure l’hématopoïèse après la naissance.
La filtration splénique permet aux cellules de défense de repérer les bactéries et les cellules altérées, puis de fabriquer des anticorps et de les détruire.
Pour sécuriser une transfusion, le receveur doit recevoir du sang de son même groupe ou, parmi les choix proposés, du groupe O rhésus négatif.
Pour la sécurité transfusionnelle, le choix le plus sécurisant parmi les propositions est de transfuser un receveur avec du sang de même groupe que le sien.
Compléments
📌 Lorsque la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse est atteinte, l’hématopoïèse splénique peut reprendre.
Les cellules lymphoïdes de la pulpe blanche forment des manchons périartériolaires ou des follicules de Malpighi, tandis que les phagocytes se trouvent dans la pulpe rouge.
Les organes hématopoïétiques indiqués sont :
O négatif : donneur universel ; même groupe : compatibilité ciblée
★ À maîtriser
Compléments
Pour un dosage de la glycémie, le prélèvement est de préférence effectué sur un tube contenant du fluorure de sodium.
Lorsqu’un prélèvement pour glycémie est recueilli sur tube sec, il doit être centrifugé après 1 h.
Les ions Mg++ interfèrent avec le dosage de la glycémie.
★ À maîtriser
Compléments
La bactérie responsable de la syphilis est immobile.
Le diagnostic de la syphilis ne repose pas sur la culture du germe en milieux riches.
La transmission de la syphilis se fait essentiellement autrement que par transfusion sanguine.
★ À maîtriser
📐 Formule - Selon la formule de Friedewald, le cholestérol LDL se calcule en mmol/L par .
Le contrôle de la qualité permet la validation analytique des résultats.
Le contrôle de la qualité permet de vérifier la maîtrise du processus analytique.
Compléments
Pour un cholestérol total de 7,5 mmol/L, des triglycérides de 2,2 mmol/L et un HDL de 1,0 mmol/L, la formule de Friedewald donne un LDL de 5,5 mmol/L.
Les questions portent sur le suivi de la charge virale du VIH, la rétrotranscription, la présence simultanée d’ADN et d’ARN, les virus oncogènes, le diagnostic direct du paludisme, l’identification de spores en grappe de raisin et le prélèvement mycologique d’une lésion cutanée.
★ À maîtriser
La gélose à base de beurre peut être utilisée pour rechercher la flore lipolytique dans un échantillon de beurre.
La stérilisation par chaleur humide utilise un autoclave qui agit grâce à la vapeur d’eau.
Pseudomonas aeruginosa est fortement impliquée dans les infections nosocomiales.
Compléments
Une exotoxine est de structure protéique.
Une exotoxine possède un pouvoir toxique élevé.
Pseudomonas aeruginosa libère deux pigments.
★ À maîtriser
Devant une anémie hypochrome microcytaire, les hématies sont pâles.
Une hypermonocytose est définie par un nombre de monocytes sanguins supérieur à 1 G/L (1000/mm3).
Une hyperéosinophilie est définie par un nombre de polynucléaires éosinophiles sanguins supérieur à 0,5 G/L (500/mm3).
Une anémie est régénérative lorsque le nombre de réticulocytes sanguins dépasse 125 G/L.
Chez une femme adulte de moins de 65 ans non enceinte, une anémie est définie par une hémoglobine inférieure à 120 g/L.
Compléments
📌 Pour préciser le mécanisme d’une anémie, le premier paramètre de l’hémogramme à considérer est le VGM.
📌 L’anémie par carence en fer est habituellement microcytaire et hypochrome, et non macrocytaire hypochrome.
Les plaquettes proviennent de la fragmentation des mégacaryocytes.
En solution hypertonique, une hématie devient crénelée.
Le noyau est présent dans l’érythroblaste, mais absent de l’hématie adulte circulante.
📌 L’EDTA est l’anticoagulant utilisable pour le prélèvement sanguin destiné à une NFS.
La NFS renseigne notamment sur les maladies du sang.
L’hématocrite approximatif d’un homme adulte sain est de 0,45.
