Qu'est-ce que la séméiologie étudie en médecine ?
Les signes cliniques et les symptômes regroupés en syndromes.
Quels objectifs la séméiologie aide-t-elle à atteindre ?
Orienter le diagnostic, évaluer la sévérité, demander des examens complémentaires et guider le traitement.
Quelles étapes compose l'examen clinique en sémiologie respiratoire ?
Histoire médicale, signes généraux, signes fonctionnels, signes physiques.
Que permet la confirmation par examens complémentaires en sémiologie ?
De valider les hypothèses posées lors de l'examen clinique.
Quels sont les facteurs de risque modifiables principaux ?
Le tabagisme, l’hypertension artérielle, le surpoids et le diabète.
Quels antécédents recherche l’interrogatoire chez le patient ?
Les antécédents respiratoires, cardiovasculaires, métaboliques, cancéreux, digestifs et neurologiques.
Quels antécédents familiaux l’interrogatoire doit-il rechercher ?
L’asthme, la rhinite allergique, la tuberculose et les cancers.
Quels sont les sept signes fonctionnels respiratoires ?
La toux, l’expectoration, la dyspnée, les sifflements, la somnolence ou les ronflements, l’hémoptysie et les douleurs.
Quelles sont les quatre phases de l’examen physique respiratoire ?
L’inspection, la palpation, la percussion et l’auscultation.
Qu'est-ce que la toux ?
Une expiration brusque et sonore précédée d'une fermeture de la glotte.
Depuis combien de temps évolue une toux aiguë ?
Depuis moins de 3 semaines.
Quelle est la durée minimale d'une expectoration pour diagnostiquer une bronchite chronique ?
Au moins 3 mois par an pendant 2 années consécutives.
Qu'est-ce que la dyspnée ?
Une sensation respiratoire difficile et pénible, subjective.
Quelle différence entre orthopnée, antépnée et platypnée ?
L'orthopnée survient en décubitus dorsal, l'antépnée penché en avant, la platypnée debout.
Que suggère une dyspnée inspiratoire avec cornage ?
Une pathologie des voies aériennes supérieures.
Que suggère une dyspnée avec wheezing expiratoire ?
Une pathologie bronchique.
Que mesure l'échelle de Borg ?
La dyspnée après un exercice prédéterminé.
Que mesure l'échelle MRC modifiée ?
L'impact de la dyspnée chronique sur les activités physiques de 0 à 4.
Quels symptômes associe le syndrome d’apnées du sommeil ?
Des apnées répétées, fragmentation du sommeil, somnolence diurne, complications cardiovasculaires et métaboliques.
Qu'est-ce que l’hémoptysie ?
Un saignement des voies respiratoires inférieures avec sang rouge vif.
Quelle est l'origine la plus fréquente du saignement dans l’hémoptysie ?
La circulation systémique des artères bronchiques.
Quelle quantité d’hémoptysie est considérée comme grave ?
Plus de 150 mL.
Quelle est la principale cause de décès en cas d’hémoptysie grave ?
L’asphyxie.
Quelles structures thoraciques peuvent être douloureuses ?
La paroi thoracique, la plèvre et le parenchyme pulmonaire périphérique.
Comment se caractérise la douleur pleurale ou pariétale ?
Elle est basithoracique, en point de côté, augmentée par inspiration profonde ou toux.
Quel effet la douleur pleurale peut-elle avoir sur la respiration ?
Elle peut bloquer la respiration.
Qu'est-ce que la cyanose en clinique ?
Une coloration bleuâtre de la peau ou des muqueuses.
À partir de quelle concentration d'hémoglobine réduite la cyanose apparaît-elle ?
Lorsque l'hémoglobine réduite dépasse 5 g/dL.
Quelle zone est atteinte par la cyanose centrale ?
La langue et les lèvres.
Quelle zone est épargnée par la cyanose périphérique ?
La langue.
Quels signes caractérisent l’hippocratisme digital ?
