QCM : Santé publique et promotion de la santé — 23 questions

Explication

L’OMS définit la santé comme un bien-être complet dans les dimensions physique, mentale et sociale, et pas comme la simple absence de maladie. La capacité à assumer ses rôles correspond à la définition de Last, tandis que les autres formulations renvoient à d’autres conceptions de la santé.

Explication

Pour Last, la santé inclut notamment l’intégrité physique et mentale, la capacité à remplir ses rôles, la gestion du stress et l’absence de risque de maladie ou de décès prématuré. La satisfaction de vivre et la capacité d’entreprendre appartiennent à d’autres formulations présentées dans le cours.

Explication

La santé publique traite les problèmes de santé à l’échelle des populations et sous leurs dimensions politiques, économiques, réglementaires et institutionnelles. La participation active des habitants caractérise davantage la santé communautaire, tandis qu’une prise en charge individuelle ne définit pas cette approche.

Explication

La santé communautaire repose sur une approche locale dans laquelle la population participe activement aux différentes étapes, avec les professionnels. Une politique conçue par une administration pour une population relève plutôt de la santé publique.

Explication

Un déterminant de santé est un facteur susceptible d’influencer l’état de santé d’un individu ou d’une population. La représentation, la santé observée et l’intervention collective désignent respectivement des notions mentales, observationnelles et institutionnelles.

Explication

Les déterminants de santé couvrent de nombreuses dimensions, notamment biologiques, physiques, psychiques, sociales, culturelles, économiques, politiques, comportementales et liées au système de soins. Les autres propositions réduisent cette diversité à des symptômes, à des perceptions ou aux seuls actes hospitaliers.

Explication

La santé ressentie correspond à l’expérience personnelle, qu’elle soit exprimée ou non, alors que la santé observée renvoie à ce qui est constaté indépendamment du ressenti. Les autres propositions inversent cette distinction ou confondent ces notions avec les déterminants de santé.

Explication

Le modèle fermé considère surtout la maladie comme un problème organique individuel traité dans un système hospitalier autonome. L’association de la prévention, de la réadaptation et des facteurs sociaux caractérise plutôt le modèle ouvert.

Explication

Le modèle ouvert relie les facteurs organiques et sociaux et propose une continuité allant de la prévention à la réadaptation. Le modèle fermé se concentre davantage sur la maladie et son traitement curatif chez l’individu.

Explication

Un besoin désigne un élément objectif ou subjectif nécessaire à une personne pour vivre en équilibre de santé. Une demande correspond à une expression possible de ce besoin, tandis qu’un service ou une maladie sont des notions différentes.

Explication

Le besoin exprimé est la partie du besoin ressenti qui conduit effectivement à une demande d’intervention. La perception d’un écart relève du besoin ressenti, tandis que la comparaison entre état réel et état idéal définit le besoin réel.

Explication

L’autonomie désigne la capacité à prendre des décisions et peut aussi être comprise comme la gestion de ses dépendances. Elle ne signifie pas l’absence de toute aide, qui confondrait autonomie et indépendance complète.

Explication

La chaîne du handicap va de la pathologie à la déficience physique, puis à l’incapacité et au handicap, avec une influence de l’environnement. Les autres séquences inversent l’ordre des étapes ou retirent à tort le rôle du contexte.

Explication

La promotion de la santé vise à donner aux individus davantage de contrôle sur les déterminants de leur santé. La prévention cherche principalement à éviter ou limiter des problèmes de santé et ne résume pas toute la promotion.

Explication

La Charte d’Ottawa de 1986 définit cinq domaines, dont les politiques publiques saines, les milieux favorables, l’action communautaire, les aptitudes personnelles et la réorientation des services. Elle ne réduit donc pas la promotion de la santé à une seule dimension.

Explication

Les soins de santé primaires sont essentiels, scientifiquement viables, socialement acceptables, accessibles à tous et fondés sur la participation des individus et des familles à un coût supportable. Leur définition s’oppose donc à un système exclusivement hospitalier et spécialisé.

Explication

La prévention primaire évite l’apparition de la maladie, la prévention secondaire intervient au début de son évolution et la prévention tertiaire agit sur ses conséquences. Confondre incidence et prévalence conduit à attribuer à la prévention primaire une réduction du nombre total de cas existants.

Explication

L’incidence correspond aux nouveaux cas survenant pendant une période déterminée. Le nombre total de cas existants relève de la prévalence, et non de l’incidence.

Explication

L’éducation sanitaire transmet des conseils d’hygiène préventive, tandis que l’éducation à la santé adapte l’accompagnement à l’individu et que l’éducation pour la santé favorise son rôle d’acteur. Les autres propositions inversent ces fonctions ou les remplacent par des activités de soins.

Explication

L’éducation thérapeutique accompagne le patient par étapes dans la démarche de soins, avec sensibilisation, information, apprentissage et aide psychologique et sociale. Elle ne se réduit ni à une campagne d’hygiène ni au dépistage ou à l’accompagnement de l’invalidité.

Explication

La programmation commence par l’analyse de la situation et l’identification des besoins, puis conduit à la formulation du problème, aux priorités, à la stratégie, aux ressources, à la mise en œuvre et à l’évaluation. L’évaluation vient après la réalisation du programme, et non au début.

Explication

La démarche descendante utilise l’observation et l’analyse des indicateurs pour planifier une intervention, alors que la démarche ascendante construit la demande avec la population à partir de ses besoins ressentis. L’opposition ne repose donc pas sur la différence entre soins individuels et programmes collectifs.

Explication

Pour J. L. Véret, l’éducation pour la santé développe avec les personnes et les groupes leurs capacités, en valorisant leur autonomie et leur responsabilité. Elle ne consiste donc ni en une simple transmission de consignes ni en une substitution aux décisions des personnes.