Le polynucléaire éosinophile présente le plus souvent un noyau à deux lobes.
★ À maîtriser
📌 Une kaliémie de 7,1 mmol/L chez un patient constitue une urgence et impose de vérifier l’aspect du sérum à la recherche d’une hémolyse ainsi que l’élimination du potassium.
Compléments
La créatininémie varie en fonction de l’âge et du sexe et se situe en moyenne autour de 88 µmol/L chez l’homme adulte.
Le sodium sanguin est indiqué à 135–145 mmol/L dans les valeurs présentées.
Le dosage du calcium dans le sang est appelé calcémie.
Le potassium contribue au maintien du potentiel de membrane au repos.
Le potassium sanguin a une concentration normale d’environ 3,5–5,0 mmol/L.
Le chlorure plasmatique a une concentration normale d’environ 98–106 mmol/L.
Le bicarbonate plasmatique a une concentration normale d’environ 22–28 mmol/L.
La chromatographie et la colorimétrie sont proposées comme méthodes d’identification et de dosage des glucides.
★ À maîtriser
La méthode de Beth-Vincent consiste à mettre les globules rouges du patient en présence de sérums tests anti-A, anti-B et anti-AB.
Le plasma du groupe sanguin AB ne contient pas d’anticorps anti-A ni anti-B.
Un receveur A Rhésus positif peut recevoir les culots globulaires suivants :
Compléments
Lors d’un deuxième contact avec le même antigène, la réponse immunitaire présente une phase de latence plus brève et une augmentation plus rapide du taux d’anticorps, principalement de type IgG.
Le thymus est le lieu de maturation des lymphocytes T et son poids varie avec l’âge.
La réaction à médiation humorale neutralise ses cibles grâce aux anticorps et intervient surtout contre les antigènes bactériens.
Les cellules phagocytaires citées sont :
L’hémostase primaire est explorée par le temps de saignement, la numération plaquettaire et l’étude de l’agrégation plaquettaire.
★ À maîtriser
Compléments
Une exotoxine est une toxine de nature protéique ayant un pouvoir toxique élevé.
Listeria monocytogenes peut se développer à 0 °C et est dite psychrotrophe.
Pseudomonas aeruginosa est fréquemment impliquée dans les infections nosocomiales.
L’examen direct des squames cutanées est positif lorsqu’il révèle des filaments ou des levures, et leur éclaircissement nécessite de la potasse.
Cryptococcus neoformans est recherché notamment dans un prélèvement de liquide cérébrospinal.
La cellule fongique possède une paroi et un chromosome protégé par une membrane.
En cas de suspicion de teigne du cuir chevelu, le prélèvement mycologique est réalisé avant tout traitement en prélevant à la pince les cheveux cassés ou altérés.
Giardia lamblia est un protozoaire.
Le kyste hydatique est une atteinte viscérale qui touche le plus souvent le foie.
Le cholestérol est un précurseur des hormones stéroïdes et des acides biliaires, et entre dans la composition des membranes cellulaires.
Le kyste hydatique est attribué dans la question à un parasite dont l’hôte intermédiaire n’est pas un félin domestique.
★ À maîtriser
📌 Une protéinurie est dite physiologique lorsqu’elle est inférieure à 150 mg par jour.
Compléments
📌 Une bandelette urinaire positive pour la protéinurie doit conduire à réaliser une mesure de la protéinurie des 24 heures.
La protéinurie détectée par bandelette varie en fonction de la concentration des urines.
Une protéinurie à +++ à la bandelette urinaire évoque une protéinurie glomérulaire ou un syndrome néphrotique.
La bandelette urinaire peut être réalisée devant une hypertension artérielle, des œdèmes, une douleur lombaire latéralisée ou une hypoprotidémie.
★ À maîtriser
Compléments
★ À maîtriser
Les plaquettes résultent de la fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes.
Les plaquettes participent à l’hémostase primaire et à la coagulation.
Au troisième trimestre de grossesse, une anémie est définie par un taux d’hémoglobine inférieur à 10,5 g/dL.