Élargissement des extrémités des doigts et ongles bombés en verre de montre.
Quel trouble ventilatoire oriente une cyphoscoliose ?
Un trouble ventilatoire restrictif.
Que traduit un balancement thoraco-abdominal avec rentrée du ventre à l’inspiration ?
Une paralysie ou un épuisement diaphragmatique.
Quelle est la conséquence clinique d'un balancement thoraco-abdominal avec rentrée du ventre ?
Une alerte maximale nécessitant une ventilation assistée rapide.
Que recherche la palpation dans l'examen pulmonaire ?
La transmission des vibrations vocales.
Qu'indique la matité à la percussion pulmonaire ?
Un épanchement pleural liquidien ou une condensation pulmonaire.
Que suggère le tympanisme à la percussion pulmonaire ?
Un épanchement pleural aérique.
Comment se décrit le murmure vésiculaire en auscultation ?
Un son doux, léger, de basse tonalité, essentiellement inspiratoire.
À quoi correspond le murmure vésiculaire ?
Au son trachéal atténué et filtré par le parenchyme pulmonaire.
Que suggère un stridor inspiratoire en auscultation ?
Une obstruction extrathoracique.
Que suggère un stridor expiratoire en auscultation ?
Une obstruction intrathoracique.
Quelle est la caractéristique du sibilant en auscultation ?
Un son musical aigu, le plus souvent expiratoire.
Quelle pathologie évoque un sibilant ?
Une obstruction bronchique comme dans l’asthme ou la BPCO.
Comment calcule-t-on les paquets-année de tabac consommés ?
En multipliant le nombre de paquets par jour par le nombre d'années de consommation.
Quelles professions exposent particulièrement à l'asthme professionnel ?
Les boulangers, coiffeurs, métiers de santé, peintres, travailleurs du bois et agents d’entretien.
Quelle maladie la silice peut-elle provoquer ?
La silicose.
Quels cancers l’amiante peut-il provoquer ?
Des cancers pulmonaires et des mésothéliomes pleuraux.
Quelles pathologies pulmonaires l’amiante peut-il causer ?
Des fibroses pulmonaires.
Que suggère une expectoration séreuse, mousseuse et rosée ?
Un œdème aigu du poumon.
Que suggère une expectoration purulente ?
Une infection respiratoire.
Que désignent polypnée et tachypnée ?
Une augmentation de la fréquence respiratoire.
Que désignent hypopnée et bradypnée ?
Une diminution du volume courant et de la fréquence respiratoire respectivement.
Quel pourcentage de cas de syndrome d’apnées du sommeil présente des ronflements ?
95 % des cas.
Quelle douleur donne la péricardite et comment est-elle atténuée ?
Une douleur antérieure pseudoangineuse atténuée par la position penchée en avant.
Comment se manifeste la douleur de la dissection aortique ?
Une douleur médiastinale irradiant en arrière et vers le bas avec modification des pouls périphériques.
Comment se positionne le patient pour rechercher le reflux hépato-jugulaire ?
Incliné à 30-45 degrés.
Comment sont les crépitants en auscultation ?
Des bruits discontinus fins et secs.
Avec quelles atteintes les crépitants sont-ils associés ?
Une atteinte alvéolaire telle qu’un œdème pulmonaire, une pneumopathie ou une fibrose pulmonaire.
Que représente fumer un paquet par jour pendant 20 ans en paquets-année ?
Cela correspond à 20 paquets-année.
Quelles substances peuvent entraîner des alvéolites allergiques extrinsèques ?
Les déjections d’oiseaux et les moisissures du foin.
Comment appelle-t-on aussi les alvéolites allergiques extrinsèques ?
Pneumopathies d’hypersensibilité.
Teste tes connaissances avec un QCM de 30 questions sur Sémiologie clinique respiratoire.
1. Concernant la sémiologie, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
2. Parmi les propositions suivantes concernant la démarche de l’examen clinique, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
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