Fiche de révision : Santé mentale et troubles psychiques

📋 Plan du Cours

1. Santé mentale et niveaux de langage
2. Interpréter les symptômes en contexte
3. Modèle biopsychosocial et développemental
4. Risques, vulnérabilités et protections
5. Prévention et stigmatisation en psychiatrie
6. Langage clinique et catégories psychiatriques
7. Rétablissement et démarche infirmière

📖 1. Santé mentale et niveaux de langage

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé mentale : OMS - État de bien-être mental qui permet de faire face aux sources de stress, de réaliser son potentiel, d’apprendre, de travailler et de contribuer à la vie de la communauté.

📝 Points essentiels

• La santé mentale est dynamique, varie dans le temps et selon les contextes, et comprend la capacité à faire face, apprendre, travailler, créer du lien social et contribuer selon ses possibilités.

• La santé mentale est influencée par :

  • les conditions de vie
  • les discriminations
  • la sécurité
  • l’accès aux ressources

• Les mots de la psychiatrie peuvent désigner :
  • un signe clinique
  • un mécanisme psychopathologique
  • une organisation psychique
  • une catégorie diagnostique

📖 2. Interpréter les symptômes en contexte

★ À maîtriser

📌 Un symptôme prend sens selon sa durée, son contexte et son retentissement ; le symptôme seul ne suffit pas à guider le raisonnement clinique.

Compléments

• Chez Tom, l’anxiété dure depuis une semaine dans l’attente des résultats d’examens, avec sommeil moins bon et anticipation de l’échec, mais le travail et les relations avec ses proches restent préservés ; la conduite proposée est le soutien et la surveillance de l’évolution.

• Chez Zendaya, l’anxiété persiste depuis plusieurs mois sans événement explicatif, avec insomnie importante, évitement des transports et absentéisme ; cette situation appelle une évaluation approfondie et des hypothèses ouvertes.

💡 Astuce mémo

Tom garde son fonctionnement ; Zendaya l’évite et le perd

📖 3. Modèle biopsychosocial et développemental

★ À maîtriser

• Le modèle biopsychosocial, développemental et systémique mobilise les dimensions biologique, psychologique, sociale et développementale pour tenter d’expliquer les troubles.

Compléments

• La dimension biologique comprend :

  • la santé physique
  • le sommeil
  • le neurodéveloppement
  • les substances
  • les médicaments

• La dimension psychologique comprend :

  • les émotions
  • la cognition
  • les apprentissages
  • les stratégies d’adaptation
  • l’histoire personnelle

• La dimension sociale et systémique comprend :

  • les relations
  • la culture
  • l’école ou le travail
  • la précarité
  • les discriminations
  • les soins

📖 4. Risques, vulnérabilités et protections

🔑 Notions clés & Définitions

• Facteurs de risque : Augmentent la probabilité de survenue ou d’aggravation d’une difficulté, comme un trauma, le harcèlement, un conflit, une consommation ou une rupture de soins.

• Facteurs de vulnérabilité : Augmentent la sensibilité personnelle aux effets des facteurs de risque, par exemple une vulnérabilité neurodéveloppementale, des difficultés de régulation émotionnelle, une faible estime de soi, une maladie chronique ou une précarité durable.
• Facteurs de protection : Réduisent l’impact des risques et soutiennent l’adaptation ou le rétablissement, notamment le soutien, les relations stables, les compétences psychosociales, l’accès aux soins et un environnement prévisible.

💡 Astuce mémo

Le risque expose, la vulnérabilité sensibilise, la protection amortit

📖 5. Prévention et stigmatisation en psychiatrie

★ À maîtriser

• La stigmatisation prend trois formes :
  • la stigmatisation publique, faite de stéréotypes, de préjugés et de discriminations dans la vie sociale
  • la stigmatisation structurelle, issue de règles, d’organisations et d’inégalités qui limitent les droits ou l’accès
  • l’auto-stigmatisation, qui intériorise les préjugés et réduit l’espoir ou la demande d’aide

Compléments

• Les soignants ne sont pas épargnés par la stigmatisation.

• Une formulation centrée sur la personne décrit une personne suivie pour schizophrénie, inquiète des effets indésirables et refusant ce traitement aujourd’hui, plutôt que de la réduire à une étiquette stigmatisante.

📖 6. Langage clinique et catégories psychiatriques

📝 Points essentiels

• Le langage clinique évolue avec les théories, les connaissances scientifiques et les classifications, tandis que plusieurs registres coexistent selon les générations, les disciplines et les institutions.

📖 7. Rétablissement et démarche infirmière

★ À maîtriser

📌 Le rétablissement ne se limite pas à la réduction ou à la rémission des symptômes : il comprend aussi l’autonomie, la participation à une vie choisie, l’espoir, l’identité, le pouvoir d’agir et le sens.

• Le diagnostic est un outil clinique et non une identité.

Compléments

• Le soin vise la sécurité, le fonctionnement et un rétablissement choisi.

• La démarche clinique doit considérer le fonctionnement, le contexte et la trajectoire de la personne, et peut mobiliser les diagnostics infirmiers.