Quels domaines comprend l’appareil locomoteur ?
Les articulations, les os et le rachis.
Quelles caractéristiques distinguent les synarthroses ?
Elles sont fibreuses et immobiles.
Quelles caractéristiques distinguent les amphiarthroses ?
Elles sont cartilagineuses et semi-mobiles.
Quelles caractéristiques distinguent les diarthroses ?
Elles sont mobiles et comportent une membrane synoviale.
Qu’est-ce qu’une articulation synoviale ?
Une articulation formée de deux surfaces osseuses recouvertes de cartilage hyalin et délimitées par une capsule dont la face interne porte la membrane synoviale.
Quel liquide la membrane synoviale produit-elle ?
Le liquide synovial.
Quels rôles le liquide synovial remplit-il pour le cartilage ?
Il le nourrit et facilite son glissement.
Où se situe l’os trabéculaire par rapport à la moelle ?
Au contact de la moelle, où il forme des travées.
Où se situe l’os cortical ?
À la périphérie de l’os.
De quelles matrices le tissu osseux est-il constitué ?
D’une matrice organique et d’une matrice minérale composée d’hydroxyapatite.
Quelle substance minérale renforce la structure osseuse ?
L’hydroxyapatite.
Combien de temps dure environ le remodelage osseux ?
Environ 200 jours.
Quelle étape du remodelage osseux précède la formation de matrice organique ?
La résorption par les ostéoclastes.
Quand la masse osseuse atteint-elle son pic ?
Entre 20 et 30 ans.
Quel tissu forme l’anneau fibreux du disque intervertébral ?
Du collagène.
Que contient le noyau pulpeux du disque intervertébral ?
Un gel riche en glycosaminoglycanes.
Quelles structures une hernie discale peut-elle comprimer ?
Les structures nerveuses voisines, notamment les racines nerveuses.
Quel rythme caractérise la douleur inflammatoire ?
Elle persiste au repos, souvent la nuit.
Quel facteur aggrave la douleur mécanique ?
L’effort.
Quels traitements soulagent généralement la douleur mécanique ?
Les antalgiques classiques comme le paracétamol.
Quelle durée de dérouillage matinal caractérise une raideur inflammatoire ?
Plus de 30 minutes.
Quels symptômes rhumatologiques recherche-t-on ?
La douleur, la dysfonction avec retentissement fonctionnel et la déformation.
Quelles formes peut prendre la déformation rhumatologique ?
Elle peut être fixe ou temporaire.
Que désigne l’hydarthrose ?
Un épanchement avec gonflement articulaire.
Quelles étapes comprend l’examen clinique rhumatologique comparatif ?
L’inspection, la palpation, la mobilisation et la mensuration.
À quels examens s’intègre l’examen clinique rhumatologique comparatif ?
À l’examen général et souvent à l’examen neurologique.
Quelle distance atteint normalement le test de Schöber en flexion ?
Au moins 15 cm.
Quelle est la spécificité des ACPA pour la polyarthrite rhumatoïde ?
95 %.
Que mesure la densitométrie osseuse biphotonique pour estimer la masse osseuse ?
L’absorption des rayons X en g/cm² au niveau des lombaires et des cols fémoraux.
Quels cristaux sont associés à la goutte ?
Des cristaux d’acide urique.
Que désigne le terme « chondrocalcinose » ?
La description radiographique.
Quelles origines peuvent avoir les arthrites inflammatoires ?
Infectieuse microbienne ou virale, métabolique ou immune.
Qu’est-ce que la goutte ?
Une arthrite due à des cristaux d’acide urique issus de la dégradation de l’ADN.
Quel terme clinique désigne l’atteinte appelée chondrocalcinose en radiographie ?
Le rhumatisme à pyrophosphate de calcium.
Quel mécanisme articulaire caractérise la polyarthrite rhumatoïde ?
La prolifération de la membrane synoviale infiltrée entraîne gonflement, épanchement puis destruction articulaire.
Quelle est la prévalence de la polyarthrite rhumatoïde ?
Elle est de 0,5 à 1 %.
Comment les ACPA contribuent-ils aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde ?
Ils activent les ostéoclastes.
Quelles articulations la polyarthrite rhumatoïde atteint-elle surtout ?
Les articulations périphériques, notamment les mains, les poignets et les avant-pieds, de façon symétrique.
Quelles régions du rachis la polyarthrite rhumatoïde peut-elle atteindre ?
Les régions cervicales hautes occiput-C1 et C1-C2.
Quel effet l’inflammation de la spondyloarthrite peut-elle avoir sur les articulations ?
Elle peut provoquer une cicatrisation ossifiante et une fusion articulaire.
Qu’est-ce qu’une vascularite ?
Une inflammation des vaisseaux de calibres variés, d’origine diverse.
Quels symptômes peuvent induire en erreur dans une vascularite ?
Les symptômes peuvent être trompeurs.
Pourquoi le diagnostic d’une vascularite doit-il être rapide ?
Un diagnostic rapide est important.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
Une atteinte primitive du cartilage d’origine mécanique et métabolique.