📌 En transfusion, le sang du même groupe que celui du receveur est présenté comme le choix le plus sécurisant.
Compléments
Chez un sujet normal, le nombre de plaquettes varie entre 150 et 450 G/L.
Les plaquettes circulent dans le système vasculaire pendant 7 à 10 jours.
Chez l’adulte, une plasmocytose sanguine est un événement rare.
Les antigènes du système ABO peuvent être des sucres ou des sphingolipides.
Dans les polyglobulies secondaires, l’érythropoïétine peut être sécrétée en excès :
★ À maîtriser
📌 Le plasma s’obtient en recueillant le sang sur un tube contenant un anticoagulant.
📌 Le plasma diffère du sérum par la présence de fibrinogène et de facteurs de coagulation.
La natrémie normale est de 135 à 145 mmol/l.
L’hémoglobine S est associée aux drépanocytes.
La macrocytose peut résulter des situations suivantes :
La microcytose peut résulter des situations suivantes :
Les plaquettes proviennent de la fragmentation des mégacaryocytes et participent à l’hémostase primaire.
Compléments
📌 Devant une kaliémie de 7,1 mmol/l chez un patient asymptomatique, la première vérification proposée est l’aspect du sérum à la recherche d’une hémolyse.
Une hypertriglycéridémie peut donner au sérum un aspect opalescent.
Les corps de Jolly sont observés notamment dans les situations suivantes :
Le monocyte contient de fines granulations dans son cytoplasme et est à l’origine du système des phagocytes mononucléés.
📌 Un taux de plaquettes inférieur à la normale est appelé thrombopénie.
Plasma avec anticoagulant, sérum après coagulation
★ À maîtriser
La forme infestante de l’amibiase intestinale est le kyste mûr à quatre noyaux.
Les nématodes adultes sont des vers ronds à corps cylindrique.
Trichomonas vaginalis est un parasite strictement humain, présent uniquement sous forme végétative et responsable d’infections sexuellement transmissibles.
La tuberculose se transmet de personne à personne par l’air.
Neisseria meningitidis est un diplocoque Gram négatif et peut être présent à l’état de portage sain.
La COVID-19 est due au virus SARS-CoV-2.
Le diagnostic sérologique repose sur la recherche d’anticorps dans le sérum et peut être utile pour diagnostiquer la brucellose et la syphilis.
Compléments
L’homme se contamine par Echinococcus granulosus en ingérant ses œufs, et non en consommant de la viande.
Le diagnostic d’un prion peut être recherché par Western-blot.
Le vaccin antigrippal est indiqué chez les personnes de plus de 65 ans et nécessite en principe une injection annuelle à l’automne.
Les IgA se lient à l’antigène par leur fragment Fab.
★ À maîtriser
Compléments
★ À maîtriser
Listeria monocytogenes est un bacille à Gram positif et non un bacille anaérobie strict.
Neisseria meningitidis est une bactérie exigeante.
Compléments
Listeria monocytogenes est catalase positive et oxydase négative.
Listeria monocytogenes hydrolyse l’esculine.
Listeria monocytogenes est non capsulée et non sporulée.
Pour le dosage de la glycémie, le prélèvement est de préférence réalisé sur un tube contenant du fluorure de sodium.
Le dosage direct du sodium et du potassium dans les fluides biologiques peut être réalisé par émission atomique.
La calcémie désigne le taux de calcium dans le sang.
Un bilan lipidique présenté dans les questions comporte un cholestérol total de 7,5 mmol/L, des triglycérides de 2,2 mmol/L et un cholestérol HDL de 1,0 mmol/L ; la valeur du LDL est demandée selon la formule de Friedewald.
Dans un ionogramme normal, les colonnes des cations et des anions doivent s’équilibrer ; une valeur approximative de 310 mEq est proposée pour cet équilibre.
★ À maîtriser
Une dysenterie avec des glaires sanguinolentes évoque une infection à Shigella.
