Quelle est la première cause de mortalité dans le monde liée au cœur ?
L’insuffisance coronaire.
Quel pourcentage d'hommes de plus de 65 ans est concerné par la cardiopathie ?
25 % des hommes après 65 ans.
Quel volume d’éjection est associé à un risque coronaire plus marqué ?
Un volume d’éjection inférieur à 35 %.
Quels sont les facteurs de risque coronarien non modifiables ?
L’âge, le sexe et l’hérédité.
Quels sont les facteurs de risque coronarien modifiables ?
Le tabac, le stress, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et l’obésité.
Qu'est-ce que l'angine de poitrine ?
Une diminution de l'apport en oxygène au myocarde.
Quelle est la cause fréquente de l'angine de poitrine ?
Une athérosclérose réduisant le calibre coronaire et la vasodilatation.
Quelle différence existe entre plaque stable et angor crescendo ?
La plaque stable provoque un angor d’effort stable, l’angor crescendo est instable.
Comment est la douleur d’angor ?
Aiguë, intense, avec sensation de poitrine serrée ou écrasée.
Vers quelles zones la douleur d’angor peut-elle irradier ?
Vers le cou, le menton et le bras gauche.
Sur quels examens repose le diagnostic de l’angor ?
Sur la clinique, l’ECG, l’ETT, les tests fonctionnels et la coronarographie.
Qu'est-ce que le syndrome coronaire aigu ?
Une obstruction totale d'une artère coronaire par fissuration de plaque et caillot.
Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde ?
Une nécrose du tissu musculaire cardiaque.
Quelle différence entre SCA avec et sans sus-décalage ?
Le SCA avec sus-décalage correspond à une occlusion complète d'une coronaire épicardique.
Quelle est la caractéristique du SCA sans sus-décalage ?
Il concerne une zone ischémique parfois trop petite pour modifier l'échocardiographie.
Quels sont les signes du syndrome coronaire aigu ?
Douleur thoracique irradiant vers cou, mâchoire ou dos, pâleur, sueurs, nausées, vomissements, dyspnée, syncope ou mort subite.
Comment se fait la désobstruction coronaire en cas de SCA ?
Par thrombolyse si délai >90 minutes ou angioplastie et stent lors de l'examen.
Quels traitements associe le SCA ?
Anticoagulation par HBPM, double antiagrégation, morphine, bêtabloquant et statine.
Qu'est-ce que le syndrome de Dressler ?
Une inflammation du péricarde survenant à J8-J10 après un événement cardiaque.
Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde ?
Une thrombose du réseau veineux profond.
Quelle complication immédiate est indissociable de la thrombose veineuse profonde ?
L'embolie pulmonaire.
Quelle est l'incidence annuelle de la maladie veineuse thromboembolique après 75 ans ?
Elle atteint 1 % par an.
Quels sont les trois éléments de la triade de Virchow en physiopathologie ?
Stase sanguine, lésion endothéliale et hypercoagulabilité.
Quels sont les facteurs favorisants transitoires de la maladie veineuse thromboembolique ?
La chirurgie, le traumatisme, la grossesse et le post-partum.
Quels sont les facteurs favorisants permanents de la maladie veineuse thromboembolique ?
L’âge, l’obésité, le cancer, maladies inflammatoires, AVC, insuffisance cardiaque, ménopause et certains médicaments.
Quels examens associe le diagnostic de thrombose veineuse profonde ?
Probabilité clinique, échographie Doppler, dosage des D-dimères et angioscanner selon localisation.
Quelle est la durée habituelle du traitement anticoagulant de la thrombose veineuse profonde ?
Trois mois, pouvant être prolongée ou illimitée en cas de récidive.
Quels symptômes peut provoquer une embolie pulmonaire ?
Dyspnée, douleur pleurale, toux, hémoptysie, sueurs, syncope, fièvre, tachycardie ou cyanose.
Combien de temps dure un angioscanner pulmonaire ?
Il est réalisé en 5 à 10 minutes.
Quel produit utilise l’angioscanner pulmonaire ?
Il utilise de l’iode.
Que faut-il envisager en cas d’embolie pulmonaire avec choc ou hypotension ?
Une reperfusion et un traitement percutané.
Quelles sont les complications précoces de l’embolie pulmonaire ?
L’infarctus pulmonaire, le choc cardiogénique et le décès.
Quelles sont les complications tardives de l’embolie pulmonaire ?
Le cœur pulmonaire chronique, l’hypertension pulmonaire et la récidive.
Le repos au lit est-il nécessaire dans la prise en charge de l’embolie pulmonaire ?
Non, il est inutile.
Quels symptômes imposent la réalisation d’un ECG en cas de trouble du rythme ?
Palpitations, lipothymie, syncope, dyspnée et douleurs thoraciques.
Qu'est-ce que la fibrillation atriale ?
Une arythmie supraventriculaire avec activité électrique rapide et désorganisée des oreillettes.
Quelles sont les causes possibles de la fibrillation atriale ?
Situation aiguë, cardiopathie chronique ou maladie identifiable comme HTA, insuffisance cardiaque, hyperthyroïdie ou maladie pulmonaire.
Quel risque majeur expose la fibrillation atriale ?
Un risque embolique nécessitant une anticoagulation.
Que nécessite une fibrillation atriale persistante depuis plus de 48 heures ?
Un contrôle fréquentiel par bradycardisant.
Qu'est-ce que la fibrillation ventriculaire ?
Une dissociation électrique et mécanique du cœur avec activité rapide et anarchique à QRS larges.
Qu'est-ce que la torsade de pointe et quels facteurs la favorisent ?
Une tachycardie ventriculaire polymorphe avec alternance du sens des QRS, favorisée par hypokaliémie et bradycardie.
Sur quel type de cœur survient la tachycardie ventriculaire et comment la traite-t-on ?
Sur un cœur pathologique, traitée par amiodarone ou bêtabloquant.
Qu'est-ce que la bradycardie sinusale ?
Un rythme sinusal lent pouvant avoir plusieurs causes.
Qu'est-ce qu'une pause sinusale ?
Une absence ponctuelle d'onde P pouvant être symptomatique ou non.
Qu'est-ce qu'un bloc de branche ?
Un ralentissement ou une interruption de conduction dans une branche du faisceau de His.
Quel est l'effet d'un bloc de branche sur la dépolarisation ventriculaire ?
Il retarde la dépolarisation du ventricule homolatéral.
Qu'est-ce qu'un bloc atrioventriculaire ?
Un trouble de conduction entre oreillettes et ventricules pouvant se situer au nœud, faisceau de His ou branche.
Quelles sont les localisations possibles d'un bloc atrioventriculaire ?
Au niveau du nœud, du faisceau de His ou d'une branche.
Quelles sont les causes des blocs atrioventriculaires ?
Syndrome coronaire aigu, causes iatrogènes, infectieuses, virales ou vagales.
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1. Pourquoi l’insuffisance coronaire constitue-t-elle une cause majeure de mortalité dans le monde ?
2. Quel ensemble contient uniquement des facteurs de risque coronarien modifiables ?
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