Quelles structures peuvent être affectées par l’arthrose au-delà du cartilage ?
Le liquide et la membrane synoviale.
Comment définit-on une tendinite ?
Une atteinte tendineuse repérée par la douleur à l’examen du tendon.
Qu’est-ce qu’une bursite ?
Une inflammation des bourses qui facilitent le glissement articulaire en réduisant les frottements.
Que sont les ostéites et les ostéomyélites ?
Des infections de l’os et de la moelle qu’il contient.
Quelles formes peuvent prendre les tumeurs osseuses malignes ?
Elles peuvent être primitives ou secondaires.
Quel cancer est moins fréquent parmi ceux pouvant donner des métastases osseuses ?
Le cancer du rein.
Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
Une maladie diffuse du squelette avec diminution de la masse osseuse et altération de l’architecture des travées.
À quelle population le T-score compare-t-il la densité minérale osseuse ?
À une population jeune de même sexe.
Quels éléments structuraux contient le cartilage ?
Des chondrocytes, du collagène fibrillaire de type 2 et des glycosaminoglycanes.
Quelle est la durée du renouvellement complet du squelette ?
Environ 10 ans.
Quel est le plus gros disque intervertébral ?
Celui de L5-S1.
Jusqu’où s’étend la moelle épinière ?
Jusqu’à L1.
À partir de quelle durée une douleur est-elle dite chronique ?
Plus de 3 mois.
Qu’est-ce qu’un réveil nocturne permet de conclure sur une douleur ?
À lui seul, il ne permet pas de conclure à une douleur inflammatoire.
Comment réalise-t-on le signe de Patrick ?
On pose le pied sur le genou opposé, puis on exerce une pression sur ce genou.
Quelle est l’ampliation thoracique physiologique minimale ?
Au moins 4 cm entre l’expiration et l’inspiration maximales.
Dans quelle unité et à quel moment mesure-t-on la vitesse de sédimentation ?
En mm/h à la première heure.
Quelle est la valeur normale de la vitesse de sédimentation indiquée dans le cours ?
15 mm/h.
En combien de temps la CRP augmente-t-elle environ ?
Environ 6 heures.
Quel profil de CRP observe-t-on généralement dans le lupus malgré une vitesse de sédimentation élevée ?
La CRP reste généralement normale.
De quels anticorps le facteur rhumatoïde est-il composé ?
D’IgM anti-IgG.
Quel est le seuil habituel de positivité des anticorps antinucléaires ?
1/160.
Que forme un dépôt important d’acide urique dans les tissus sous-cutanés ?
Un tophus.
Qu’est-ce qu’un tophus ?
Un dépôt très important de microcristaux de goutte dans les tissus sous-cutanés.
Quelles articulations le rhumatisme à pyrophosphate de calcium touche-t-il notamment ?
Le genou, le poignet et la symphyse pubienne.
Sur quel tissu la scintigraphie au technétium se fixe-t-elle ?
Le tissu osseux en remodelage.
Que peut aider à repérer la scintigraphie au technétium ?
Des fractures, des lésions osseuses et des métastases osseuses.
Que peut montrer la scintigraphie en pathologie inflammatoire ?
L’activité de plusieurs articulations.
Combien d’articulations l’IRM présentée dans le cours permet-elle d’examiner à la fois ?
Une seule articulation.
Pourquoi faut-il diagnostiquer précocement la polyarthrite rhumatoïde ?
Les traitements ciblés sont plus efficaces au début et préviennent les destructions articulaires.
Quelle prévalence est associée à la spondyloarthrite ?
De 0,1 à 0,5 %.
Quelles atteintes le lupus peut-il associer ?
Une atteinte cutanée et des douleurs articulaires.
Quels organes le lupus risque-t-il d’atteindre ?
Les reins ou le cerveau.
Quelle artère la maladie de Horton touche-t-elle souvent ?
L’artère temporale.
Quelles complications la maladie de Horton peut-elle entraîner ?
Des nécroses et des complications oculaires ou cérébrales.
À quoi servent les ACAN dans le contexte des vascularites ?
Au diagnostic des vascularites.
Quelles articulations l’arthrose touche-t-elle notamment ?
Les doigts, les hanches, les genoux et le rachis lombaire.
Quelles atteintes sont associées à l’obésité ?
Une augmentation de l’arthrose des genoux, du rachis lombaire et des doigts.
Quels tendons sont concernés par la tendinite de De Quervain ?
Les tendons abducteurs et extenseurs du pouce.
Qu’est-ce qu’une capsulite ?
Une rétraction de la capsule fibreuse entraînant des douleurs chroniques et une limitation de la mobilité active et passive.
Quel délai est essentiel pour diagnostiquer une ostéite ou une ostéomyélite ?
Un diagnostic précoce.
Quel examen d’imagerie est particulièrement utilisé pour les ostéites et ostéomyélites ?
L’IRM.
Comment définit-on le Z-score ?
Le nombre de déviations standard par rapport à une population de même sexe et de même âge.
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1. Quelle distinction décrit correctement les synarthroses et les diarthroses ?
2. Quels éléments constituent une articulation synoviale ?
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