Quelle glycémie à jeun définit le diabète ?
Une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L à deux reprises.
Quelle glycémie définit le diabète à tout moment avec syndrome polyuro-polydipsique ?
Une glycémie supérieure ou égale à 2 g/L.
Quelle valeur définit une glycémie à jeun normale ?
Une glycémie à jeun inférieure à 1,10 g/L.
Quelle glycémie à jeun correspond à une hyperglycémie modérée ?
Une glycémie entre 1,10 et 1,25 g/L.
Quelle glycémie à 2 heures d’une HGPO est normale ?
Une glycémie inférieure à 1,40 g/L.
Quelle glycémie à 2 heures d’une HGPO indique une intolérance aux hydrates de carbone ?
Une glycémie entre 1,40 et 2 g/L.
Quelle glycémie à 2 heures d’une HGPO définit un diabète ?
Une glycémie supérieure à 2 g/L.
Qu'est-ce que le diabète de type 1 ?
Une maladie auto-immune avec autodestruction des cellules β et carence en insuline.
Chez quel type de sujet débute généralement le diabète de type 1 ?
Chez un sujet jeune sans surpoids.
Quels sont les symptômes typiques du début du diabète de type 1 ?
Amaigrissement, polyurie et polydipsie.
Quelle est l'importance du traitement insulinique dans le diabète de type 1 ?
Il devient rapidement vital.
Qu'associe habituellement le diabète de type 2 ?
Une insulinorésistance et une insulinopénie.
Chez quel type de sujet survient souvent le diabète de type 2 ?
Chez un sujet plus âgé avec surpoids ou obésité androïde.
Quelle part des hospitalisations liées au diabète de type 2 sont cardiovasculaires ?
75 % des hospitalisations.
Quelle part de la mortalité associée au diabète de type 2 est due aux complications cardiovasculaires ?
80 % de la mortalité.
Quels médicaments font partie des traitements antidiabétiques oraux ?
Metformine, sulfamides, glinides, inhibiteurs de l’alpha-glucosidase, glitazones, inhibiteurs de DPP-4, analogues du GLP-1, inhibiteurs de SGLT2.
Quelles voies sont impliquées dans la toxicité de l’hyperglycémie ?
La voie des polyols, des hexosamines, de la PKC et la formation des AGE.
Quelles sont les principales complications microvasculaires du diabète ?
La rétinopathie, la néphropathie et la neuropathie.
Quelles artères sont touchées par les complications macrovasculaires ?
Les coronaires, les artères cérébrales et les artères périphériques.
Par combien la morbidité cardiovasculaire du diabète est-elle multipliée chez l'homme ?
Elle est multipliée par 2 à 3.
Par combien la mortalité cardiovasculaire du diabète est-elle multipliée chez la femme ?
Elle est multipliée par 4 à 5.
Quel est l'équivalent du diabète en termes de vieillissement prématuré ?
Le diabète équivaut à un vieillissement prématuré de 15 ans.
Chez quel sexe l'impact cardiovasculaire du diabète est-il proportionnellement plus important ?
Chez la femme.
Qu'est-ce que la rétinopathie diabétique ?
C'est une complication microvasculaire majeure causant malvoyance et cécité.
Comment évolue la prévalence de la rétinopathie diabétique ?
Elle augmente avec la durée du diabète et le niveau d'hyperglycémie.
Quel pourcentage de patients diabétiques a une rétinopathie diabétique avant 5 ans d'évolution ?
Environ 10 % des patients.
Quel est le taux de rétinopathie diabétique après plus de 20 ans d'évolution du diabète ?
Entre 40 % et 70 % des patients.
Qu'est-ce que la microalbuminurie en termes d'excrétion urinaire ?
Une excrétion d’albumine entre 30 et 300 mg par 24 heures.
Quels examens inclut le dépistage de la néphropathie diabétique ?
Le ratio albuminurie/créatininurie, la protéinurie, la clairance CKD-EPI, l’hématurie et l’infection par bandelette.
Comment se caractérise la polyneuropathie diabétique ?
Elle est sensitive, distale, bilatérale, symétrique avec une distribution en chaussette.
Quelles sont les caractéristiques des mononeuropathies diabétiques ?
Elles sont focales et provoquent des déficits moteurs et douleurs nocturnes.
Sur quels tests repose le diagnostic clinique de la neuropathie diabétique ?
Le monofilament, le diapason gradué et l’étude des réflexes ostéotendineux.
Quels critères biologiques définissent l’acidocétose diabétique ?
Glycémie > 2,50 g/L, cétonémie > 3 mmol/L ou cétonurie ≥ 2 croix, pH < 7,3, bicarbonates < 18 mmol/L.
Dans quel type de diabète l’acidocétose est-elle surtout observée ?
Dans le diabète de type 1.
Quels sont les principaux facteurs déclenchants de l’acidocétose diabétique ?
Infection, oubli d’insuline, et découverte d’un diabète de type 1.
Quels traitements initiaux sont associés dans l’acidocétose diabétique ?
Insulinothérapie intraveineuse, réhydratation, correction du potassium, apport de bicarbonate si pH < 7.
L’acidocétose diabétique peut-elle être une manifestation inaugurale ?
Oui, parfois dans le diabète de type 1.
Dans quel contexte l’acidocétose survient-elle plus rarement dans le diabète de type 2 ?
Lors d’une maladie intercurrente sévère.
Quelle proportion des acidocétoses est déclenchée par une infection ?
Entre 20 et 56 % des cas.
Quand apporte-t-on du bicarbonate dans le traitement de l’acidocétose ?
Si le pH est inférieur à 7.
Qu'est-ce que le coma hyperosmolaire ?
Un coma métabolique sans cétose avec déshydratation massive et hypernatrémie.
Quelle est la séquence du mécanisme du coma hyperosmolaire ?
Hyperglycémie, polyurie osmotique, hypovolémie, insuffisance rénale fonctionnelle, élévation du seuil rénal du glucose.
Quelle est la formule de l’osmolalité calculée dans le coma hyperosmolaire ?
avec sodium et glycémie en mmol/L.
Quelle glycémie définit l’hypoglycémie chez le diabétique ?
Une glycémie inférieure à 70 mg/dL (3,9 mmol/L).
À partir de quelle glycémie l’hypoglycémie est-elle cliniquement importante ?
Sous 54 mg/dL (3 mmol/L).
Quels signes apparaissent d'abord lors d'une hypoglycémie ?
Des signes adrénergiques.
Quels signes apparaissent lors d'une hypoglycémie plus sévère ?
Neuroglycopénie avec troubles cognitifs, convulsions ou coma.
Quel est le traitement d’une hypoglycémie consciente selon la glycémie ?
Absorber 10 g de sucre si glycémie entre 54 et 70 mg/dL, 20 g si inférieure à 54 mg/dL.
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1. Quel critère glycémique permet de définir un diabète en l’absence de symptômes, s’il est confirmé à deux reprises ?
2. Comment distinguer une glycémie à jeun normale d’une hyperglycémie à jeun ?
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