Fiche de révision : Risques liés aux addictions

📋 Plan du Cours

1. Addictions dans la société
2. Drogues et substances psychoactives
3. Addictions comportementales et dépendance
4. Évaluation des usages à risques
5. Trouble de l’usage et conséquences
6. Cannabis et risques associés
7. Tabac, alcool et grossesse
8. Accompagnement soignant

📖 1. Addictions dans la société

★ À maîtriser

• Le plan gouvernemental SIMCA 2023-2027 considère les conduites addictives comme un défi majeur pour la société et préconise une politique interministérielle menée avec constance et détermination. — MILDECA

📌 Les comportements addictifs doivent être considérés comme des antécédents médicaux et non comme un mode de vie.

Compléments

• C. Olievenstein affirme qu’il n’existe pas de société sans drogues.

• Les cultures et les consommations de drogues sont intimement liées, notamment à travers les rituels chamaniques et le vin sacré dans la religion catholique.

💡 Astuce mémo

Immédiateté et performance → société addictogène

📖 2. Drogues et substances psychoactives

🔑 Notions clés & Définitions

• Drogue : Substance qui modifie la manière de percevoir les choses, de ressentir les émotions, de penser et de se comporter.
• Substance psychoactive : Agit sur le cerveau et modifie certaines de ses fonctions.

★ À maîtriser

📌 Les effets des substances psychoactives varient selon la substance, la dose consommée et les associations de produits, et peuvent modifier la perception, les sensations, l’humeur, la conscience et le comportement.

Compléments

• Les principales substances psychoactives citées sont:
  • l’alcool
  • le tabac
  • le cannabis
  • les opiacés
  • les stimulants
  • les hallucinogènes
  • les médicaments détournés

💡 Astuce mémo

Effets agréables ou désagréables, mais risques variables

📖 3. Addictions comportementales et dépendance

🔑 Notions clés & Définitions

• Addiction : État pathologique de dépendance chronique caractérisé par la compulsion à consommer une substance psychoactive ou à répéter un comportement malgré les conséquences néfastes, sans que la volonté puisse s’y opposer.
• Dépendance : Académie de médecine, Dictionnaire médical — Ensemble des phénomènes psychiques et physiques qui rendent certaines substances indispensables à l’équilibre psychophysiologique du sujet après une durée variable d’utilisation.

📝 Points essentiels

• Les principales addictions sans produit exogène comprennent: les jeux d’argent et de hasard, les achats compulsifs, la dépendance aux écrans et aux réseaux sociaux, la dépendance au travail et à la performance

💡 Astuce mémo

Avec produit : substance ; sans produit : comportement

📖 4. Évaluation des usages à risques

🔑 Notions clés & Définitions

• Risque : Probabilité de survenue d’un événement susceptible d’être source d’angoisse ou traumatisant, dont l’importance dépend de la personne et de la valeur qu’elle accorde à l’événement.

★ À maîtriser

📌 Pour l’alcool, les recommandations sont de ne pas dépasser 2 verres standard par jour, 10 verres standard par semaine et de prévoir des jours sans consommation.

📌 Toute consommation d’alcool est à risque en cas de projet de grossesse ou de grossesse, avant 18 ans, lors de la conduite automobile, avec des médicaments, en présence de troubles psychiques ou sur le lieu de travail.

Compléments

• La polyconsommation est un facteur de risque majeur souvent sous-estimé, avec des risques influencés par le produit, la fréquence, la durée, la dose, la précocité, le mode de consommation, la personne et son environnement.

💡 Astuce mémo

Produit → dose → fréquence → personne

📖 5. Trouble de l’usage et conséquences

★ À maîtriser

• Le trouble de l’usage en substance se caractérise par:
  • une perte de contrôle
  • un craving
  • une tolérance
  • un sevrage
  • un retentissement psychosocial

📌 Selon le DSM-5, 2 à 3 critères correspondent à une addiction faible, 4 à 5 critères à une addiction modérée et 6 critères ou plus à une addiction sévère.

📌 Les addictions exposent à des risques individuels, comme les atteintes à la santé, l’isolement social, les difficultés professionnelles et les problèmes juridiques, ainsi qu’à des risques pour autrui, comme les violences, les accidents de la route et la négligence parentale.

Compléments

• Les addictions peuvent concerner toute personne, quel que soit son âge, son genre ou son statut social.

💡 Astuce mémo

Perte de contrôle → craving → tolérance → sevrage

📖 6. Cannabis et risques associés

📝 Points essentiels

• Les complications respiratoires du cannabis comprennent:

  • la BPCO
  • le cancer bronchique
  • la laryngite chronique
  • la sinusite
  • le pneumothorax
  • l’emphysème

• Chez les jeunes, le cannabis peut altérer la mémoire immédiate et l’attention, entraîner des difficultés scolaires ou professionnelles et provoquer un syndrome amotivationnel.

• Une consommation massive de cannabis à l’adolescence avant 15 ans multiplie par 4 le risque de schizophrénie chez les jeunes prédisposés.

• Le cocktail cannabis-alcool multiplie par 29 le risque de causer un accident mortel, et un accident sur huit est dû au cannabis.

💡 Astuce mémo

Cannabis + alcool → risque d’accident mortel multiplié

📖 7. Tabac, alcool et grossesse

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndrome d’alcoolisation fœtale : Associe un retard de croissance, une atteinte du système nerveux central et des traits faciaux caractéristiques après exposition prénatale à l’alcool.

📝 Points essentiels

• Le tabagisme passif augmente de 65 % le risque de cancer du poumon, de 30 % le risque de maladies cardiovasculaires et de 50 % le risque d’asthme infantile.

• Le tabac est la première cause évitable de mortalité et a provoqué 68 000 décès en France en 2023.

• Le tabagisme pendant la grossesse augmente les risques de fausse couche, de retard de croissance utérine, de grossesse extra-utérine et d’accouchement prématuré.

• L’allaitement ne doit jamais être contre-indiqué en raison du tabagisme, et une aide à l’arrêt ou à la réduction des risques doit être proposée systématiquement.

• Le message de prévention pendant la grossesse est « zéro alcool », car il n’existe pas de seuil de consommation sans risque et l’alcool traverse la barrière placentaire.

💡 Astuce mémo

Tabac : réduire les risques ; grossesse : zéro alcool

📖 8. Accompagnement soignant

★ À maîtriser

• Le rôle relationnel du soignant repose sur:

  • l’accueil
  • l’empathie
  • l’écoute active
  • la disponibilité
  • l’absence de jugement

• Le soignant surveille l’état clinique et ses changements, repère les signes de sevrage, alerte et transmet les éléments de manière précise et pertinente.

• Les signes de sevrage peuvent comprendre des tremblements, de l’agitation, de la confusion et de l’agressivité, et peuvent nécessiter une intervention médicale urgente.

📌 Le soignant peut orienter la personne vers un psychologue, un psychiatre ou une assistante des services sociaux et participer à une prise en charge pluriprofessionnelle de réduction des risques et des dommages.

Compléments

• Les dispositifs spécialisés comprennent:

  • les services d’addictologie
  • les CAARUD
  • les CSAPA
  • les dispositifs « Halte soins addictions »

• La loi RIPOST du 18 août 2026 s’inscrit dans le cadre de la réduction des risques et des dommages liés aux addictions.

💡 Astuce mémo

Accueillir → surveiller → transmettre → orienter

📊 Tableaux de synthèse

Niveaux du trouble de l’usage