L’identification sérologique des salmonelles peut inclure la recherche de :
La valeur D d’un barème de stérilisation correspond au temps requis pour tuer 90 % d’une population de spores ou de cellules à une température donnée.
La maladie COVID-19 est due au virus SARS-CoV-2.
Le suivi de la charge virale au cours d’une infection par le VIH est réalisé par PCR.
La goutte épaisse permet de concentrer les parasites lors du diagnostic parasitologique du paludisme.
L’amibiase est causée par Entamoeba histolytica et sa forme infestante est le kyste à quatre noyaux.
Compléments
Le milieu BH1 glycérôlé est destiné à la conservation des souches.
L’examen macroscopique en bactériologie permet notamment d’apprécier la consistance des selles et l’aspect du liquide céphalorachidien.
Au cours d’une toxi-infection, la bactérie et sa toxine peuvent toutes deux engendrer des troubles physiologiques.
La spore bactérienne se caractérise notamment par une faible teneur en eau, une grande quantité de calcium et un matériel génétique bien protégé.
Pour rechercher les coliformes dans l’eau par filtration, la membrane est déposée sur un milieu Tergitol 7 au TTC.
La flore mésophile aérobie totale d’une eau peut être recherchée par dénombrement après dilution ou par étalement sur boîte.
Le temps de céphaline activée explore la voie endogène de la coagulation.
Une rétrotranscriptase transforme l’ARN en ADN.
Les virus oncogènes cités comprennent le papillomavirus et le virus de l’hépatite B.
Le taux normal des plaquettes est compris entre 150 et 400 G/L ; une valeur inférieure à la normale correspond à une thrombopénie.
Une anémie est régénérative lorsque le nombre de réticulocytes sanguins est supérieur à 125 G/L.
Les globules blancs sont des cellules nucléées.
La coloration de Perls sur une biopsie hépatique sert à rechercher une hémochromatose.
La coloration de Ziehl colore les mycobactéries, notamment le bacille de Koch.
Un examen cytopathologique peut être réalisé à partir d’un liquide pleural ou d’un frottis d’exocol utérin.
Le questionnaire demande quelles caractéristiques moléculaires l’électrophorèse exploite principalement, parmi la forme, la charge électrique, la polarité, l’ionicité, la taille et la solubilité.
Le questionnaire demande quelle anomalie des frottis sanguins est habituelle lors d’une anémie hémolytique mécanique, parmi les sphérocytes, les schizocytes, les hématies en faucille et les hématies hypochromes.
Le questionnaire propose de caractériser le globule blanc par la présence d’un noyau, un noyau toujours polylobé, une taille supérieure à celle des érythrocytes ou l’absence de granulations.
Le questionnaire demande si le cholestérol est précurseur des hormones thyroïdiennes, des hormones gonadiques, de la testostérone ou des pigments biliaires.
Le questionnaire demande quelles sont les sources des triglycérides chez l’être humain, en proposant les sources animales, végétales, alimentaires uniquement et la biosynthèse.
Le questionnaire demande quelle catégorie, parmi les glucides, les acides nucléiques, les lipides et les protéines, constitue les composés organiques les plus abondants chez les êtres vivants.
Le questionnaire demande quel acide aminé, parmi la phénylalanine, l’acide aspartique, la proline et la glycine, est incapable de former une liaison peptidique.
Le questionnaire demande dans quelles conditions s’effectue la synthèse des corps cétoniques, en proposant le jeûne, la présence de glucose, le déficit en acétyl-CoA ou la période de digestion et d’absorption.
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1. Concernant le concours infirmier de 2010 et les thèmes de parasitologie :
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Quels examens et thèmes de laboratoire le sujet du 22 avril 2018 demande-t-il de traiter ?
L’ECBU, l’examen parasitologique des selles, l’oxyurose, le LCR suspect de méningite, les temps de céphaline activé et de Quick, le frottis sanguin coloré au MGG, les tubes de prélèvement et le principe de l’ELISA.
En quels composés le saccharose s’hydrolyse-t-il ?
En glucose et en fructose.
Où se fait l’absorption des lipides ?
Dans l’intestin grêle.
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